原发性骨髓纤维化二例误诊为肝硬化讨论

目的总结原发性骨髓纤维化（primary myelofibrosis,PMF）的病因、临床特点及误诊原因。方法对我院收治并误诊为肝硬化的PMF2例的临床资料进行回顾性分析,并复习近年相关文献。结果本文2例PMF均起病隐匿,无特异症状,病初均误诊为肝硬化、肝纤维化,后均经血常规及无创性肝纤维化评估法排除肝硬化,经骨髓穿刺活检确诊为PMF。结论接诊不明原因以肝、脾增大为主要表现的患者,在排除常见疾病后,应考虑PMF的可能,及时行骨髓穿刺检查。     

扎根理论视角下中国医患信息沟通影响因子评价

目的 评价中国医患信息沟通的影响因子,为改善当前医患关系效果提供对策性依据.方法 基于扎根理论,依据目的 性抽样原则选取从事医学人文教育和研究的教授和学者8人及南京地区3所三级甲等医院的高级职称医生20人和患者20例,以半结构访谈和专家打分形式进行影响因子编码,并细化为自编问卷;于2016年3-5月采用整群随机抽样方法...     

超声在中医证型客观化研究中的应用价值

辨证论治是中医学的精髓，中医证型的规范化、客观化研究是提高辨证论治水平的前提。中医证候是组织器官结构、功能上病变的反映。随着现代科技的进步，超声技术不仅可以检测到更为清晰的结构上的病变，而且在与多普勒技术相结合后，还通过血流的检测，探知功能的变化。这就为应用超声了解中医证候的特征性变化提供了技术上的可能。近10年来应用超声技术而获取的影像学资料与证型相关性的研究日益活跃，并随现代科技手段的不断提高而逐渐深入，已经用于临床多种疾病中，初步揭示了中医证型与超声表现之间存在的某些相关性，为中医证型客观化提供了一定的科学理论依据，现就此做一综述。     

孕早期甘油三酯-葡萄糖指数与妊娠糖尿病发病相关性的研究

目的 探讨孕早期甘油三酯-葡萄糖(triglyceride glucose index,TyG)指数与妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发病风险的关系。方法 选取2020年1—12月在首都医科大学附属北京妇产医院参加中国出生人口队列研究的8207例无孕前糖尿病、单胎活产孕妇为研究对象。所有研究对象于孕6～13+6周入组，采用问卷调查收集基线信息，通过医院病例系统获取孕早期首次空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的实验室检查结果；于孕24～27⁺⁶周进行75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)，根据结果分为GDM组(1303例)与非GDM...     

中西医结合治疗2型糖尿病脑梗死40例总结

目的：观察中西医结合治疗2型糖尿病脑梗死的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病脑梗死患者随机分为两组，对照组40例采用西医常规治疗，治疗组40例采用中西医结合治疗。结果：治疗组总有效率为90．0％，对照组为72．5％，两组比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗2型糖尿病脑梗死疗效确切。     

进口食品,想说爰你不容易

近年来,随着人们生活水平的提高及我国关税不断下调等因素,进口食品越来越多地走进寻常百姓家,加之三聚氰胺事件使消费者对国内食品安全的信心下降,进口食品也借机热销.     

匹罗卡品癫痫模型恐惧记忆减退的电生理学变化

目的 探讨匹罗卡品诱导的癫痫小鼠模型恐惧记忆减退的机制以及电生理学的变化.方法 建立腹腔注射微量匹罗卡品 (PILO) 诱发的颞叶癫痫小鼠模型,对致痫后24 h、2周和6周的小鼠海马切片CA1区域的神经元分别进行α-氨基-3-羧基-5-甲基异戊唑-4-丙酸(AMPA)受体介导的基础突触传递效率及长时程增强(LTP)形成的检测;以腹腔注射生理盐水的小鼠为对照组.结果 与对照组相比,PILO诱发的癫痫早期(24 h)海马CA1神经元上AMPA受体介导的基础突触传递效率明显增高,LTP呈现增强的趋势(P>0.05);后期(6周)AMPA受体介导的基础突触传递效率与对照组已无明显差别,但LTP的形成被抑制(P<0.05).结论 LTP的抑制是场景恐惧记忆减退的发生机制.     

神经性吞咽障碍的康复评定及治疗进展

吞咽障碍(Dysphagia)是指由于下颌、双唇、软腭、咽喉、食管括约肌及食管功能受损,不能安全有效的将食物由口送到胃内取得足够营养和水分.由神经系统疾病导致吞咽困难,称为神经性吞咽障碍(Neurogenic Dysphagia).脑血管病和脑损伤是导致吞咽障碍的最主要病因,约30～50%的脑损伤患者有吞咽困难 [1-2],其发生吸入性肺炎、营养不良、脱水、心理障碍的风险是无吞咽困难患者的3倍[3],严重影响其预后,所以早期、综合康复干预对摄食-吞咽障碍的脑损伤患者非常重要[4].笔者结合文献及体会就其近年康复评定及治疗进展进行综述.     

扫视对运动的影响及其与神经系统疾病的关系研究进展

扫视作为一种快速眼球运动,在许多神经系统疾病中具有特异性表现,并且与异常步态及老年人跌倒具有高度相关性,目前并未受到足够关注。扫视是临床中评价患者功能不可或缺的客观指标之一,是改善步行与平衡的重要康复治疗要素。本文从扫视及扫视与运动相关的神经解剖通路、扫视对步行及平衡影响,以及异常扫视与神经系统相关疾病几个方面对目前的研究现状分别进行阐述,强调了扫视在神经系统疾病中的重要价值,以期为临床诊断、功能障碍分析及康复治疗策略制定提供全面深入的理论依据。     

流式细胞术检测HLA-B27两种试剂比较与结果分析

目的比较两种人类白细胞抗原B27(HLA-B27)检测试剂盒临床检测效果与异常结果分析,为临床提供可靠的检测报告。方法采用HLA-B27-FITC/HLA-B7-PE和HLA-B27-FITC/CD3-PE两种检测试剂盒检测1208例腰椎病、颈椎病、关节痛、脊柱僵硬和强直性脊柱炎患者标本中HLA-B27的表达,结合临床诊断分析比较两种方法的检测结果。结果HLA-B27-FITC/HLA-B7-PE检测试剂盒在检测1208份标本中有12份(0.99%)HLA-B7+HLA-B27+细胞群的百分比≥90%,判读为HLA-B27疑似阳性,而HLA-B27-FITC/CD3-PE试剂盒检测结果显示均为阳性结果;另外,淋巴细胞群分群不清晰易导致HLA-B27-FITC/HLA-B7-PE试剂盒将HLA-B27阳性结果判读为假阴性,而HLA-B27-FITC/CD3-PE试剂盒利用CD3设门可以避免假阴性的出现。结论两种检测试剂盒检测HLA-B27结果均准确可靠,且各具特点。