急诊修复伴有软组织缺损的跖跗关节损伤

目的报道以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣结合内固定技术,急诊修复治疗伴有软组织缺损的跖跗关节损伤的临床效果。方法2004年5月至2006年1月期间,对我院19例伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤病人急诊行清创复位内固定,同时设计以腓动脉终末穿支为血供的逆行转移皮瓣,对软组织缺损进行修复。结果术后随访14～20个月(平均18个月),所有病例皮瓣均存活,皮瓣质地优良,外观满意,足部功能恢复良好。结论腓动脉终末穿支皮瓣结合内固定是急诊修复治疗伴有足部软组织缺损的跖跗关节损伤的有效方法。     

饮茶能增加妇女受孕的机会

美国加州流行病学专家贝蒂·卡安及其同事曾对187名想要成为母亲的受试者进行过观察。在受试者试图怀孕前3个月里,每天喝茶1杯以上的妇女,其受孕概率比不喝茶者高出7倍。早期研究也曾显示,每天饮茶5杯以上的妇女,其怀孕的可能性在研究期内增加了3倍。卡安注意到,茶叶中含有某些可促进受孕的物质,如类黄     

肝纤Ⅰ号联合超氧化物歧化酶脂质体对慢性乙型肝炎患者肝纤维？…

探讨联合应用肝纤Ⅰ号和超氧化物歧化酶脂质对慢性乙型肝炎患者肝纤维化的治疗作用。方法６３例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组用常规方法治疗，治疗组在常规方法的基础上加用肝纤Ⅰ号和ＳＯＤ－Ｌ。     

12例急性胰腺炎治疗体会

我院自1979年～1985年,收治急性胰腺炎22例,手术治疗12例,全部存活,现报告如下。本组手术治疗12例中,男8例,女4例;最小年龄6岁,最大年龄65岁。12例按Hollender分型:Ⅰ型2例,Ⅱ例8例,Ⅲ型2例。并发症有胃瘘、胰周脓肿、直肠膀胱窝脓肿、化脓性肋软骨炎各1例。10例进行引流,引流效果:引流通畅的7例,不通畅的1例,引流失败的2例,后3例皆有并发症。     

7 010名新兵体格复检情况分析

为确保兵源质量 ,防止不合格新兵进入部队 ,我们以国防部《应征公民体格检查标准》为依据 ,对1999～ 2 0 0 1年度 70 10名新兵进行了体格复查和卫生检疫。共检出有疾病新兵 73名 ,检出率 10 .4‰ ;建议退兵 2 2名 ,退兵率 3.13‰。现将本组新兵复检情况报告如下。1　对象与方法　 (1)对象 :为某部 1999～ 2 0 0 1年度征集的新兵 70 10名 ,均为男性 ,年龄 17～ 2 1岁 ,分别来自山东、河南、江苏、河北、安徽、湖北、湖南、四川等省市 ,体格复检率和接种率均为 10 0 %。 (2 )方法 :依据国防部《应征公民体格检查标准》 ,由团卫生队、师医院、…     

诱导人骨髓间充质干细胞向成骨细胞和内皮细胞分化

目的 探索体外诱导人骨髓间充质干细胞(hMSCs)向成骨细胞和内皮细胞分化形成成骨细胞及内皮细胞共存体系的潜能和条件.方法 采用密度梯度离心法分离培养hMSCs,采用含30 mg/L内皮细胞生长添加剂的内皮细胞诱导液诱导1周,然后更换为含1×10-8 mol/L地塞米松、10 mmol/L β-甘油磷酸钠、30 μg/mL维生素C的成骨细胞诱导液继续诱导7～14 d.诱导前以只加10% FBS的HDMEM培养基作为对照.采用流式细胞术检测细胞表面分子,通过倒置显微镜观察细胞形态学变化.向成骨细胞诱导14 d后,采用茜素红染色观察钙结节形成.结果 经流式细胞术检测,诱导前分离培养的hMSCs表达CD90、CD105和CD44,不表达内皮细胞表面标志CD34和CD133,也不表达HLA-DR.诱导14 d后,hMSCs表面标志CD90和CD105的表达下降(P＜0.05),成骨细胞表面标志CD44和HLA-DR及内皮细胞表面标志CD34和CD133增加(P＜0.05).诱导过程中原先长梭形的细胞缩短,细胞出现分层.hMSCs向成骨细胞诱导14 d后,茜素红染色显示有钙结节形成.结论 hMSCs先后经内皮细胞诱导液和成骨细胞诱导液诱导,可在体外向内皮细胞和成骨细胞定向分化,形成内皮细胞和成骨细胞共存体系.     

