盐酸法舒地尔对PCI术后慢血流冠心病患者内皮细胞损伤的作用及其机制研究*

目的 探讨采用盐酸法舒地尔治疗对减轻经皮冠脉介入术（PCI）后慢血流冠状动脉粥样硬化性心脏病（以下简称冠心病）患者血管内皮细胞损伤的临床价值。方法 选取2015年5月—2016年8月华北石油管理局总医院实施PCI治疗慢血流冠心病患者120例作为研究对象。按入院顺序随机分为治疗组和对照组,每组 60例。两组患者术后均采用常规治疗,治疗组术后同时给予盐酸法舒地尔治疗,疗程2周。对比两组的血管内皮损伤、内皮舒张及炎症指标。治疗后随访3个月,记录两组患者发生的心血管不良事件。结果 治疗前两组患者外周血内皮细胞微粒（EMPs）、血管性假血友病因子（vWF）、内皮素-1（ET-1）、一氧化氮NO、一氧化氮合酶（eNOS）、血管舒张功能（FMD）、血管内皮舒张功能（NMD）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）及肿瘤细胞坏死因子-α（TNF-α）比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;治疗后两组患者上述指标比较,差异 有统计学意义（P?<0.05）,治疗组EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP和TNF-α降低,NO、eNOS、FMD及NMD 升高;治疗前后两组比较,治疗后患者外周血EMPs、vWF、ET-1、IL-6、CRP及TNF-α较治疗前降低（P?<0.05）,NO、eNOS、FMD及NMD较治疗前升高（P?<0.05）;与对照组比较,治疗组治疗后的心血管不良事件发生降低 （P?<0.05）。结论 冠心病PCI术后采用盐酸法舒地尔治疗能减轻慢血流冠心病患者的炎症反应程度及血管内皮细胞损伤。     

双硫仑对结肠癌细胞SW480生长和侵袭的作用及机制研究

目的：探讨双硫仑（disulfiram）对SW480结肠癌细胞体外增殖、迁移和体内生长的作用及机制。方法：MTS法检测不同浓度双硫仑对结肠癌细胞SW480增殖的作用;划痕实验双硫仑对SW480细胞迁移的影响;Transwell实验双硫仑对SW480细胞侵袭的影响;裸鼠移植瘤模型研究双硫仑对SW480细胞体内增殖的抑制作用;免疫组化检测双硫仑对裸鼠移植瘤组织中低氧诱导因子-1α（hypoxia inducible factor-1,HIF-1α）和葡萄糖转运蛋白1（Glucose transporter 1,GLUT1）蛋白表达的影响。结果：双硫仑对SW480细胞增殖有抑制作用,且呈现剂量依赖性;双硫仑4 μmol·L-1和8 μmol·L-1浓度组均能够抑制SW480细胞迁移和侵袭能力,与对照组相比具有显著性差异（P<0.05）;双硫仑20 mg·kg-1和40 mg·kg-1剂量组均能够抑制SW480细胞裸鼠移植瘤的生长（P<0.01）,且抑制移植瘤中HIF-1α和GLUT1蛋白的表达。结论：双硫仑可抑制SW480结肠癌细胞的增殖和转移,其机制可能与抑制HIF-1α和GLUT1蛋白的表达有关。     

156例居家腹膜透析病人电话随访分析及护理对策

[目的]分析156例居家腹膜透析病人的电话随访资料,发现病人居家治疗中存在的问题和不良习惯,及时给予相应的护理干预指导,提高病人依从性,降低并发症发生,改善病人生活质量。[方法]对居家腹膜透析病人定期规律电话随访,分析、总结资料,发现病人目前存在的心理问题、容量管理不规范、营养不良、个人卫生差、依从性低等问题,并提出相应对策。[结果]通过电话随访,居家腹膜透析病人的依从性提高,门诊复诊率上升。[结论]对居家腹膜透析病人实行电话随访能提高居家腹膜透析病人规范操作的依从性,降低透析并发症,提高腹膜透析病人生存质量。     

