辨证治疗支气管哮喘缓解期(肺脾气虚、肺肾两虚证)临床研究

目的 观察中药复方辨证治疗支气管哮喘缓解期的临床疗效及安全性.方法 144例哮喘缓解期患者按证型分为:肺脾气虚证,肺肾两虚证;组内随机分为治疗组与对照组,治疗组采用六君子汤合玉屏风散及二仙汤加味,对照组采用沙美特罗/丙酸氟替卡松50μg/250μg吸入剂;比较两组哮喘患者症状、体征、肺功能等指标的变化.结果 中医症状疗效肺脾气虚证组总有效率79.07％,肺肾两虚组为84.44％;激素组为52.27％,有极显著差异;肺功能疗效3组比较无显著差异;肺脾气虚证组FEV1(1s用力呼气容积)、FEV1/FVC(1s用力呼气容积与用力肺活量百分比)、PEF(峰流速)较治疗前提高且有显著差异;肺肾两虚证组FEV1/FVC较治疗前提高且有极显著差异;治疗后FEV1、FEV1/FVC、PEF肺脾气虚证组及肺肾两虚证组与激素对照组比较无显著差异,两组治疗期间急性发作次数少于激素组;各组治疗期间无不良反应.结论 辨证治疗能安全有效地改善哮喘缓解期患者的临床症状,减少哮喘发作的次数,对支气管哮喘有良好的治疗作用.     

腹腔镜子宫全切除术78例临床分析

腹腔镜子宫全切除术（total laparoscopic hysterectom,TLH）是指在腹腔镜下将子宫体及子宫颈完全切除,并经阴道将切除的子宫取出,之后在腹腔镜下缝合阴道断端及腹膜反折。TLH有别于腹腔镜下行筋膜内子宫切除术及腹腔镜辅助阴式子宫切除术。我院妇产科自2008年10月～2009年5月共施行TLH78例,取得了满意效果。现报道如下。     

宫腔积脓14例临床分析

女性生殖道炎症是妇科常见病,其中绝经后妇女由于雌激素水平降低,局部防御功能下降,更易造成逆行感染,如果治疗不及时可导致官腔积脓,甚至发生穿孔。现对我院10年问收治的14例绝经后宫腔积脓进行分析。     

太原市空气污染对早产的急性影响

目的探讨太原市空气污染对早产的急性影响。方法通过太原市出生监测系统收集2005年11月1日—2007年1月7日期间太原市早产儿资料,从山西省气象局获得气象资料(平均温度、相对湿度),大气污染资料(PM10、SO2、NO2)来源于太原市环境保护监测站。应用病例交叉设计和SAS 9.0中的条件Logistic回归模型对太原市空气污染与早产发生之间的联系进行分析,并调整气象因素的混杂影响。结果PM10较强效应期滞后5 d及滞后6 d,SO2较强效应期为滞后7 d及累积8 d。当PM10、SO2浓度每升高50μg/m3时,PM10滞后5 d、滞后6 d的OR值分别为1.169(95%CI:1.058～1.292),1.235(95%CI:1.115～1.367)。SO2滞后7 d、累积8 d的OR值分别为1.346(95%CI:1.122～1.616),2.203(95%CI:1.517～3.201)。敏感性分析表明,PM10对早产的滞后效应稳健,SO2对早产的累积效应较稳健。结论太原市空气污染物对早产发生有急性效应。     

上海市城乡小学生睡眠状况调查分析及对策研究

[目的]了解上海市小学生的睡眠状况及其相关因素并进行对策研究.[方法]采用分级整群抽样,于2005年11～12月对上海市城、乡6所小学的一～五年级2 459名小学生进行了问卷凋查,调查内容包括城、乡小学生睡眠状况(采用自制问卷)、影响城乡小学生睡眠时间的因素分析(采用中文版CSHQ).[结果]上海市城、乡小学生周一～周五的平均睡眠时间分别为8.56 h和8.58 h;周末为9.40 h和9.28 h,均明显低于国外同龄儿童及我国颁布的有关学生健康和卫生工作条例中所规定的每天应保证小学生10 h的睡眠时间标准.城、乡小学生平时每天总睡眠时间均随年龄(年级)的增加逐渐减少.影响城、乡小学生睡眠时间的因素略有差异,相同因素有:课业负担重、感到有压力、学习成绩差、完成家庭作业所需时间长、抚养人就寝时间晚等.不同因素包括:城区小学生有喝含咖啡因饮料及看电视时间长的习惯;郊区小学生就晚餐时间晚、卧室有电脑及迷恋上网等. [结论]上海市城、乡小学生睡眠不足普遍存在且与诸多因素有关,社会、学校及家庭多方面需共同努力改善儿童的睡眠状况.     

