HIV/AIDS患者合并梅毒感染的治疗方案探讨和疗效分析

目的 了解HIV/AIDS患者伴梅毒感染在不同CD4 T淋巴细胞水平下用苄星青霉素和头孢曲松治疗后的效果和血清学变化过程.方法 共104例患者分为3组,其中64例为HIV/AIDS伴梅毒感染者,根据CD4 T淋巴细胞计数的不同,分为A、B2组,每组均为32例,CD4 T淋巴细胞计数在200 cells/μL以上为A组,200 cells/μL以下为B组.对3组患者均给予苄星青霉素治疗,根据快速血浆反应素(RPR)效价变化情况再给予头孢曲松治疗.结果 3组转阴率相比,X2=3.810,P=0.149>0.05,结果差异无统计学意义,但从临床实际情况来看,对照组的转阴率优于A组,A组的转阴率优于B组.3组的显效率相比,X2=10.283,P = 0.006<0.01,差异有统计学意义,结合临床,提示对照组的显效率优于A组,A组的显效率优于B组.结论 无论是免疫功能正常还是免疫功能异常者在相同疗程和剂量下用3周240万u苄星青霉素治疗RPR的转阴率无统计学意义,但显效率有统计学意义.转阴率的高低与CD4 T淋巴细胞计数和药物使用情况及疗程相关.HIV/AIDS患者感染梅毒螺旋体后,应该使用苄星青霉素和头孢曲松进行多个疗程的治疗.     

病毒性肝炎西医诊断和中医证型关系的探讨

目的 探讨病毒性肝炎西医诊断与中医证型的关系.方法 分析552例病毒性肝炎患者疾病不同临床类型、慢性肝炎不同临床分度、重型肝炎不同临床分期与中医证型的关系.结果 急性、慢性肝炎组中医证型均以肝胆湿热证为主,其次是肝郁脾虚证和肝络瘀阻证;慢性肝炎轻、中、重度组均以肝胆湿热证为主,但轻度组肝胆湿热证更多见;重型肝炎早期以肝...     

长期口服复方左旋炔诺孕酮长效避孕片的临床药代动力学及体内蓄积

目的：比较中国妇女单剂及连续口服复方左旋炔诺孕酮长效避孕片后体内左旋炔诺酮（LNG）的药代动力学变化，为长期应用该长效避孕片的安全性提供依据。方法：9例健康育龄妇女于月经第5天口服复方左旋炔诺孕酮长效片（左旋炔诺孕酮6mg 炔雌醚3mg)，每月1片，连续服用1年。于第1和第12次给药前及给药后不同时间取血，放射免疫法测定血清LNG浓度，并采用自身对照比较单剂和长期给药后LNG的药代动力学特征。结果：首次单剂给药后LNG药－时曲线呈二室开放模型，分布半衰期（αT1／2）为2．86±1．60小时，消除半衰期（βT1／2）为1．52±0．35天。血清LNG于2．56±1．13小时峰浓度；血药峰值水平（Cmax)存在明显的个体差异，平均为141－36±70．20nmol/L。服用第12片后LNG平均Cmax为314．83±128．55nmol/L,显示连续给药后血LNG峰浓度显升高。第1和第12次用药后AUC0－∞分别为182．42±135．85nmol/L·d^-1和601．60±320．99nmol/L·d^-1,两亦有显的统计学差异。第12次服药后Tmax为2．11±0．78小时，与单次给药相比无显变化。第12次服药后LNG平均βT1/2为1．67±0．48天，与单剂给药相比亦无统计学差异，表明多次给药后药物的代谢速率并未发生明显改变，且21天体内LNG血浓度已降至0．058±0．069nmol/L(<10pg/ml)。结论：长期应用该复方口服避孕片并不引起受试体内LNG的明显蓄积。     

安尔碘消毒剂消毒效果观察

目的 :对安尔碘消毒效果进行评价。方法 :对手术人员手、臂 ,患者术野消毒效果进行监测。结果 :安尔碘消毒剂对术野及手臂皮肤细菌的杀灭率 2min为 10 0 % ,3.5h为 99.2 1%。结论 :安尔碘消毒剂是一种效果可靠 ,使用方便的快速皮肤消毒剂。     

