免疫抑制作用下雷公藤藤多甙片治疗IgA肾病效果观察

目的:探讨免疫抑制作用下雷公藤藤多甙片治疗Ig A肾病的治疗效果。方法:选取2015年12月至2016年12月河南省中医药研究院附属医院收治的Ig A肾病患者60例,根据治疗方式的不同随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用常规方法进行治疗,观察组在常规治疗的基础上给予具有免疫抑制作用的雷公藤多甙片进行治疗,比较2组患者治疗情况。结果:观察组和对照组经过治疗后,尿红细胞相位计数、24 h尿蛋白定量、血压、血清肌酐4项指标均比治疗前有所改善,观察组改善效果比对照组更加显著,差异有统计学意义(P 0. 05); 2组患者经过治疗后,对照组的治疗有效率为60%,对照组的治疗有效率为90%,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:临床上采用免疫抑制作用的雷公藤多甙片治疗Ig A肾病可以取得显著的疗效,可以使用Ig A肾病患者的临床症状得到显著的改善,具有可靠、安全等优点,值得在临床上推广应用。     

心理干预联合药物对吸烟者的戒烟效果评价

目的 评价伐尼克兰在临床实践中对戒烟门诊患者戒烟的有效性.方法 采用前瞻性观察性研究设计,选择符合纳入标准的吸烟者799人,每名患者首诊时进行标准的基线问卷评估,并在第1、第3和第6个月进行随访.由经过培训的医师对每名患者完成面对面的咨询和个体化戒烟干预.接受药物辅助戒烟者定为心理干预联合药物组(n=272),未用药者为单纯心理干预组(n=527).采用意向性分析的统计学方法分析比较两组的7天时点戒烟率、3个月随访时的1个月持续戒烟率和6个月随访时的3个月持续戒烟率.结果 6个月随访时,心理干预联合药物组的7天时点戒烟率显著高于单纯心理干预组(34.6% vs. 23.1%;OR=1.75,95% CI:1.27～2.42;P<0.001),心理干预联合药物组的3个月持续戒烟率也显著高于单纯心理干预组(31.3% vs. 18.2%;OR=2.04,95%CI:1.46～2.86;P<0.001).1和3个月随访时,心理干预联合药物组无论是7天时点戒烟率还是1个月持续戒烟率均高于单纯心理干预组.结论 在真实临床实践的戒烟门诊中,给予戒烟者药物辅助戒烟可有效提高戒烟率.     

186例糖尿病肾病患者透析治疗的护理体会

目的：探讨糖尿病肾病透析患者在血压、血糖、感染、饮食护理的效果及体会。方法对186例糖尿病肾病透析患者进行护理观察,密切观察患者透析时有无胸闷、憋喘、头晕、面色苍白、心悸、出汗,并密切观察体温、脉搏、呼吸、神志与血糖改变。对特别容易出现低血压、低血糖的患者做好护理观察,预防并发症的发生。结果通过对糖尿病肾病透析患者可能的并发症的预防性护理,低血压的发生率由102例每次下降为55例每次;低血糖的发生率由86例每次下降为54例每次。结论做好糖尿病肾病透析患者的预防性护理是透析治疗中的一个重要环节,通过并发症的观察及预防,以及心理、饮食护理能促进患者接受更好的治疗。     

2015—2018年黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法 对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果 共分离出1 298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义（P<0.05）,而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义（P<0.05）。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论 黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。     

全面护理在风湿免疫系统疾病临床护理中的应用

目的探讨研究益赛普靶向治疗类风湿性关节炎患者的临床护理体会。方法对本院2010-2013年收治的类风湿性关节炎患者58例的治疗及护理情况进行了研究。结果患者出院后机体各项功能恢复良好，自我保健意识增强且患者满意度较高。结论临床治疗类风湿性关节炎患者的过程中，应辅以心理护理、健康教育、疼痛护理、康复锻炼、健康指导、饮食护理等在内的综合针对性护理干预，可以显著提升治疗效果。     

穴位埋线技术标准化研究——国家标准《针灸技术操作规范第10部分：穴位埋线》的制定说明

为了对国家标准<针灸技术操作规范>实施过程中可能出现的疑问进行说明,促进标准的贯彻、宣传和实施,本文报告了国家标准<针灸技术操作规范第10部分:穴位埋线>的撰写修改过程.就总体思路和原则、制定的经过、制定依据、主要内容的研究结果,特别是一些关键问题的争议以及解决方式、最终结果做了详细说明.     

自拟肌炎宁配合激素治疗多发性肌炎和皮肌炎32例

多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM)是一组病因尚不明确的以横纹肌为主要病变的非化脓性炎症性肌病.PM主要影响四肢横纹肌,PM伴发典型的皮损即DM.笔者经过多年临床实践,运用自拟肌炎宁配合激素治疗PM、DM,取得了满意疗效.现总结如下.     

围手术期患者Rh血型鉴定及临床意义

目的：确保临床输血治疗安全、及时,防止发生溶血性输血反应。方法：用微柱凝胶法对围手术期患者同时进行ABO及Rh血型鉴定。结果：共检测31033例,其中Rh（D）阴性检出率为0.2%,Rh（E）阴性检出率为47.8%,Rh（C）阴性检出率为7.6%。结论：将Rh血型鉴定作为血型的常规检验项目,对预防溶血性输血反应的发生,提高输血安全性、及时性具有十分重要意义。     

动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的研究

目的:通过对现有医学证据的检索和评价,研究动眼神经麻痹循证针灸治疗方案的选择,提高医生临床技能。方法:以一位具体的动眼神经麻痹患者为例,介绍如何提出临床问题,怎样检索相关文献,如何评价所检索的文献,如何运用所检索的证据拟定治疗方案。结果:采用按照循证医学方法确立的动眼神经麻痹的针灸治疗方案治疗10次后,患者的症状明显好转。结论:通过临床提出问题、寻找证据、分析证据、循证决策、循证实践过程,不但患者可达到满意的疗效,医生也提高了理论水平和临床能力。