鹰嘴豆芽素A通过调节TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路减轻卵清蛋白诱导哮喘大鼠的气道炎症

[目的] 探讨鹰嘴豆芽素A（BCA）通过调节Toll样受体4（TLR4）/核因子-κB（NF-κB）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）信号通路对卵清蛋白（OVA）诱导哮喘大鼠气道炎症的影响。[方法] 将SD大鼠分为对照（CK）组、模型（Model）组、低剂量BCA组（BCA-L组,25 mg/kg）、高剂量BCA组（BCA-H组,100 mg/kg）、地塞米松阳性对照组（Dex组,1 mg/kg）、BCA-H+LPS（TLR4激活剂）组（100 mg/kg+0.1 mg/kg）,每组12只。除CK组,其他组均通过OVA诱导构建哮喘大鼠模型。建模成功24 h后,进行给药处理,给药每日1次,持续10 d。利用动物肺功能测定仪检测大鼠吸气阻力、呼气阻力、肺通气顺应性的变化;吉姆萨（Giemsa）染色检测支气管肺泡灌洗液（BALF）中细胞总数、淋巴细胞数、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数;酶联免疫吸附剂测定（ELISA）检测BALF中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、干扰素-γ（IFN-γ）水平;苏木精-伊红染色法（HE）染色检测大鼠肺组织病理变化;免疫组化检测大鼠肺组织中嗜酸性粒细胞趋化因子（Eotaxin）表达;蛋白质印迹法（Western Blot）检测大鼠肺组织中TLR4、p-NF-κB p65、NLRP3蛋白表达。[结果] 与CK组比较,Model组大鼠吸气阻力、呼气阻力、BALF中细胞总数、淋巴细胞数、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、TNF-α、IL-1β、IFN-γ水平升高,肺组织中的支气管及血管周围炎性细胞浸润明显,肺组织中Eotaxin阳性染色面积百分数、TLR4、p-NF-κB p65、NLRP3蛋白表达升高,肺通气顺应性降低（P<0.05）;与Model组比较,BCA-L组、BCA-H组、Dex组对应指标变化趋势与上述相反（P<0.05）;LPS减弱了高剂量BCA对哮喘大鼠气道炎症的改善作用。[结论] BCA可能通过抑制TLR4/NF-κB/NLRP3信号通路减轻OVA诱导哮喘大鼠的气道炎症。     

创伤性脑损伤患者脑脊液中嗜中性白细胞碱性磷酸酶-1的表达及意义

目的探讨炎性体蛋白嗜中性白细胞碱性磷酸酶-1(NALP-1)在创伤性脑损伤患者脑脊液中表达水平及其与预后相关性。方法选取2017年2月至2018年9月来自首都医科大学附属北京同仁医院的120例创伤性脑损伤患者,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用免疫印迹化学发光法检测研究对象脑脊液中炎性体蛋白NALP-1表达水平,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将创伤性脑损伤患者分为预后良好组(GOS>3分)和预后不良组(GOS≤3分)。χ²检验和t检验分析预后良好组和预后不良组NALP-1和临床资料差异,采用多因素Logistic回归模型分析创伤性脑损伤后患者预后影响因素。结果创伤性脑损伤患者脑脊液中NALP-1表达(1.64±0.52)高于对照组(0.94±0.28,t=7.108,P<0.05),差异有统计学意义。NALP-1高表达组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)得分(26.4±5.4)分、脑挫伤比例(76.62%)、蛛网膜下腔出血比例(77.27%)高于低表达组[(22.3±4.5)分、23.38%、22.73%],差异有统计学意义(χ²/t=4.135、9.586、7.424,P<0.05)。年龄[比值比(OR):2.175,95%可信区间(CI):1.167~8.767,P<0.05]、蛛网膜下腔出血(OR:1.241,95%CI:1.101~3.794,P<0.05)、NALP-1(OR:2.841,95%CI:1.675~10.717,P<0.05)、纤维蛋白原水平(OR:1.215,95%CI:1.056~3.627,P<0.05)、APACHEⅡ得分(OR:1.615,95%CI:1.314~5.485,P<0.05)是预后不良独立影响因素,差异均有统计学意义。结论创伤性脑损伤脑脊液中NALP-1表达增加,且表达量升高与预后不良相关。     

