逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁临床对照研究

目的：观察逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁患者的临床疗效。方法：将80例卒中后抑郁患者以就诊先后顺序用随机数字表法随机分为2组,每组40例,对照组口服艾司西酞普兰,治疗组在对照组的基础上加用逍遥散,2组疗程均4周。各组在治疗前后均运用HAMD抑郁量表临床评估。结果：治疗组有效率87.5%,对照组62.5%（P〈0.05）,治疗组优于对照组。结论：逍遥散联合艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁症有显著的临床疗效,且不良反应少,值得进一步研究推广。     

内质网应激对2型糖尿病胰岛β细胞凋亡的影响研究概况

胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损被认为是T2DM发生发展的最重要的病理机制。生理状态下随着人们年龄的增长,人体胰岛素的敏感性会降低,胰岛素抵抗十分常见,但是不一定会出现高血糖,而胰岛β细胞功能的衰退一定会出现高血糖。流行病学研究显示,在T2DM初诊时,病人胰岛β细胞功能约为正常人的50%,以后每年以4.5%的速度下滑,且不受饮食及药物等治疗方法的影响,     

老年肺癌患者合并静脉血栓栓塞的相关因素分析

目的 探讨老年肺癌患者并发静脉血栓栓塞的相关因素,为临床预防和治疗提供理论基础. 方法 收集我院2010年3月至2014年3月收治并确诊为肺癌的869例老年患者的临床资料,分析肺癌患者静脉血栓栓塞的并发情况及其相关因素. 结果 35例并发静脉血栓栓塞,发生率为4.03％(35/869);多因素Logistic 回归分析结果表明,腺癌、并存基础疾病、D二聚体≥300μg/L为老年肺癌患者并发静脉血栓栓塞的独立危险冈索(OR=2.839、1.586、10.514,P=0.007、0.022、0.000). 结论 老年肺癌患者临床治疗过程中,应积极监测患者并发静脉血栓栓塞的危险因素,做好早期抗凝治疗,提高临床治疗效果,减少并发症的发生.     

N-糖链抑制剂对高糖刺激鼠肾系膜细胞粘着斑激酶表达及透明质酸分泌的影响

目的：观察N-糖链抑制剂衣霉素(TM)和1-deoxymannojirimycin(DMM)对高糖刺激肾小球系膜细胞(GMC)增生、粘着斑激酶(FAK)表达及透明质酸(HA)分泌的影响。方法：体外培养大鼠GMC，分为七组：正常组，高糖组，甘露醇组，高糖加衣霉素组，高糖加DMM组，并设TM、DMM对照组。采用四唑盐比色(MTT)法测定细胞增生，免疫组织化学方法测定粘着斑激酶(FAK)，放射免疫法测定透明质酸(HA)含量。结果：高糖可诱导GMC增生、增加FAK表达及HA分泌。相对于正常培养条件下生长的GMC，N-糖链抑制剂TM和DMM对高糖作用条件下的GMC增生、FAK活性及HA分泌有更为明显的抑制作用。结论：N-糖链抑制剂TM和DMM可通过阻断糖链的合成和改变糖链类型抑制高糖诱导的细胞增生、FAK活性及HA分泌的作用。     

MiR-192-5p在支气管哮喘气道炎症中的作用北大核心CSCD

目的探讨微小RNA-192-50(miR-192-5p)在支气管哮喘(简称哮喘)患者血浆中的表达,及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)诱导的人气道平滑肌细胞(ASMCs)增殖、炎性因子的表达以及细胞周期相关蛋白的影响。方法将本院收治的65例急性哮喘患者作为哮喘组,并选取同时期年龄相仿的65例健康人员作为健康对照组。用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测哮喘患者血浆中miR-192-5p的表达水平。将ASMCs随机分为空白组(常规培养,不做任何处理)、模型组(20 ng·mL^(-1)TNF-α处理24 h)、转染对照组(转染模拟物阴性对照mimic-NC后,用20 ng·mL^(-1)TNF-α处理24 h)和转染组(转染miR-192-5p mimic后用20 ng·mL^(-1)TNF-α处理24 h)。用噻唑蓝(MTT)法检测ASMCs的增殖活力;用酶联免疫吸附(ELISA)法检测ASMCs细胞上清液中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-6水平;用蛋白质印迹法检测细胞周期相关蛋白Cyclin D1和CDK6蛋白的水平。结果miR-192-5p在健康对照组和哮喘组血浆中的相对表达分别为1.01±0.09,0.44±0.05,与健康对照组相比,哮喘组血浆中miR-192-5p显著低表达(P<0.05)。空白组、模型组、转染对照组、转染组ASMCs上清液中IL-1β的水平分别为(132.58±17.41),(519.48±38.94),(509.41±20.34)和(204.14±28.71)pg·mL^(-1),IL-6的水平分别为(86.99±6.83),(639.21±56.25),(656.72±69.35)和(301.86±34.98)pg·mL^(-1),Cyclin D1蛋白的表达水平分别为0.36±0.02,0.95±0.08,0.97±0.09和0.48±0.03;CDK6蛋白的表达水平分别为0.11±0.01,1.04±0.09,1.01±0.08和0.16±0.02。模型组与空白组,转染对照组与转染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论miR-192-5p在支气管哮喘患者血浆中表达下调,过表达miR-192-5p抑制TNF-α诱导的ASMCs增殖、炎症和细胞周期相关蛋白。     