中国妇女单次及多次注射cyclofem后血中醋酸甲羟孕酮的药代动力学

目的比较中国妇女单次及连续肌注cyclofem后血中醋酸甲羟孕酮(MPA)的药代动力学变化 ,为长期应用该长效避孕针的安全性提供依据。方法9名健康育龄妇女每月一次肌注cyclofem微晶水混悬剂(醋酸甲羟孕酮25mg 环戊丙酸雌二醇5mg) ,持续一年。于用药第1、6和12个月的临注射前和注射后不同时间取血 ,采用自身对照比较此三个给药周期MPA的药代动力学特征。结果首次及第6、12次注射后 ,血中MPA分别于3.4±0.9、4.3±2 2及3 7±2.6天达峰浓度 ;MPA平均峰值血药水平(Cmax)为3.75±1.27、5.54±1.79及5.55±1.80nmol/L ;AUC0 -28 分别为55.84±28.15、95.45±26.56及98.81±21.84nmol/(L·d)。MPA的药代动力学存在明显的个体差异。三个给药周期MPA体内平均滞留时间(MRT)无显著变化 ,分别为11.98±1.08、12.77±0.47和12.43±0.64天。与首次注射后相比 ,第6个给药周期MPA的Cmax 和AUC0 -28显示有增高的倾向 ,但在其后6个月中 ,上述参数未见明显差别。结论连续使用每月一次避孕针cyclofem并不引起受试者体内MPA的明显蓄积     

甲型H1N1流感治疗的中医药介入时机选择

截止2010年1月15日,成都市传染病医院共收治的甲型H1N1流感病例271例.本文通过对病例资料的回顾,探讨甲型H1N1流感中医药的介入时机选择,为中医药在新发传染病中的运用提供参考.     

中医药防治传染病重点研究室运行模式初探

根据《国家中医药管理局关于公布中医药防治传染病重点研究室(临床基地)建设单位名单及建设要求的通知》(国中医药函[2010]34号)精神,四川省成都市传染病医院被确定为国家中医药管理局批准的中医药防治传染病重点研究室建设单位之一.四川省成都市传染病医院联合成都中医药大学附属医院和四川省中医药科学院成立了中医药防治传染病重点研究室(以下简称"本研究室").为确保研究室规范、科学、高效运转,实现建设目标,本研究室制定了相应运行机制和管理模式.笔者拟就本研究室建设的有关机制作一初步探索.     

妊娠合并肺结核38例临床分析

目的:分析妊娠合并肺结核的临床特点。方法:对我院诊治的妊娠期、产褥期合并肺结核38例进行回顾性分析。结果:妊娠早、中期及产后1个月内发病者居多,分别占28.9%及52.6%。全身中毒症状者明显,痰菌阳性率55.3%,合并肺外结核者占23.7%,急性、亚急性血行播散性肺结核占42.1%。误诊率高达89.5%。结论:早期妊娠和中期妊娠合并肺结核,均建议终止妊娠。晚期妊娠应严密观察,产后立即予以抗痨治疗,停止母乳喂养。应提高对妊娠合并结核病的警惕性,早期诊断率,降低误诊率。     

新生儿产伤94例临床分析

目的：探讨新生儿产伤发生的相关因素及预防和减少新生儿产伤发生的方法。方法：回顾性分析2005年7月至2007年7月我院发生的94例新生儿产伤的病例资料。结果：新生儿产伤的类型中最常见的是头皮血肿;其次是颅内出血,均多见于产钳助产;第三位是锁骨骨折,多见于巨大儿自然分娩时。产钳助产和臀位分娩新生儿产伤的发生率比自然分娩和剖宫产分娩新生儿产伤的发生率高（P〈0.05）,自然分娩新生儿产伤的发生率比剖宫产高（P〈0.05）。新生儿产伤在低体重儿和巨大儿中的发生率明显高于正常体重新生儿（P〈0.05）。结论：产前进行综合详细的检查,并结合孕妇情况综合评估以决定个体化的分娩方式,产时严密监测产程,增强责任心,提高助产和手术技术,对于预防和减少新生儿产伤的发生及减轻产伤的严重程度具有重要意义。