轻度认知功能障碍患者视觉注意的事件相关电位研究

目的 探讨轻度认知功能障碍(MCI)患者的视觉注意功能.方法 采用基本认知能力测验和事件相关电位(ERPs)技术--视觉Oddball试验对16例老年MCI患者(MCI组)和17名年龄匹配的正常老年人(对照组)进行测试,对基本认知能力测验结果、ERPs的行为数据、P3b(选择性注意)和P3a(非选择性注意)的波幅和潜伏期进行比较.结果 MCI组的无意义图形再认和双字词再认成绩明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);MCI组的正确率明显低于对照组,反应时明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);MCI组P3a波幅明显低于对照组,P3b潜伏期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MCI组和对照组无意义图形再认正确数均与P3a波幅相关(P<0.01).结论 MCI患者的非选择性注意功能下降,选择性注意反应速度减慢.

Abstract：

Objective To explore the visual attention of mild cognitive impairment patients.Methods Basic cognitive ability test and oddball task event-related potentials(ERPs) were used to measure the visual attention of 16 mild cognitive impairment subjects( MCI group)and 17 health older adults(control group).Results came from Basic cognitive ability test, data of ERPs beheavior and the amplitude and latency of P3a( related to nonvoluntary attention )and P3b (related to voluntary attention)of the two said groups were compared and contrasted.Result The resuits of meaningless figures recognition and two-word recogniton of MCI group were lower than NC group significantly ( P < 0.05 ).The correct rate of MCI group was were lower than control group significantly( P < 0.01 ).The reaction time of MCI group was were longer than control group significantly( P < 0.01 ).The amplitude of P3a was lower than the health control( P < 0.01 )significantly.The latency of P3b was significantly prolonged compared to the control (P < 0.01 ).The correct number of meaningless figures recognition of MCI group and control group were respectively corrected with the amplitude of P3a of the groups ( MCI group R = 0.83, P < 0.01 ; control group R = 0.86, P <0.01 ).Conclusions The mild cognitive impairment patients had deficit on non-selective attention function.The selectiv attention function of MCI group was slower compared to conntrols.     

miR-144/451基因簇在肿瘤组织中对相关基因调控概述

微RNA(microRNAs,miRNA)是真核生物中广泛存在的一种内生的小RNA分子,在基因表达、细胞周期、生物体发育时序调控等多方面发挥重要作用。在肿瘤中,miRNA参与调控肿瘤细胞的增殖、凋亡和自噬等过程。miR-144/451基因簇在多种肿瘤组织中低表达,然而其在肿瘤组织中的调控情况还不清楚。本实验室构建了转染空表达载体和过表达miR-451载体的HCT116稳转细胞株的抑制消减杂交文库,从文库中筛选得到B细胞受体相关蛋白31、真核翻译延伸因子1A1、细胞分裂周期蛋白20等基因。本文将对这些受miR144/451调控的基因和其可能参与的调控网络进行阐述。     

生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架与耐用聚合物涂层药物洗脱支架在冠心病合并糖尿病患者中应用的比较:临床试验Meta分析

目的分析在冠心病合并糖尿病患者中应用生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架的有效性和安全性。方法检索国内外数据库,检索对比生物可吸收聚合物涂层药物洗脱支架(BP-DES)与耐用聚合物涂层药物洗脱支架(DP-DES)在冠心病合并糖尿病患者应用的临床随机对照试验,主要结果为靶病变失败率、靶血管血运重建率、靶病变血运重建率以及心源性死亡率,用以评估有效性和安全性。结果共纳入14项随机对照试验,其中3855例患者应用BP-DES,2916例患者应用DP-DES,平均随访时间为2.9年。BP-DES对比DP-DES在整体的靶病变失败率为13.5%比12.8%(RR:1.07,95%CI:0.88~1.29,P=0.50),靶病变血运重建率以及靶血管血运重建率在整体上无统计学差异,根据随访时间小于3年、随访3年以及随访时间超过3年分为3组进行亚组分析,结果表明各个亚组之间均无统计学差异。BP-DES对比DP-DES总的心源性死亡率为6.2%比5.4%(RR:1.10,95%CI:0.90~1.34,P=0.35),根据随访时间进行亚组分析均无统计学差异。结论在冠心病合并糖尿病患者中,BP-DES对比DP-DES拥有类似的安全性和有效性。     