提高临床医学七年制学生综合素质培养的几点经验和想法

经过多年探索 ,第一军医大学试办七年制高等医学教育取得一些有益的经验。为了进一步提高临床医学专业七年制学生综合素质的培养 ,结合自身体会及我们的教学经验 ,围绕七年制临床教学提出几点经验和想法 ,以供大家参考。     

农村预防保健服务模式研究概述

我国的农村预防保健工作一直存在着政府重视不够、资金投入不足、队伍素质不高等问题。为此，各地进行了探索和实践，建立了医防分设、依院设所、县乡垂直管理等不同模式。根据中央加强农村卫生工作的精神，有必要在总结和借鉴国内外成功经验的基础上，对农村的预防保健服务模式做进一步的探索和尝试。     

茯苓醇提取物抗心脏移植急性排斥反应的实验研究

目的　研究茯苓醇提取物对心脏移植急性排斥反应的抑制作用。方法　以Wistar大鼠为供者、SD大鼠为受者 ,建立异位 (腹腔 )心脏移植模型 ,移植前按组分别以橄榄油、茯苓醇提取物及环孢素A灌胃 ,并设SD大鼠空白对照组。术后观察移植心的存活时间 ,测定各组术后第 7d外周血中白细胞介素 2 (IL 2 )和γ干扰素 (IFN γ)含量以及CD3+、CD4 +、CD8+细胞和CD4 +细胞与CD8+细胞的比值 (CD4 +/CD8+) ,并观察移植心的病理变化。结果　接受茯苓醇提取物 2 5mg·kg-1·d-1或 5 0mg·kg-1·d-1灌胃的大鼠 ,移植心存活时间显著延长 ,病理损害程度减轻 ,外周血IL 2及IFN γ的含量以及CD3+、CD4 +、CD8+细胞百分比和CD4 +/CD8+比值降低 ,与环孢素A 5mg·kg-1·d-1灌胃的结果相当。结论　茯苓醇提取物对心脏移植急性排斥反应具有明显的抑制作用。     

心率变异在老年心脏病诊断中的应用

老年病中心脏血管疾病占首位,而且为影响老年身体健康的重要原因,因此预测猝死的研究是医学科学界十分关注的课题。心室晚电位、电交替、R on T、左室射血分数、心室内电生理试验、QT离散度,都有一定价值,但均不够满意。近年来,发现心率变异性(Heart Rate Varibility HRV)分析在预测中有诱人的前景。HRV是测定正常心搏间期变化大小及快慢,来反映窦房结自律性受自主神经系统调节的作用,是心血管自主神经活性及其平衡的非侵入性指标,是反映自主神经功能的指标,其时域指标与频域指标存在着很好的相关性[1～3],具有相当广泛且主要的临床应…     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆源性胰腺炎的体会

目的　探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆源性胰腺炎的可行性。方法　 14例胆囊结石合并胆源性胰腺炎患者 ,在确定无胆总管结石和梗阻的前提下行腹腔镜胆囊切除术。结果　 14例患者均顺利完成手术 ,未出现并发症。结论　对胆囊多发结石引起胰腺炎的患者在确定无胆总管结石和梗阻的前提下行腹腔镜胆囊切除术是安全的 ,既切除了胆囊 ,又可防止急性胰腺炎复发     

衢州市乡镇卫生院防保队伍现状及对策

1　方法采用统一的调查表 ,用问卷法对全市所辖 6个县(市、区 )乡镇卫生院从事预防保健的所有在职人员进行调查 ,调查内容主要为学历、职称、培训、进修情况、是否专 (兼 )职 ,对现岗位满意度及职业需求等。2　结果与分析2 .1　学历情况对防保人员按从事妇幼保健和卫生防疫专业进行分析。其中妇儿保健人员中有学历的 (指中专及以上 )占 77.0 8% ,明显高于防疫人员 (39.6 2 % ) (χ2 =73.9,P<0 .0 0 5 ;见表 1。表 1防保人员学历构成大学大专中专高中初中合计有学历占 ( % )防疫 112 90 5 6 10 12 6 0 39.92妇幼 12 716 732 2 6 2 5 377.0 8…