浅谈医院工作中的档案管理

医院档案是医院的一种无形资产，医院档案管理是医院管理工作的重要组成部分。加强医院档案管理工作，有利于医院的现代化、科学化管理；有利于医疗质量和服务水平的提高；有利于医学科技的推广应用；有利于医患双方利益的维护。随着医学技术提高。医院管理力度不断加大，对医院档案工作也提出了新的要求。因此，重视医院档案管理的各项工作。树立档案开发利用的观念。提高档案管理的能力就显得极为重要。     

ICAM-1、VCAM-1在脑缺血损伤炎症机制中的作用及调控

细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)在脑缺血损伤炎症过程中起着重要作用。脑缺血后ICAM-1和VCAM-1表达增加;ICAM-1、VCAM-1介导循环中的白细胞与内皮细胞黏附,进而浸润到血管外脑实质,导致缺血后炎症;抑制ICAM-1、VCAM-1表达及作用可减轻脑缺血损伤。     

成都市新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析

目的 总结新型冠状病毒肺炎（COVID - 19）患者的临床特征。方法 回顾分析成都市公共卫生临床医疗中心收治的101例COVID - 19确诊病例的流行特点、临床特征、治疗及预后。采用Excel录入数据,SPSS 22.0对资料进行统计分析。结果 86.1%患者有明确流行病学接触史。主要临床症状表现为发热（75.2%）,咳嗽（70.3%）,咳痰（42.6%）,乏力/肌肉酸痛（24%）。89.1%患者白细胞计数正常或降低,65.3%患者C反应蛋白升高,68.3%患者血清淀粉样蛋白升高,51.5%患者空腹静脉血糖升高,54.5%患者CD4+T淋巴细胞计数下降。胸部CT典型表现为磨玻璃样病灶,77.2%患者为双侧肺部均受累。101例患者中,轻型及普通型66例,重型及危重型35例。97.0%患者需要不同支持力度的氧疗,96.0%患者接受了抗病毒治疗、16.8%患者接受了抗细菌治疗,5.9%患者激素治疗。5.9%发生不同程度的急性呼吸窘迫综合征,16.8%发生继发感染,5.0%发生休克,2.0%发生急性肾损伤。截至2020年3月24日0:00治愈出院98例,死亡3例。结论 COVID - 19患者多数症状轻微,预后好;重型及危重型主要发生在高龄、合并高血压、糖尿病、慢性肾功能衰竭等基础疾病的患者,危重型患者可并发急性呼吸窘迫综合征,甚至多器官功能障碍危及生命,应早期识别及时治疗。     

HPLC梯度洗脱法同时测定前列舒通胶囊中9种成分的含量

摘要：目的:建立HPLC梯度洗脱法同时测定前列舒通胶囊中没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖、洋川芎内酯Ⅰ、洋川芎内酯A、丹皮酚、藁本内酯9个成分的含量。方法:采用Caprisil C18-AQ色谱柱（250 mm×4.6 mm,5μm）,流动相为乙腈（A）-0.1%磷酸溶液（B）,梯度洗脱;检测波长为210 nm、230 nm、275 nm、280 nm、325 nm和350nm,流速1.0 ml·min-1,柱温35℃,进样量10μl,并使用Simca-P软件中的主成分分析（PCA）对含量结果进行分析。结果:没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、阿魏酸、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖、洋川芎内酯Ⅰ、洋川芎内酯A、丹皮酚、藁本内酯质量浓度分别在0.414～8.274μg·ml-1（r=0.998 5）、0.993～19.854μg·ml-1（r=0.998 0）、1.701～34.024μg·ml-1（r=0.999 7）、0.452～9.034μg·ml-1（r=0.999 9）、0.066～1.313μg·ml-1（r=0.998 5）、0.089～1.784μg·ml-1（r=0.998 1）、0.660～13.200μg·ml-1（r=0.998 0）、0.020～0.400μg·ml-1（r=0.999 0）、0.064～1.280μg·ml-1（r=0.999 5）范围内与峰面积呈良好线性关系;平均加样回收率分别为99.2%,99.4%,99.1%,99.7%,97.2%,97.6%,97.5%,99.3%和97.2%,其RSD分别为0.5%,0.3%,1.0%,0.4%,0.7%,1.0%,0.8%,0.3%和1.1%（n=6）。经PCA分析,没食子酸、芍药内酯苷、1,2,3,4,6-O-五没食子酰葡萄糖、洋川芎内酯A、丹皮酚5种成分是引起各批次之间差异的主要因素。结论:该方法准确、简单、可行,可用于同时测定前列舒通胶囊中上述9种活性成分的含量。     

从脾肾论治老年糖尿病

从脾肾论治老年糖尿病张丽慧（石家庄铁路中心医院０５００１１）糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴，是一种发病率较高的慢性进行性疾病。特别是中老年发病率日趋增高。笔者近年来以牌肾为主辨证治疗糖尿病４０例，疗效显著，现总结如下。１明确老年人消渴的病因病机消渴的...     

