合理应用中成药治疗非酒精性脂肪性肝病*

<正>非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver diseases,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性脂肪性肝病(alcoholic fatty liver disease,ALD)相似,但患者无过量饮酒史,疾病谱包括非酒精性单纯性脂肪肝(non-alcoholic simple fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)及其相关肝硬化和肝细胞癌。随着肥胖和代谢综合征在全球发病率的逐年增高,亚洲人群NAFLD患病率     

化痰祛湿活血方调控LXRα/SREBP-1c/FAS通路对慢乙肝并脂肪肝细胞模型恩替卡韦抗病毒的影响＊

目的 观察化痰祛湿活血方对油酸诱导的脂肪变HepG2.2.15细胞LXRα/SREBP-1c/FAS信号通路的影响，及对恩替卡韦抗病毒作用的影响。方法 将脂肪变HepG2.2.15细胞分为6组：模型组、西药组、中药组、联合组、激动剂组、激动剂+联合组。模型组加入空白组大鼠血清，西药组、中药组、联合组分别加入各组含药血清，激动剂组加入LXRs激动剂，激动剂组+联合组加入LXRs激动剂及联合组大鼠含药血清。观察各组细胞脂肪变性程度，肝功能变化，HBV-DNA含量及LXRα、SREBP-1c、FAS蛋白的表达情况。计量资料采用单因素方差分析，方差齐者两两比较采用LSD法，方差不齐者两两比较采用Dunnett’sT3法。结果 与未加油酸干预的HepG2.2.15细胞相比，其余各组均呈现不同程度的脂肪变，其中激动剂组细胞脂肪变最重；联合组细胞上清液及细胞内ALT、AST较模型组下降显著（P<0.05）；联合组细胞上清液HBV-DNA较西药组具有下降趋势；激动剂组细胞LXRα、SREBP-1c、FAS蛋白表达均较模型组升高（P<0.05），中药组、联合组细胞LXRα、SREBP-1c、FAS蛋白表达较模型组具有下降趋势。结论 化痰祛湿活血方可能通过下调LXRα/SREBP-1c/FAS信号通路，改善脂质代谢，进而提高恩替卡韦抗病毒作用。     

化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎大鼠模型ADPN/PI3K/AKT通路关键蛋白的影响

目的探讨化痰祛湿活血方对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠模型ADPN/PI3K/AKT信号通路关键蛋白的影响。方法72只SD雄性大鼠,适应性喂养1周,随机分为空白组、模型组、多烯组、化痰祛湿活血方高、中、低剂量组,共6组,每组12只。空白组予普通饲料,其余各组予高脂饲料造模。除空白组以外,其余各组大鼠均进行灌胃,模型组灌胃生理盐水(1 ml·100 g~(-1)·d~(-1)),多烯对照组灌胃多烯磷脂酰胆碱胶囊混悬液(0. 028 5 g·100 g~(-1)·d~(-1)),化痰祛湿活血方高、中、低剂量组分别按5. 04 g·100 g~(-1)·d~(-1)、2. 52 g·100 g~(-1)·d~(-1)、1. 26 g·100 g~(-1)·d~(-1)剂量灌胃。10周后取材,化学发光法检测血清ALT、AST、GGT、ALP、TG、TC水平; Western-Blot检测肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、Akt、pAkt、NF-κB、p-NF-κB蛋白表达水平。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果与空白组比较,模型组肝组织呈现脂肪变,血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均显著升高(P值均0. 05),肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、Akt、p-Akt蛋白表达均降低(P值均0. 05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均升高(P值均0. 05)。与模型组相比,各治疗组血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均降低(P值均0. 05),肝组织ADPN、AdipoR2、pAkt蛋白表达均升高(P值均0. 05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均降低(P值均0. 05)。与多烯组比较,高剂量组血清ALT、AST、ALP、GGT、TG、TC水平均降低(P值均0. 05),肝组织ADPN、AdipoR2、PI3K、p Akt蛋白表达均升高(P值均0. 05),NF-κB、p-NF-κB蛋白表达均降低(P值均0. 05)。结论化痰祛湿活血方可能通过调控ADPN/PI3K/AKT信号通路,上调ADPN、AdipoR2、PI3K、pAkt蛋白表达,下调NF-κB、p-NF-κB蛋白表达,达到治疗NASH的作用。     

肌间沟注射配合手法松解治疗肩周炎的临床观察

肩周炎又称“冻结肩”，多见于中老年人，目前治疗方式较多，封闭治疗用药主要是麻醉药，具有治疗时间短、效果明显等优势，是解除肩周炎患者痛苦和关节运动障碍的一种重要手段，提高生存质量。     

新形势下的药学专业建设和教学改革

药学专业面对新世纪药学教育出现的问题,以课程体系改革、课程建设和师资队伍建设为重点,推进新形势下的药学专业建设和教学改革.     

新生儿不同疾病肾功能损害的检测及临床分析

本文对安钢医院住院的200例新生儿进行尿素氮和肌酐的检测，以了解新生儿不同疾病肾功能损害情况，现报告如下。     

中西药联用治疗新生儿黄疸临床观察

目的：探讨中西药联用治疗新生儿黄疸的疗效。方法：收治80例新生儿黄疸采用中西医结合治疗,对照组70例单用西医治疗。结果：以中医为主结合西医治疗,治疗效果明显好于单纯西医治疗,黄疸消退时间,总胆红素的下降,治疗组和对照组相比有显著性差异,中西医结合组患者住院比例明显少于对照组。结论：本研究证明,中西医结合治疗新生儿黄疸有较强的优势,大多患儿不需住院,不需特殊的医疗仪器,药物价格低廉,减轻了广大患儿家庭的经济负担。     

脂毒性在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)目前是体检时肝脏生化学指标异常的首要原因,但其发生发展的机制仍不十分明确,尚缺乏有效的治疗方法。简述了脂毒性通过触发肝脏内质网应激、细胞死亡、炎症三种病理反应驱动NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化的发生及转化,认为脂毒性是促进NAFLD向炎症、纤维化发展的重要因素,为NAFLD的防治提供一种新的途径。