2010-2013年达州市暗娼人群艾滋病监测结果分析

目的了解达州市暗娼人群艾滋病流行状况,艾滋病相关知识知晓情况及相关行为,为评价干预效果,进一步制定干预措施提供依据。方法对2010-2013年达州市4 811名暗娼人群进行了问卷调查,并进行了HIV、梅毒、丙肝血清学检测。结果艾滋病知识知晓率4年分别为:92.5%、93.5%、95.3%和98.3%,差异有统计学意义(χ2=47.123,P=0.000 0)。最近1月发生性行为时安全套坚持使用率分别为64.8%、70.7%、74.0%、82.9%,差异具统计学意义(χ2=105.173,P=0.000 0)。接受过同伴教育的比例分别为24.3%、48.5%、46.0%、40.8%,差异有统计学意义(χ2=178.197,P=0.000 0)。HIV、梅毒、丙肝阳性检出率处较低水平。结论达州市暗娼人群艾滋病处低流行态势,艾滋病知识知晓率较高,但安全套坚持使用率不高,同伴教育覆盖面不高,应进一步加大干预力度和覆盖面。     

球囊扩张术对血管平滑肌细胞COX-2表达的影响及其增殖凋亡分子机制研究

目的研究球囊扩张术后血管平滑肌细胞(VSMC)中环氧化酶2(COX-2)mRNA表达及选择性COX-2抑制剂处理VSMC后,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、凋亡蛋白Bcl-2的变化,明确COX-2表达与VSMC增殖凋亡分子机制的相关性。方法用RT-PCR检测20只兔腹主动脉球囊拉伤前后VSMC中COX-2的mRNA表达水平；体外实验将选择性COX-2抑制剂NS-398,作用于兔VSMCs,运用MTF法分别于0,24h,48h,72h检测细胞增殖状态；流式细胞仪观察NS-398对细胞凋亡的影响,进一步采用Western blot检测药物作用前后Cyclin D1、Bcl-2的表达。结果兔腹主动脉球囊拉伤后VSMC COX-2mRNA的表达水平明显高于正常VSMC(P＜0．01),为正常组2．42倍；对照组S及G2/M期DNA百分含量与处理组比值分别为1．31,1．62(P＜0．01),NS-398呈时间、剂量依赖性方式抑制VSMC增殖,促进其凋亡。同时,72h时空白组与NS-398(75μmol/L)处理组Cyclin D1、Bcl- 2表达水平比值分别为2．37和3．81(P＜0．01),故两者表达水平随作用时间延长而下降。结论COX-2在球囊扩张术后血管平滑肌细胞中高表达可能在VSMC过度增殖、凋亡受阻中起重要作用。选择性COX-2抑制剂NS-398可能通过Cyclin D1,Bcl-2影响VSMC的增殖与凋亡,提示COX-2抑制剂可作为预防血管成形术后再狭窄新的候选药物。     

肝细胞生长因子受体在血管平滑肌细胞增殖凋亡中的表达

目的研究球囊扩张术后血管平滑肌细胞(VSMCs)中肝细胞生长因子(HGF)及其受体(c-Met)mRNA表达的变化,明确HGF受体与VSMCs增殖凋亡分子机制的相关性。方法用逆转录聚合酶链式反应检测36只兔腹主动脉球囊损伤前后不同时间点VSMCs中c-Met的mRNA表达水平;体外实验将选择性c-Met蛋白抑制剂NK-4作用于免VSMCs,运用MTF分别于0、24、48及72h检测细胞增殖状态;流式细胞仪观察NK-4对细胞凋亡的影响,进一步采用Western blot检测药物作用前后细胞周期蛋白(Cyclin D1)、凋亡蛋白(Bcl-2)的表达。结果球囊损伤后VSMCs c-Met mRNA的表达水平明显高于正常VSMCs(P＜0．01),平均为对照组2．42倍;对照组S及G_2/M期DNA百分含量与处理组比值分别为1．31,1．62(P＜0．01),NK-4呈时间、剂量依赖性方式抑制VSMCs增殖,促进其凋亡。72h时对照组与NK-4(1．0mg/L)处理组Cyclin D1、Bcl-2表达水平比值分别为2．37和3．81(P＜0．01),故两者表达水平随NK-4作用时间延长而下降。结论c-Met在球囊扩张术后血管平滑肌细胞中高表达可能在VSMCs过度增殖、凋亡受阻中起重要作用。选择性c-Met蛋白抑制剂NK-4可能通过Cyclin D1,Bcl-2影响VSMCs的增殖与凋亡,提示c-Met抑制剂可作为预防血管成形术后再狭窄新的候选药物。     