低剂量鱼藤酮诱导BV2细胞IL-6产物及montelukast的作用

目的：在体外帕金森病（Parkinson's disease,PD）模型观察低剂量鱼藤酮诱导的BV2小胶质细胞白介素6（IL-6）生成及montelukast的作用。方法以PD诱导因子鱼藤酮处理小鼠小胶质细胞系BV2细胞。 Western blot方法检测BV2细胞前炎症细胞因子 IL-6蛋白表达, ELISA 方法检测 BV2细胞 IL-6释放。观察 CysLT1R 拮抗剂montelukast对鱼藤酮诱导的小胶质细胞IL-6的影响。结果低剂量鱼藤酮（0．3～3 nM）浓度依赖性地增加IL-6蛋白表达;以鱼藤酮（3 nM）处理细胞1～24h,时间依赖性的诱导IL-6释放增加。 CysLT1R拮抗剂montelukast降低鱼藤酮增高的BV2细胞IL-6水平。结论低剂量鱼藤酮诱导小胶质细胞前炎症细胞因子IL-6增加,montelukast抑制鱼藤酮诱导BV2细胞效应。     

肝豆状核变性九例误诊报告

目的:了解肝豆状核变性(HLD)的临床特点和发生误诊的原因.方法:对我院2001年3月～2007年10月收治并误诊的9例HLD临床资料进行回顾性分析.结果:本组4例以肝功能损害为首发症状,分别误诊为消化不良、肝炎;3例以神经系统损害为首发症状,分别误诊癫痫、躁狂症、神经症;以肾脏和血液系统损害为首发症状的2例分别误诊为肾炎和贫血原因待查.本组角膜K-F环阳性7例,血清酮蓝蛋白降低8例,24小时尿酮升高6例,均明确诊断为HLD.结论:本病起病隐匿,临床表现多种多样,早期易发生误诊.提示对有不明原因肝功能损害伴神经系统及精神改变,或有不明原因肾功能、血液系统损害及有类似家族史者要高度怀疑本病,尽可能到专科医院诊治,以减少误诊.     

老年抑郁症的中医辨治

抑郁症属于中医学“郁病”范畴 ,《内经》云 :“愁忧者 ,气闭塞而不行” ,再加上老年人生理特点为脏腑机能痿瘁。《灵枢·天年》说“五十岁……老年人肝脏痿瘁 :常有烦躁易怒 ,郁郁不乐 ,多疑善虑 ,甚则闷闷欲哭。”“六十岁 ,心气始衰 ,苦忧悲 ,血气懈惰 ,故好卧。”因此 ,老年抑郁症有其生理基础 ,加上社会、家庭对老年心理特点认识不足 ,常常不能得到及早的发现和治疗。在社区中及时发现和治疗老年抑郁症也是我们医疗工作中不可忽视的环节 ,下面谈谈中医对老年抑郁症辨证分型和治则。1　从肝胆论治肝气不疏 ,肝郁化火 ,胆失决断为主要病…     

颈动脉内膜剥脱术后认知功能障碍的危险因素研究

目的 研究颈动脉内膜剥脱术(CEA)后患者认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 选择2017年1月～2020年8月我院行颈动脉内膜剥脱术后的患者81例,比较发生POCD与未发生POCD患者的年龄、性别、体质指数、受教育程度、居住方式、术前平均动脉压、合并疾病(高血压、糖尿病、心肌梗死、脑梗死)、术前1周他汀类药物使...     

中西药联用治疗新生儿黄疸临床观察

目的：探讨中西药联用治疗新生儿黄疸的疗效。方法：收治80例新生儿黄疸采用中西医结合治疗,对照组70例单用西医治疗。结果：以中医为主结合西医治疗,治疗效果明显好于单纯西医治疗,黄疸消退时间,总胆红素的下降,治疗组和对照组相比有显著性差异,中西医结合组患者住院比例明显少于对照组。结论：本研究证明,中西医结合治疗新生儿黄疸有较强的优势,大多患儿不需住院,不需特殊的医疗仪器,药物价格低廉,减轻了广大患儿家庭的经济负担。