妊娠早期妇女轻度甲减对后代脑发育的影响

甲状腺激素对脑发育有着重要的作用。有临床病例对照研究提示妊娠早期妇女亚临床甲减和低甲状腺素血症导致后代智商分值降低以及儿童语言表达能力发育迟缓,但是,也有研究没有得到相同的结果。所以临床治疗指南均认为从对后代神经发育影响的方面考虑．需要更多的证据支持妊娠期轻度甲减L—T4的治疗。     

携带白细胞介素2和NK4双基因真核共表达质粒的构建及活性观察

目的 构建同时携带白细胞介素2（IL-2）和NK4基因的真核表达载体（pIRES-IL-2-IRES-NK4）,观察其在防治肿瘤中的潜在应用前景.方法 根据Pubmed上公布的IL-2及NK4 mRNA序列,设计扩增IL-2及NK4 cDNA的特异性引物,以PBV220-IL-2质粒和PCAGGS/hNK4质粒为模板,分别扩增IL-2及NK4基因,并将IL-2及NK4基因分别克隆在真核表达载体pIRES-SEQ的XhoI、MLuI位点和SalI、NotⅠ位点.获得同时携带IL-2和NK4基因的重组真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4.该重组质粒转染肝癌细胞HepG2后,检测目的基因的转染表达及表达产物对HepG2细胞增殖的影响.结果 通过对构建质粒克隆进行测序及酶切,证实携带IL-2和NK4双基因的真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4构建成功.用pIRES-IL-2-IRES-NK4转染HepG2细胞后24 h后在荧光显微镜下可观察到细胞有较强的绿色荧光表达,48 h时荧光更强;逆转录聚合酶链反应结果表明转染pIRES-IL-2-IRES-NK4质粒细胞的IL-2及NK4基因表达明显增强.酶联免疫吸附测定检测结果表明,转染组细胞较对照组细胞培养上清中IL-2及NK4蛋白表达水平明显增强.转染组48 h后的IL-2、NK4蛋白表达水平为2.139、1.956 mg/L,明显高于未转染组的0.492、0.620 mg/L.四甲基偶氮唑盐法结果表明转染真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4的细胞表达上清,有明显抑制肝癌细胞HepG2增殖的活性,且有剂量效应关系.结论 本研究成功构建了同时携带IL-2和NK4基因的重组真核表达质粒pIRES-IL-2-IRES-NK4,该质粒可有效转染肝癌细胞,且转染细胞表达上清有明显抑制肝癌细胞HepG2增殖的活性,提示该重组质粒有潜在防治肿瘤的应用前景.     

老年人甲状腺功能低下的认知损害特点研究

目的探讨老年甲状腺功能低下患者的认知损害特点。方法选择原发性甲状腺功能减退患者60例,根据年龄分为老年组15例和年轻组45例,并2组患者进行神经心理学检测。结果老年组在图形延迟回忆、连线A、词表学习3、数字倒背、符号数字试验中较非老年组成绩差,差异有统计学意义(P<0.05)。而简易智能状态检查量表评分、立体图形、画钟表试验、图像记忆、摆积木、复杂图形描摹、复杂图形回忆,连线B、词表学习1、词表学习2、词表延迟回忆、词语再认、数字顺背、词语流畅性等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年原发性甲状腺功能低下患者的认知损害在一些认知易老化区域表现较年轻患者有更严重的损害。     

中重型颅脑损伤病人延续性护理需求现状

[目的]了解中重型颅脑损伤病人出院后对延续性护理服务的需求内容和需求程度。[方法]在前期质性研究、参阅文献基础上设计延续型护理需求调查表,调查表经5名临床专家评审、修订后使用,采用调查表调查病人一般人口学特征、延续性护理需求的内容、需求满足方式及需求程度。[结果]病人对延续性护理均表现出较高的需求,对延续性护理的需求内容依次是生活护理指导、康复训练、并发症预防、病情观察、安全用药及情感支持,需求形式依次为家庭访视、电话随访、示范教育、个别教育,对网络教育也表现出一定兴趣。[结论]中重度颅脑损伤病人出院后仍然存在迫切的护理服务需求,亟待建立延续性护理服务渠道,通过家庭访视、电话随访等形式及时评估病人需求,给予病人及时的帮助与支持,有利于提高病人及家属的满意度,提高生活质量。