不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响分析

目的分析不同程度羊水过少对晚期妊娠结局的影响。方法选择2010-05~2013-04间我院104例羊水过少孕产妇作为研究对象,根据羊水指数(AFI)分组。A组孕产妇AFI小于5 cm,B组孕产妇AFI 5~8 cm。对比两组孕产妇妊娠结局的差异性。结果对比两组分娩方式发现,B组剖宫产率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组新生儿结局发现,B组新生儿并发症发生率明显低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在产前检查时应重视AFI,AFI越小,妊娠结局越差。当AFI小于5 cm时应及时行剖宫产终止妊娠。AFI 5~8 cm时可在严密监护下经阴道试产。     

多功能打印标签在消毒供应中心中的应用

目的:通过设计应用多功能打印标签系统,标准化、规范化了各类器械包的内容。方法:通过计算机设计,打印机打印标签,对消毒供应中心的再生物品回收处理、消毒、打包、灭菌、发放等工作流程进行统计处理有效控制。结果:达到了规范化、标准化、信息化、现代化的工作模式,简化了工作量的统计。结论:多功能打印标签系统在消毒供应中心的运用提高了工作质量和工作效率,保障了医疗物品的安全,防止了院内感染的发生。     

阴囊带蒂皮瓣一期修复尿道下裂的护理体会

阴囊带蒂皮瓣一期修复尿道下裂的护理体会四川省江津县医院（６３２２６０）朱耀明，朱耀虹，唐梅，李琳，段平玉，钟良容１９８８年１０月至１９９１年５月，我们采用阴囊带蒂皮瓣转移一期正位尿道口修复尿道，治疗尿道下裂１２例，效果良好，护理体会如下。临床资料本组...     

B超引导下麦默通装置在乳腺微创外科中的应用

【目的】探讨B超引导下麦默通系统在乳腺微创外科中的应用价值。【方法】在B超引导下采用麦默通装置行微创旋切对36例乳腺肿瘤患者进行诊断及治疗。【结果】10例行穿刺活检，其中恶性4例，明确诊断后均行新辅助化疗。26例乳腺肿块均完整切除。术后1月B超随访无原病灶残留和复发，3例出现术后出血并发症．1～2个月后完全吸收。超声引导成功率100％。【结论】B超引导下麦默通乳腺微创旋切术是一种治疗乳腺肿瘤安全、合理、有效、符合美学观点的诊治方法。     

BTXA治疗脊髓损伤后神经原性膀胱的临床研究

目的：观察尿道括约肌内注射A型肉毒毒素BTXA对脊髓损伤后神经原性膀胱逼尿肌-尿道括约肌不协同的疗效。比较两种注射途径的优劣。方法：选择存在逼尿肌-括约肌不协同的17例脊髓损伤患者进行尿道外括约肌BTXA注射，分为经尿道（TU）注射组和经会阴（TP）注射组，TU组采用膀胱镜定位4点注射法，TP组采用肛门指检定位1点尿道周围注射法，每病例注射100U。结果：两组治疗前后排尿障碍情况均有显著性改善，注射后3天-2周开始出现漏尿次数及间断导尿次数减少，残余尿量减少，每次排尿量增加；治疗后1个月的统计结果显示，间断导尿次数、残余尿量减少，每次排尿量增加（P〈0．05），注射后1个月尿动力学检查提示第一次无抑制性收缩时膀胱容量及最大膀胱容量增加（P〈0．05），最大尿道压降低（P〈0．05）；注射后3个月上述指标虽有所回升，但并未回到注射前；两种注射途径在排尿日记及尿动力学参数的变化上差异无显著性意义。结论：尿道外括约肌的BTXA注射治疗可明显改善脊髓损伤后神经原性膀胱的逼尿肌-括约肌不协同，改善排尿功能，降低残余尿量及漏尿的发生，减少尿路感染及自主神经反射的发生：经会阴注射和经膀胱镜注射对神经原性膀胱的疗效无明显差异。     

口腔修复治疗前患者口腔健康状况的调查分析

目的评估口腔修复治疗患者行口腔修复治疗前口腔健康状况,为口腔修复综合治疗方案提供科学依据。方法选取口腔修复治疗的250例初诊患者,通过问卷及口腔检查的方式获得其牙齿龋损、充填、牙齿缺失及修复等口腔健康数据。结果年轻人组患龋率高发区主要在磨牙区人均患龋1颗／人,患龋率67％,老年人组患龋高发区在前牙,人均患龋1．09颗／人,患龋率47％,中年人组有比较高的人均补牙数3．4颗／人。全牙列的患龋概率与身体健康状况有关,身体健康状况自评为良或以下者牙齿患龋风险是健康状况评价好以上者的3．68倍,OR的95％CI（1．83—7．40）,P〈0．05,牙弓缺失牙风险与牙齿部位有有关：磨牙区〉前磨牙区〉前牙区。年龄因素与牙列龋病、补牙、牙齿缺失、修复有相关性,年龄越大,有较高的缺失牙数。结论口腔修复治疗患者口内存在多发口腔疾病,合理的口腔修复综合治疗方案应该依据患者口腔健康状况具体分析制定。