手术治疗腰椎滑脱伴发椎管内囊肿

目的探讨手术治疗腰椎滑脱伴发椎管内囊肿的临床疗效。方法对临床腰椎滑脱伴同节段椎管内硬脊膜外腔占位的25例患者实施后路减压、肿块切除、滑脱节段融合内固定术。25例患者的年龄为41～68岁,平均年龄为(54±6)岁;男15例,女10例;L4、L5节段滑脱14例,L5、S1节段滑脱11例;术前患者均伴不同程度腰痛及下肢放射症状。滑脱程度:Ⅰ度10例,Ⅱ度9例,Ⅲ度6例。术前常规行MRI检查,术后对肿块行病理检查。随访患者术后融合情况并进行日本矫形外科协会(JOA)评分。结果所有患者术中完整切除肿块,术后病理检查均示椎管内囊肿。随访6～12个月,所有患者均获得骨性融合。术后的JOA评分为(19.5±3.1)分,显著高于术前的(12.0±2.3)分(P<0.05)。结论腰椎滑脱常伴发椎管内囊肿,在彻底切除肿块的同时行滑脱节段融合内固定术有利于缓解患者的临床症状,防止囊肿复发。对腰椎滑脱患者术前须常规行MRI检查以免遗漏椎管内囊肿的诊断。     

栓塞介入治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效。方法将食管胃底静脉曲张破裂出血51例,随机分成治疗组和对照组。治疗组采用经皮经肝胃冠状静脉栓塞术(PTVE)进行治疗,对照组采用内科综合治疗。观察治疗前后二组患者有效率及近期再出血复发率。结果总有效率:治疗组为100%,对照组为53.85%。(P<0.01)总再出血率治疗组为16%,对照组为42.31%。(P<0.05)。结论经皮经肝胃冠状静脉栓塞术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血较内科综合治疗具有创伤小,有效率高、近期再出血率低的优点。     

氯沙坦钾联合硝酸酯类治疗慢性心力衰竭126例临床分析

目的观察血管紧张素Ⅱ拮抗剂治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法将252例患者随机分为两组.治疗组在常规利尿强心及其他综合治疗措施的基础上,口服氯沙坦钾、单硝酸异山梨酯缓释片14天,并通过临床、症状、体征及二维超声及多普勒检查,观察左室射血分数(LVEF)和心输出量(CD)改善情况.对照组常规应用利尿剂、强心剂以及神经内分泌拮抗剂治疗.疗程同上.结果治疗组总有效率89.1%,对照组70.2%,两组比较差异有显著性.结论血管紧张素Ⅱ拮抗剂(ARB)联合硝酸酯类治疗心力衰竭效果显著,是治疗慢性心力衰竭的有效方法之一,可缩短住院时间,改善患者的生活质量和时间存活率.     

多轴锁定接骨板置入治疗较短胫骨远端干骺端骨折：同一机构1年32例资料回顾

背景：经皮微创单轴锁定接骨板固定技术已被广泛应用于治疗复杂的胫骨远端干骺端骨折。对于比较小的胫骨远端干骺端骨折,单轴锁定接骨板有时无法提供足够的固定强度和稳定。 目的：观察多轴锁定接骨板治疗较短的胫骨远端干骺端骨折块的临床应用效果。 方法：应用多轴锁定接骨板治疗32例伴较短干骺端骨折块的胫骨远端骨折,骨折部位距离胫骨远端关节面的平均长度为 11 mm,共有9例开放性骨折。所有骨折均涉及胫骨远端的干骺端,其中14例累及踝部。21例胫骨远端骨折使用经皮微创接骨板技术治疗,11例使用传统的切开复位内固定技术治疗。观察切口愈合情况及围手术期并发症,随访直到骨折愈合。随访采用AOFAS踝部评分标准对结果进行评估。 结果与结论：所有骨折均愈合,愈合的时间为10~20周,平均14周。经皮微创接骨板技术组的骨折愈合时间明显短于切开复位内固定组(P < 0.01)。闭合性骨折组的骨折愈合时间明显短于开放性骨折组(P < 0.05)。患者AOFAS踝关节评分为72~98分,平均功能得分为87.3分。10例患者出现骨折固定后并发症。提示在某些非常短的关节部位的骨折或干骺端粉碎性骨折,多轴锁定接骨板系统可以提供高强度的成角和轴向稳定,并且并发症较少,因此对于这些特殊的胫骨远端干骺端骨折,多轴锁定接骨板具有良好的应用价值。