高分辨率CT 在强直性脊柱炎中的诊断价值

强直性脊柱炎（ＡｎＲｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｙｌｉｔｉｓＡＳ）为临床常见病,致残率高,早期治疗能控制病性发展,因此,ＡＳ的早期诊作者单位４５３１００河南卫辉新乡医学院一附院放射科（孙凤霞,王清华,孙建明,李奋保）;河南滑县计划生育宣传技术站（张怀...     

增殖型脊柱结核20 例CT 分析

目的　提高对增殖型脊柱结核的影像学认识 ,减少误诊。方法　经手术、病理及临床证实的增殖型脊柱结核 2 0例 ,回顾性分析其CT特征。结果　骨质破坏 :胸椎 8例 ,腰椎 10例 ,胸腰段及颈椎各 1例。相邻 2个椎体受累 11例 (5 5 % ) ,单椎体破坏 9例 (4 5 % ) ;死骨形成 8例 ;椎间隙变窄 11例 ,9例无相邻椎间隙及椎间隙改变 ;椎旁薄层软组织增厚 8例内见点状、结节及弧形钙化 ,椎旁无脓肿形成。结论　洞穴样、碎裂型骨质破坏 ,沙粒样、斑片状死骨 ,对增殖型脊柱结核的诊断有很大价值。     

三明治技术在腹主动脉瘤累及髂总动脉腔内治疗中保留髂内动脉的疗效分析

【摘要】 目的 分析三明治技术应用于腹主动脉瘤（AAA）累及髂总动脉腔内治疗保留髂内动脉的近期疗效。 方法 回顾性分析重庆医科大学附属第二医院2016年6月至2018年7月采用主动脉腔内修复术（EVAR）治疗的9例AAA累及髂总动脉患者（累及单侧髂总动脉3例，双侧6例），术中均接受髂内动脉三明治重建。术后观察和随访围手术期死亡率、腔内修复效果、内漏、支架一期通畅情况及手术相关并发症发生情况。 结果 9例患者EVAR术和髂内动脉三明治重建技术均获成功，围手术期无死亡。术中即刻造影显示9例支架均获通畅，瘤腔均成功修复。出现1例Ⅰ型内漏，2例Ⅲ型内漏，随访时自行消失；1例左上肢急性缺血，再次予急诊肱动脉修复术；3例左肱动脉切口处血肿形成，2例右股动脉穿刺点处血肿形成。术后1周、3个月、6个月复查CTA分别显示支架通畅9例、8例、8例，均无肠缺血、脊髓缺血或瘫痪症状。 结论 三明治技术在AAA累及髂总动脉腔内治疗中保留髂内动脉安全可行，术后臀肌跛行发生率低，近期随访支架通畅率可，值得临床推广，但远期效果尚需进一步随访及更大临床样本验证。     

HIMSS 6级信息技术改善儿童临床用药差错

  目的  基于HIMSS 6级信息技术，采用临床对照研究，观察该技术对医嘱发生差错次数及类型的影响。  方法  应用HIMSS 6级信息技术后用药错误医嘱为研究组，应用该技术前用药错误医嘱为对照组，比较2组错误医嘱的数量和类型。  结果  应用该技术后医嘱临界错误265条，其中，用法用量204条（76.98%），剂型或给药途径56条（21.13%），重复用药5条（1.89%），配伍禁忌0条，均明显低于对照组（P < 0.05）；药师调配医嘱临界错误71条，其中，高警示药品配错48条（67.60%），患儿集中取药时段配错18条（25.35%），位置相邻配错5条（7.04%），均明显低于对照组（P < 0.05）。  结论  运用HIMSS 6级信息技术，减少用药差错，保证了患儿用药安全。     