透明质酸钠治疗老年膝骨性关节炎对患者关节滑液白介素-1β的影响分析

目的分析透明质酸钠（Sodium hyaluronate,SH）治疗老年膝骨性关节炎（Knee Osteoarthritis,KOA）对患者关节滑液白介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）的影响,探讨其临床治疗机制。方法选取我院2013年1月~2013年8月收治的136例老年KOA患者,按照随机数字表分为观察组及对照组,在常规治疗基础上分别实施SH及生理盐水注射治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后关节滑液IL变化。结果观察组治疗5周后ISOA评分显著降低,且显著低于对照组（P〈0.05）,对照组治疗5周后ISOA评分无显著变化（P〉0.05）;观察组临床改善32例,显效23例,有效9例,总有效率94.1%,对照组临床改善7例,显效10例,有效18例,总有效率51.5%,观察组总有效率显著高于对照组;观察组治疗1周后即见关节滑液IL-1β显著降低,且治疗期间呈显著降低趋势,治疗3个月后IL-1β仍显著低于治疗前含量（P〈0.05）;对照组治疗期间关节滑液IL-1β水平无明显变化（P〉0.05）。结论 SH可有效降低老年KOA患者关节滑液IL-1β水平,在降低关节软骨破坏、促进关节软骨修复、减轻炎性介质水平方面具有良好效果,可有效改善患者临床症状,保证其生活质量,可作为无手术指征的老年KOA患者的有效保守治疗方案加以推广。     

胶质母细胞瘤患者化疗期间的护理体会

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是神经系统常见的恶性肿瘤,由于其在颅内的浸润性生长,与周围正常脑组织无明显边界,手术很难做到全部切除.因此,综合治疗极为重要.替莫唑胺胶囊为咪唑四嗪类的新型口服化疗药,可通过血脑屏障,中枢神经系统的药物浓度为血浆的30%～40%[1],能有效延缓肿瘤的增殖,改善临床症状,提高生活质量.本次研究应用替莫唑胺胶囊治疗17例GBM手术+放疗后的患者,现将化疗期间的护理体会报道如下.     

护士工作家庭冲突、社会支持与组织承诺调查与分析

目的了解护士工作家庭冲突、社会支持与组织承诺的现状及三者的关系，探讨社会支持在工作家庭冲突与组织承诺的关系中是否起中介作用。方法采用工作家庭冲突量表、社会支持量表及组织承诺量表，对天津市三所三级甲等医院的450名护士进行问卷调查。结果护士工作家庭冲突得分（53．10±11．19）分，社会支持得分（40．89±6．90）分，处于中等水平；组织承诺得分（46．73±6．34）分，处于中等偏下水平，且感情承诺高于持续承诺和规范承诺；护士工作家庭冲突、社会支持与组织承诺差异有显著意义（P〈0．01），社会支持在两者作用中起部分中介作用。结论护理管理者应关注护士工作家庭冲突、社会支持对组织承诺的作用，采取针对性措施，降低工作家庭冲突，为护士提供支持，提高组织承诺。     

蓝光治疗新生儿黄疸的护理

蓝光治疗（光疗）是新生儿黄疸的辅助治疗方法，疗效好、见效快，由于其操作简单且无严重不良反应已被广泛采用。本文着重探讨了新生儿黄疸的蓝光治疗和护理过程。     

病房护士职业疲劳原因及对策

随着经济的发展和医疗制度的不断改革，护理模式的更新和新的医疗法规的出台，护理工作面临更大的压力。护士职业疲劳与专业地位、医患关系、专业知识、组织氛围和工作负荷5大压力源有关。职业疲劳不仅损害自身健康，影响护理质量，同时威胁着患者的安全，并有可能引起情绪激化，导致冲动行为，引起同事冲突和家庭冲突等。