太原市空气污染对心脑血管疾病死亡率急性影响的Poisson广义可加模型分析

目的 定量化研究太原市大气污染对居民心脑血管疾病日死亡率的急性影响.方法 通过死因监测系统收集2004年太原市心脑血管疾病死亡病例资料,从太原市气象局获得气象资料,大气污染资料来源于太原市环境监测站.采用Poisson广义可加模型进行太原市大气污染与居民心脑血管疾病日死亡率的回归分析,同时控制气象因素、时间趋势、周日效应混杂因素的影响.以Bootstrap抽样法对数学模型的共曲线性进行校正并估计误差.结果 2004年太原市空气中PM10、SO2、NO2、CO的日均浓度分别为173.55、79.34、23.03、2 214.59 μg/m3;太原市心脑血管疾病日死亡率为7例/日.Pearson相关分析结果表明,SO2、CO、PM10浓度与温度的相关性的顺位为SO2(r=-0.701 6,P＜0.01)＞CO(P=-0.438 3,P＜0.01)＞PM10(r=-0.216 2,P＜0.01).滞后效应和累积效应GAM时序分析结果均显示,SO2和NO2同时引入,PM10和CO的健康效应达到最大值;而SO2和NO2在模型中未呈现统计学意义.Bootstrap校正共曲线性误差后,全污染物累积效应模型中,PM10的RR为1.216(95%CI:1.057～1.399),CO的RR为1.156(95%CI:1.061～1.263).结论 太原市大气PM10和CO污染对居民心脑血管疾病死亡率具有急性影响.SO2和CO浓度与温度具有相关性,提示SO2和CO与冬季采暖有关.对颗粒物而言,除采暖因素以外还存在其他重要的污染源.     

儿童慢性中度铅中毒幼兔动物模型的建立

目的建立慢性中度铅中毒幼兔模型,为研究儿童慢性中度铅中毒治疗提供理想模型。方法16只离乳(45 d)雄性健康新西兰幼兔适应性喂养1周后,随机分为对照和染铅组,8只/组。染铅组饲喂含5 mg/(kg.d)醋酸铅饲料,持续6周,建立慢性中度铅中毒幼兔模型。原子吸收分光光谱仪(AAS)测其血铅(BLLs),电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)测尿铅和组织脏器铅,光镜下观察其各组织脏器病理损伤。结果染铅组BLLs和尿铅水平在最初几周快速升高,随后维持稳定,且全程BLLs始终控制在450μg/L内;与对照组比较,染铅组幼兔体质量增加、睾丸湿质量系数和海马湿质量系数显著下降(Pa<0.01)。肝脏湿质量系数和各组织脏器铅水平显著升高(Pa<0.01)。光镜下发现海马(CA1区)、肝脏和睾丸组织发生病理改变。结论慢性中度铅中毒幼兔模型可作为研究儿童慢性中度铅中毒治疗的理想模型。     

防治老年肺炎的"窍门"

老年肺炎为何难治 肺炎是老年人的常见病,其发病率是青年人的10～20倍。老年人肺炎非常难治,是由于老年人肺炎感染的细菌常常比较复杂,致病细菌对一些常用的抗菌药容易产生耐药性,从而影响治疗效果,所以因老年性肺炎的死亡率极高。有资料显示,80岁以上老人的死亡病因肺炎为第一位。     

如何正确认识支气管哮喘

钟大夫: 您好!我女儿患支气管哮喘病,经常反复发作。请问目前中医有什么良方能够从根本上治愈? 四川读者陶×× 陶××: 支气管哮喘(简称哮喘),是一种常见的、发作性的、肺部过敏性疾病。我国发病率约1.2％。约半数病人在12岁前开始发病,儿童期男性比女性多(2.3:1),成年后差别不显著,患者在吸入含有变应原(即     

双黄连粉针剂治慢性支气管炎合并感染的量效关系及不良反应观察

双黄连粉针剂是具有清热解毒功效的纯中药静脉制剂，我们于１９９５年１２月～１９９６年５月应用该药治疗慢性支气管炎急性发作期合并感染，中医辨证属热在肺卫、痰热壅肺证的患者６０例，对其疗效、量效关系和不良反应进行了临床观察，现将结果报告如下。１病例选择根据...