甲状腺手术喉返神经损伤的防治

目的 探讨甲状腺手术防治喉返神经损伤的方法.方法 回顾性分析近两年甲状腺手术显露与未显露喉返神经病例的神经损伤情况.结果 未显露喉返神经组损伤率为7.59%(17/224),显露喉返神经组损伤率为2.75%(5/182),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲状腺手术显露喉返神经可降低喉返神经损伤的几率.     

胃肠外科早期再手术45例分析

目的探讨胃肠外科早期再手术的原因与处理要点。方法回顾分析近13年间45例胃肠手术后早期再手术病人的资料。结果再手术病例占同期4021例胃肠手术病人的1.12%,再手术原因主要为首次手术后并发症（33例）,处置失误（12例）。45例病人共行再手术47例次,其中2例病人经受3次手术。病死率为11.11%（5/45）,主要死因为手术后消耗性凝血病和严重感染诱发多脏器功能衰竭综合症（MODS）。结论熟练掌握胃肠手术操作规程,尽力避免操作失误,可有效减少再手术,加强再手术术中的准确处置和术后的全身营养支持,抗感染治疗,水电解质酸碱平衡维护是再手术成功的关键。     

脊髓挥鞭样损伤3例报告

1 病例资料 病例1:患者,男,60岁,以"胸背部撞伤后疼痛呼吸困难2h"为主诉于1996年4月8日入院.     

椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症185例报告

目的探讨后路椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出伴侧隐窝狭窄症的临床效果和适应症。方法作者自2002年1月至2003年12月，采用后路椎间盘镜技术(MED-Ⅱ)行腰椎间盘突出物摘除及侧隐窝扩大术185例，其中。122例为单纯型突出，63例合并侧隐窝狭窄。结果随访2～10月，按Nakai标准评定：优153例，良26例，可5例，差1例。结论MED创伤小，切口小，出血少，恢复快，治疗效果好，疗效可靠，适应范围广。     

急性出血性直肠溃疡综合征15例临床分析

目的探讨急性出血性直肠溃疡综合征（AHRUS）的临床特点、治疗及预后。 方法收集2013年1月至2019年12月间中国人民解放军联勤保障部队第904医院收治的15例AHRUS患者资料。 结果15例中女性12例（80.0%）,年龄（66.0±12.6）岁,格拉斯哥昏迷指数（GCS）（9±5）分,血红蛋白（71.6±4.7）g/L,内镜检查溃疡多发性6例,孤立性9例,距离齿状线2~6（4.1±1.0）cm。5例采用钛夹止血成功;5例采用经肛门缝合结扎法,1例复发,再次行缝扎止血成功;5例采用纱布填塞压迫法,其中3例复发,改用缝合结扎法。15例出血得到控制,但有9例终因严重的基础疾病死于多器官功能衰竭。 结论AHRUS伴发于危重症,少见但棘手,以局部针对性治疗为主,临床应增强对该病的认识,及时诊断并选择合适治疗手段。     

深静脉血栓诊断及治疗相关检验学标志物的研究进展

深静脉血栓形成是常见具有潜在致死风险疾病.D-二聚体是目前唯一应用于临床进行血栓筛查的排除诊断的检验学指标.近年来许多新型生物学标志物已经在研究中,如P-选择素、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)、白细胞介素等,它们参与深静脉血栓形成的不同阶段,可用于血栓的诊断和治疗.静脉血栓患者治疗时间周期较长,可通过识别复发的高风险患者调整抗凝治疗时间,部分生物标志物如凝血因子Ⅷ可以帮助预测深静脉血栓形成的复发.与此同时,生物标记物也可以帮助预测血栓的演变,可帮助检测治疗疗效,如血栓弹力图技术可在体外模拟血栓形成过程用于疗效监测及治疗用药指导.     

OPN在乳腺癌复发转移中的意义

目的：初步研究在乳腺癌中OPN的表达及其对乳腺癌复发转移的影响。探索OPN与ER、PR、C-erbB-2等多个乳腺癌相关因子及临床病理参数的关系。方法：选取中南大学湘雅医院乳腺科1996年至2001年间手术、获随访的乳腺癌患者70例,分为5年内出现复发转移组40例（A组）和无瘤生存组30例（B组）,另选取纤维瘤组织10例（C组）及正常乳腺组织15例（D组）。应用免疫组化法检测OPN的表达情况。结果：OPN在70例乳腺癌中阳性表达率72.86%,与C组、D组OPN表达存在显著性差别（P〈0.001）。OPN与ER、PR、C-erbB-2及年龄、腋淋巴结转移、TNM分期等临床病理因素无相关性（P〉0.05）;与p53关系不确定。A、B组间OPN表达存在显著性差别。结论：OPN与乳腺癌的预后有关,高表达的患者易复发转移。     

强化护理安全防范意识以提高护理质量

目的提高护理安全防范意识,加强安全管理,提高护理质量。方法通过对易造成护理不安全因素的分析,从而提出护理防范对策,进而提高护理质量。结果护理人员的安全防范意识和护理质量得到提高。结论在临床工作中,应做到防微杜渐、防患未然,为护理安全提供保障。     

血中维生素D、血钙浓度及组织中钙敏感受体与乳腺癌的相关性研究

目的探讨25-羟基维生素D[25-Hydroxy VitaminD,25（OH）D]、血钙（Serum calcium,Ca2＋）以及钙敏感受体（Calcium-sensing receptor,CaSR）与乳腺癌的关系。方法采用酶联免疫法和偶氮胂Ⅲ法检测乳腺癌及乳腺良性肿瘤患者血清25（OH）D和Ca2＋水平,采用免疫组织化学S-P法检测乳腺癌、乳腺良性肿瘤和瘤旁正常组织中CaSR的表达情况。结果乳腺癌组血清中25（OH）D水平明显低于乳腺良性病组[（34．13±14．14）nmol／Lvs（50．29±25．65）nmol／L,t=2．870,P=0．001],血清25（OH）D在淋巴结转移阳性乳腺癌患者中的水平明显低于淋巴结转移阴性患者[（30．8±9．71）nmol／LVS（43．7±23．59）nmol／L,t=2．467,P=0．021],乳腺癌组（88．9％）CaSR的阳性表达率明显高于良性乳腺组织（60．0％,χ2=6．717,P〈0．01）和瘤旁正常乳腺组织（60．0％,χ2=5．628,P〈0．05）。结论血清25（OH）D浓度和组织中CaSR的表达可能与乳腺癌的发生、发展及预后有关。