仿真模拟教学系统结合PBL教学法在临床基本技能教学中的应用

在仿真模拟教学系统上开展PBL教学,既能通过模拟临床真实场景,克服医学生＂实践机会少＂的现实问题,又能通过以＂问题为中心＂的启发式教学,拓展其临床思维能力。通过教学手段与教学方式的完美结合,为全面提高医学生的临床实践技能提供重要的保障。     

南华大学五年制临床医学专业人才培养方案的优化与实践

随着我国卫生事业的发展,原有的临床医学专业人才培养方案已不能适应社会对人才的更高要求,构建新的人才培养方案成为高等医学院校教学改革的重要内容。现以南华大学为例,从人才培养目标、课程体系、实践环节和教学内容等方面分析五年制临床医学专业人才培养方案的变化趋势,对进一步优化临床医学专业人才培养方案提出思考。     

TCF7L2基因多态性与糖代谢障碍易感性的研究进展

严重烧创伤及大手术后患者易发生以高糖血症为表征的糖代谢障碍,又称外科糖尿病,可致感染易感性增加,严重影响预后。临床发现,即使在致伤原因相同及病情相似的患者间,这种糖代谢障碍表现程度亦相差较大,并且对降糖药物的反应上也存在明显个体差异性,目前机制不明。近年来,全基因组关联研究(GWAS)发现基因多态性与糖代谢障碍密切相关,如转录细胞因子7类似物2(TCF7L2)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)等,其中TCF7L2基因多态性被证实与糖代谢障碍关联性最强,而TCF7L2基因多态性与外科糖尿病发病个体化差异是否相关,鲜有报道。本文就TCF7L2基因多态性与糖代谢障碍的关系作一综述,以期为从遗传学角度研究烧创伤后糖代谢障碍提供新的思路。     

鞍区平滑肌肉瘤的诊治分析

1 资料与方法 1.1 一般资料 鞍区平滑肌肉瘤7例,男5例,女2例.年龄31～53岁.临床表现包括头痛6例,视力下降3例,视野缺损2例,共济失调1例,动眼神经麻痹1例. 1.2辅助检查所有患者均行MRI平扫+增强扫描,肿瘤直径2.0～4.5cm,平均3.1cm.2例患者行CT平扫,等密度或稍高密度.此外,有4例患者行病毒学检测HIV和EB检测均呈阳性. 1.3治疗情况行手术切除6例,行活检+化疗1例,手术+放疗1例.全部切除1例,行大部切除5例,仅行活检1例.依据平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌纤蛋白及波形蛋白均支持诊断为平滑肌肉瘤.     

锌指蛋白去磷酸化在载脂蛋白AⅠ抑制脂多糖诱导的泡沫细胞炎症因子表达中的作用

目的　观察载脂蛋白A　Ⅰ　（ApoA　Ⅰ）对脂多糖诱导的巨噬细胞源性泡沫细胞炎症因子表达的影响，探讨锌指蛋白（TTP）翻译后修饰在ApoA　Ⅰ　抑制泡沫细胞炎症因子表达中的作用。方法　THP-1巨噬细胞源性泡沫细胞以ApoA　Ⅰ　和/或脂多糖处理，采用ELISA检测细胞裂解液中炎症因子白细胞介素1β（IL-1β）蛋白表达；采用实时定量PCR检测IL-1β　mRNA表达和降解率；采用Western　blot检测TTP和磷酸化TTP（p-TTP）的表达。结果　ApoA　Ⅰ　明显抑制脂多糖诱导泡沫细胞炎症因子的表达，并影响TTP表达和TTP去磷酸化。结论　ApoA　Ⅰ　抑制泡沫细胞炎症因子表达机制涉及TTP的去磷酸化，与TTP促进含有腺苷酸环尿苷酸丰富的元件（ARE）的mRNA降解有关。     

AT1R基因A1166C的多态性与急性心肌梗死患者冠脉病变程度的关系

目的:研究血管紧张素Ⅱ1 型受体(AT1R)基因A1166C的多态性与急性心肌梗死(AMI)患者冠脉病变程度的关系。方法: 采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测105例初发AMI患者的AT1R基因A1166C的多态性。对所有患者进行冠脉造影,根据结果判定冠脉病变的支数(狭窄程度≥50%)和冠脉病变的Gensini积分。结果: AMI患者中,AC+CC基因型携带者冠脉病变的支数和Gensini积分均显著高于AA基因型携带者（P<0.05）。结论: AT1R基因A1166C的多态性与AMI患者冠脉病变程度有关。     

猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植修复腹部供瓣区的效果观察

目的观察猪脱细胞真皮基质暂时闭合联合皮瓣蒂部回植对腹部供瓣区的影响。 方法选取2010年1月至2016年12月北京积水潭医院收治的肘、前臂、手深度电烧伤、热压伤、外伤后软组织缺损伴内固定外露患者21例。清创后软组织缺损范围为7 cm×6 cm～11 cm×9 cm。创面采用腹部皮瓣修复,皮瓣蒂部及供瓣区部分创面以猪脱细胞真皮基质暂时闭合,断蒂时将皮瓣蒂部修整后回植修复腹部供瓣区。术后进行门诊随访,观察皮瓣存活情况、皮瓣下组织感染、液化、坏死情况及供瓣区并发症发生情况。 结果21例患者共22个创面均以皮瓣覆盖,皮瓣切取范围为10 cm×7 cm～18 cm×11 cm, 20个皮瓣切取宽度为8～10 cm,其余2个皮瓣宽度分别为7、11 cm。随意腹部皮瓣4个,髂腹股沟皮瓣16个,胸脐皮瓣2个,所有皮瓣均存活良好,无皮瓣下组织感染、液化及坏死现象出现。供瓣区术后无感染、出血、血清肿、缝合口裂开并发症。随访6～24个月,腹部供瓣区仅有较轻的线状瘢痕,外观较满意。 结论当采用腹部皮瓣修复肘关节至手部创面时,中小面积的供瓣区及皮瓣蒂部以猪脱细胞真皮基质暂时闭合,皮瓣断蒂时将蒂部回植至供瓣区,能预防术后供瓣区并发症,避免供瓣区植皮,改善局部外观。方法简单、易行、安全、可靠。     

GC法测定塞疏胶丸中〆-亚麻酸乙酯的含量

塞疏胶丸系唇形科植物紫苏Perillafrutescens(L.)Britt.的干燥成熟果实中提取的有效部位制剂,具有平肝理气,通络祛痰之功能,用于治疗中风急性期中经络风痰瘀血、痹阻脉络证。为有效地控制该制剂的质量,采用十七碳酸乙酯为内标,气相色谱法对其有效成分α-亚麻酸乙酯进行了含量测     

哈尔滨市七十名哺乳期妇女乳汁中有机氯化合物蓄积水平调查(摘要)

为了解我省人体中有机氯化合物(下称有机氯)蓄积状况,1983年于哈尔滨市选择70名哺乳期妇女进行了人乳中有机氯含量调查。对象选在本市连续居住五年以上;本人和家庭成员不从事接触有机氯作业;母子身体健康、无皮肤疾患;母亲年龄在30岁以下,不吸烟者。