左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤炎性反应因子表达的影响

 目的 探讨左卡尼汀对大鼠横纹肌溶解急性肾损伤的保护作用及其作用机制。方法 48只大鼠,随机分为空白组、模型组、盐水治疗组及左卡尼汀治疗组。肌内注射50%甘油建立横纹肌溶解急性肾损伤模型,盐水治疗组、左卡尼汀治疗组分别腹腔注射生理盐水和左卡尼汀。测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)和肌酐(serum creatinine,Scr)水平,光镜下观察肾脏病理;RT-PCR和免疫组化分别检测肾脏TLR4、NF-kB;酶联免疫吸附法检测肾脏IL-6、TNF-α。结果 与空白组相比,模型组及盐水治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及急性肾小管坏死(acute tubular necrosis,ATN)评分均明显升高(F=9.12~211.77,q=5.40~20.3,P<0.05);与模型组相比,左卡尼汀治疗组CK、BUN、Scr、TLR4、NF-kB、IL-6、TNF-α及ATN评分水平明显降低(q=4.37~16.03,P<0.05)。结论 左卡尼汀缓解横纹肌溶解急性肾损伤的机制可能与其抗免疫炎性反应通路TLR4/NF-kB有关。     

终末期肾病患者睡眠质量与焦虑抑郁情绪的相关性研究

目的探讨终末期肾病患者的睡眠质量与焦虑、抑郁情绪及其相关性。方法对83例终末期肾病患者采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）进行调查。结果终末期肾病患者PSQI总分为（11．45土5．37）分,SAS评分为（46．25&#177;8．58）分,SDS评分为（43．67&#177;7．92）分;PSQI与SAS、SDS呈显著正相关（均P〈O．01）。结论终末期肾病患者睡眠质量较差,焦虑、抑郁情绪严重．且睡眠质量与焦虑、抑郁情绪有相关性。需运用心理干预治疗提高终末期肾病患者的睡眠质量。     

外周血外泌体及RhoA/ROCK信号通路与系统性红斑狼疮血小板减少患者出血症状的相关性

目的 研究系统性红斑狼疮(SLE)免疫性血小板减少患者有出血症状组及无出血症状组外周血外泌体的表达,以及外周血单个核细胞(MNC)RhoA/ROCK信号通路的变化,探讨影响出血症状的相关机制.方法 收集2018年1月至2020年1月在青岛大学附属医院风湿免疫科诊断为SLE并免疫性血小板减少22例患者的资料,按照有无出血...     

结核分枝杆菌西安分离株北京家族基因型检测及其耐药相关性研究

目的了解西安市结核分枝杆菌临床分离株的耐药情况及其与北京家族基因型(Beijing Family)的相关性,为有效防治结核病提供依据。方法对临床分离结核分枝杆菌采用绝对浓度法进行药物敏感性检测。间隔寡核苷酸分型(Spoli-gotyping)方法进行北京家族基因型鉴定。结果统计学分析采用χ2检验。结果104株结核分枝杆菌对4种一线抗结核药物,异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB),全部敏感的菌株为71株(68.3%);耐药菌株33株(31.7%),其中,单耐药菌株12株(11.5%),耐多药菌株21株(20.2%)。结核分枝杆菌对4种一线药物INH、RFP、SM和EMB的耐药率分别为24.04%(25/104)、18.69%(19/104)、16.34%(17/104)和2.88%(3/104)。104株结核分枝杆菌中北京家族基因型(BeijingFamily)占全部菌株的83.7%,非北京家族基因型占16.3%。87株北京家族基因型菌株中耐药菌株28株(32.18%),敏感菌株59株(67.82%),而17株非北京家族基因型菌株中耐药菌株5株(29.41%),敏感菌株为12株(70.59%)。经统计学分析其差异无统计学意义(χ2=0.05,P>0.05)。结论西安市分枝杆菌的耐药情况较为严重。结核分枝杆菌北京家族基因型与耐药性之间无明显相关性。     