龙胆泻肝汤治疗男科病举隅

龙胆泻肝汤为清泄肝经之著名方剂 ,出自《医方集解》。方中龙胆草大苦大寒 ,泻肝胆实火 ,清下焦湿热 ,为君药 ;黄芩、栀子苦寒泻火解毒为臣 ;泽泻、木通、车前子清热利湿、使湿热从小便而出 ,生地、当归滋阴养血以防肝经实火与苦寒泻火利湿之品损伤肝阴 ,柴胡疏肝解郁、条达肝气 ,均为佐药 ;甘草调和诸药为使。综观全方 ,泻中有补 ,疏中有养 ,使邪去而正不伤。笔者常用本方治疗某些男科疾病 ,疗效颇佳 ,兹举例如下。例 1 :阴茎异常勃起周某 ,32岁。平时性欲较强 ,经常自行勃起坚硬 ,入夜不减 ,性交后暂有痿软 ,过后勃起坚硬如故。平素身体健…     

输尿管软镜及经皮肾镜在上尿路结石中的疗效比较

回顾性分析住院手术治疗的1 176位上尿路结石患者,两组均按结石最长径分成＜1.5 cm、1.5～2 cm、2～2.5 cm、2.5～3 cm、＞3 cm不同大小的范围,探讨两种常用微创术式输尿管软镜碎石术(FURL)和经皮肾镜碎石术(PCNL)在不同结石大小范围内各自的优势范围。结果表明,结石大小在＜1.5 cm、1.5～2 cm时输尿管软镜占有优势,2～2.5 cm时两种术式疗效、并发症相当,结石大小在2.5～3 cm、＞3 cm时经皮肾镜占优势,两种术式均有各自的优却点及优势范围,应根据患者病情特点及患者意愿进行合理选择,但输尿管软镜碎石术具有创伤轻微、并发症少、适应症广、住院时间短、可重复、安全有效等优点更易被患者所接受。     

补肾活血法治疗前列腺增生的研究进展

良性前列腺增生是老年男性的常见病,严重影响着老年男性的生活质量。中医对良性前列腺增生引起的下尿路症状有着独特的辨证与施治方法,而肾虚血瘀型是临床极为常见的一种证型。文章着重介绍补肾活血法治疗良性前列腺增生的实验与临床研究进展。     

盐酸舍曲林联合中药伊木萨克治疗原发性早泄的临床研究

目的:探讨盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄的临床疗效。方法:2013年6月至2015年10月门诊收集无器质性疾病的原发性早泄患者192例,年龄22~48岁,平均(27.63±6.78)岁,随机分成两组:A组患者单用盐酸舍曲林50mg/d,性生活前4~6h服用;B组患者服用盐酸舍曲林50mg/d,同时给予中成药伊木萨克,3片/d,睡前口服;连续服用4周,比较两组之间治疗有效率、治疗前后平均阴道内射精潜伏时间(IELT)和配偶性交满意度以及治疗期间的不良反应。结果:两组患者IELT在治疗后均显著延长,配偶性交满意度显著提高,而B组较A组增加更显著,存在明显的统计学差异(P0.05)。结论:盐酸舍曲林联合中成药伊木萨克治疗原发性早泄疗效显著优于单用盐酸舍曲林,但长期效果亟待进一步观察。     

精子DNA碎片指数与精浆生化指标及精液参数的相关性分析

<正>传统的精液参数分析包括精液体积、精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率(PR%)以及精子形态学分析等,这些检测结果可以为临床医生对男性不育患者提供初步的临床诊断。随着对不育症病因及机制的深入研究,精浆生化指标、精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)已走进临床实验室为患者病因诊断提供新依据。上述各项精液参数同时检测,可较为全面的了解患者精液状态、精子运动能力、精子形态、精子头部核内遗传物质的缺陷程度以及附属性腺分泌功能,对不育症的诊断和治疗     

三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值

目的探讨三维彩色多普勒阴遗超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗中的监测价值。方法56例未破裂型榆卵管妊娠患者采用甲氨碟呤（MTX）联合米非司酮或单用MTX进行保守治疗。于用药前,用药后应用三维彩色多普勒阴道超声连续动态观察异位妊娠组织的包块特征,血流分布特点,分析与疗效的关系。结果三维彩色多普勒阴道超声可对异位榆卵管妊娠提早做出准确诊断,协助临床随时掌握病情变化。用CDFI,HD-Flow观察血流情况对指导临床及时采用有效治疗措施具有重要意义。结论三维彩色多普勒阴道超声对未破裂型输卵管妊娠保守治疗的监测具有重要临床价值;在血流监测中,HD-Flow的敏感性优于CDFI。