老年病房减少水银体温计汞外溢措施及职业防护

<正>水银体温表在我国已沿用多年,其价廉、准确,最大的弊端就是易碎造成水银外溢,危害人体健康。水银也称汞,暴露在室内,常温下易蒸发到空气中,温度越高,蒸发越快,具有高度亲脂性。汞蒸气经呼吸道进入肺泡,金属汞被氧化成汞离子,随血液循环运至全身各个脏器,汞离子不易被代谢,蓄积到一定的量,即出现慢性中毒。汞离子可通过血脑屏     

11例1型发作性睡病睡眠结构的多导睡眠图分析

目的 探讨1型发作性睡病夜间睡眠的结构特点。 方法 收集1型发作性睡病患者11例和有日间嗜睡但排除相关睡眠疾病的儿童20例。使用多导睡眠监测仪进行整夜(>7 h)连续包括16导脑电图的视频多导睡眠监测(PSG),并于次日进行5次多次小睡潜伏期试验(MSLT)。 结果 与对照组比较,1型发作性睡病组在入睡后觉醒时间占总卧床时间的百分比(WASO%)、非快速眼球运动(NREM)1期睡眠期比例(N1%)增加[17.60(13.10)vs 5.00(12.80),P<0.05;(19.93±12.00)vs(10.12±5.63),P<0.05],入睡潜伏期、快速眼球运动(REM)睡眠潜伏期缩短[5.50 min(11.50 min)vs 13.50 min(22.87 min),P<0.05;(93.50±106.61)min vs(157.47±65.74)min,P<0.05],NREM 3期睡眠期比例(N3%)减少[(17.50±5.60)vs(24.48±7.60),P<0.05]; 但睡眠效率、NREM 2期睡眠期比例(N2%)、REM睡眠期比例(R%)、醒觉指数、睡眠期周期性腿动指数、睡眠呼吸暂停/低通气指数等差别无统计学意义。 结论 1型发作性睡病患者存在夜间睡眠结构紊乱、睡眠片段化现象。     

贲门失弛缓症气囊扩张致食管穿孔一例

患者女，83岁。进食困难5年，胃镜检查确诊为贲门失弛缓症，多次于当地医院行探条扩张术。近10d吞咽困难加重，不能进全流食，靠补液维持生命。食管钡餐检查示：食管中上段高度扩张，下端及贲门部呈锥样狭窄。选用美国Microvasive 35mm扩张气囊欲行扩张术。内镜观察：食管中下段高度扩张，距门齿37～41cm段逐渐狭窄，尤以42cm（贲门部）为著。     

北京市老年人生活质量相关因素的分析

生活质量（QOL）调查是现代评价老年人健康水平较为完善的方法之一。以中华老年医学会流行病学学组制定的“老年人生活质量调查表”及评价标准，对北京市海淀区3个生活社区1380名≥60岁老年人进行调查，对其影响QOL的诸因素进行Logistic多元逐步回归分析，探讨其重要影响因素，以便为今后制定和改进保健措施提供科学依据。在调查的11个项目中，经Logistic多元逐步回归分析，得出与主客观评价相关共有统计学意义的因素主要有3方面：即经济收入、心理健康和躯体及功能状况。并提出相应的措施，以最大限度地减少老年人的病残率和保证老年人具有较高QOL的重要措施。     

载脂蛋白与冠状动脉病变严重度的相关研究

对40例病人进行选择性冠状动脉造影,同时测定血浆载脂蛋白A-1(ApoA-Ⅰ)及B(ApoB)的水平,研究Apo与冠状动脉病变(CAD)严重度之间的关系。并测定血清总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及极低密度脂蛋白胆固醇的含量,用以对比分析。结果表明:ApoA-Ⅰ水平下降是临床上诊断CAD的较佳指标;ApoB/ApoA-Ⅰ比值增大对判断CAD严重度较可靠;ApoB/ApoA-Ⅰ=0.98～1.00作为有无发生早期CAD的一个“临界值”有一定参考价值。     

系统性红斑狼疮患者血清黏附分子的表达及意义

采用流式细胞仪法测定了31例系统性红斑狼疮（SLE）患者（SLE组）血清可溶性细胞间黏附分子-1（slCAM-1）、可溶性血管细胞间黏附分子-1（sVCAM-1）水平，并与其他免疫学指标和对照组（18例健康体检者）上述指标进行相关性分析。结果SLE组slCAM-1、sVCAM-1水平明显高于对照组；活动期患者明显高于稳定期患者，有肾损害者明显高于非肾损害者，P均〈0．01。抗ds-DNA阳性者明显高于阴性者P〈0．01；二者与血沉呈正相关。认为血清slCAM-1、sVCAM-1在SLE发病中有重要作用。可作为判断SLE疾病活动的指标。     

阿苯达唑对小鼠旋毛虫囊包幼虫作用的组化研究

本文应用组织化学方法观察了阿苯达唑对小鼠旋毛虫的囊包幼虫作用后酶活性及糖原含量的变化。取用药组和对照组的小鼠后腿肌对其RNA、DNA、琥珀酸脱氢酶（SDH），乳酸脱氨酶（LDH）、酸性磷酸酶（ACP）、碱性磷酸酶（ALP）、三磷酸腺苷酶（ATPase）及糖原进行了组织化学半定量测定，并应用显微分光光度计对糖原、LDH、RNA进行了定量测定。研究结果表明，用药组RNA、DNA、SDH、ATPase、ACP活性以及糖原均低于对照组，而LDH活性高于对照组，ALP的活性无明显变化。     

反复自然流产患者封闭抗体检测的临床意义

封闭抗体（BA）缺乏导致的母胎免疫识别低下可能是反复自然流产（RSA）的一个主要病因。2003年2月～2004年6月，我们应用流式细胞术及单向混合淋巴细胞培养（MLR），对部分RSA患者进行了免疫治疗前后血清中抗CD4、CD8、CD3封闭抗体（抗CD-BE）、抗人类白细胞抗原DR封闭抗体（抗HLA-DR-BE）、MLR封闭抗体（MLR-BE）、MLR-BE独特型抗体（BE-Ab2）的联合检测，旨在探讨其与RSA发生的关系。     

云医疗：一种革命性医疗服务理念和模式

信息网络技术的发展和居民电子病历系统的建立与完善,使探索“云医疗”服务模式成为可能.文章提出了“云医疗”的基本概念,探讨了其基本特征,并从理念、技术、制度、操作层面分析了实践中可能遇到的难点和问题.