Spoligotyping结合多位点PCR用于牛分枝杆菌卡介苗的快速鉴定

目的鉴别分枝杆菌临床分离菌株中的牛分枝杆菌卡介苗,为临床确诊提供依据。方法采用PNB／TCH鉴别培养基和分子生物学技术（间隔寡核苷酸分型Spoligotyping和多位点PCR）对从一例疑似牛分枝杆菌卡介苗感染的结核病患者分离的菌株（FJ07111）进行鉴定。结果临床分离分枝杆菌菌株FJ07111具有与牛分枝杆菌93006一致的生长特性,Spoli—gotyping和多位点PCR结果与注射用BCG完全一致。结论Spoligotyping和多位点PCR方法可简便、快速、准确鉴定牛分枝杆菌卡介苗。     

经皮雌激素对卵巢早衰患者血清性激素、超敏C反应蛋白、血脂及凝血功能的影响

目的 探讨经皮雌激素对卵巢早衰患者的临床症状改善情况及对血清性激素、超敏C反应蛋白、血脂、凝血功能的影响.方法 选择卵巢早衰患者40例作为研究对象,随机分为两组,对照组给予口服芬吗通治疗,研究组给予经皮雌二醇凝胶治疗,疗程6个月.比较两组治疗前后的血清性激素水平、超敏C反应蛋白、血脂和凝血水平,评估临床症状及生存质量....     

1796例早期妊娠药物流产效果和不良结局分析

目的:分析米非司酮配伍口服米索前列醇药物流产临床效果及不良结局,提高药物流产接受度和安全性。方法:对2013年1月-2017年12月来本院自愿要求药物流产终止早孕的1796例门诊临床资料进行回顾性分析。结果:①5年中药物流产数量较负压吸宫术无明显上升趋势;②1796例中失联161例(8.9%),纳入流产效果分析的1625例中,完全流产1273例(78.3%),不全流产264例(16.3%),失败88例(5.4%)。③严重不良反应包括胃肠反应重改为负压吸宫术10例和阴道出血量过多行急诊清宫术18例,另1例因不全流产行清宫术后发现绒毛水肿,无阴道出血多导致失血性休克和严重过敏及感染病例。结论:临床实践中包括不全流产和失败、严重不良反应及失联等在内的不良结局发生率较高,在临床中需进一步改进。     

急诊非外伤性死亡流行病学分析及居丧照顾经验分享

目的 探讨急诊非外伤性死亡患者流行病学特征,分享急诊已开展的部分居丧照顾经验。
方法 回顾性分析2018年济南市某医院急诊科347例非外伤性死亡患者的临床资料,收集患者年龄、性别、既往病史、死亡发生时间及场所、诱因、猝死人数等流行病学资料,应用统计学方法汇总分析;对其中20例死亡患者的家属开展居丧照顾并进行经验总结。
结果 2018年1月-12月该院共接诊病例37 891例,非外伤性死亡363例,死亡率0.95%。收集到的347例患者中,男女比例为1.61:1,7:00-12:00死亡人数较多,冬春交替季节（11月-翌年2月）死亡人数较多;死因前三位依次为猝死（占39.77%）、心血管系统疾病（占26.51%）、脑血管系统疾病（占17.77%）。对20例患者的43名家属进行了居丧照顾,家属满意率达95.0%。
结论 非外伤性死亡尤其是猝死应引起全社会关注和重视,应通过掌握死亡患者流行病学特点,降低死亡率。合理地开展居丧照顾,可减轻家属的居丧反应,同时缓和紧张的医患关系,帮助家属正确面对失去亲人的精神打击。
     

运动和营养干预在老年人肌肉衰减性肥胖中的应用

随着人口老龄化的加剧,肌肉衰减综合征和肥胖备受关注,严重影响老年人的日常生活。患有肌肉衰减性肥胖的老年人的生活质量降低,跌倒风险增高,甚至造成死亡。本文就运动和营养干预在老年人肌肉衰减性肥胖中的应用进行综述,旨在为老年人肌肉衰减性肥胖的研究和临床治疗提供新思路。