潜伏期分娩镇痛的可行性分析

病人硬膜外自控注药应用于分娩镇痛大多数都选在活跃期,而潜伏期行分娩镇痛存在争议.本研究比较潜伏期和活跃期行硬膜外分娩镇痛的差异,探讨潜伏期行分娩镇痛的可行性.[第一段]     

宫颈“催熟剂”

今年4月底，就是王芳父亲的六十大寿了。为了生一个宝宝作为特殊“礼物”．让父亲高兴一下，王芳夫妻俩特意做了怀孕“设计”，以便在那时生一个“贺寿宝宝”。她很幸运，预产期刚好赶在那几天，大家都兴奋地期待着：     

HLA-G多态性在生殖领域的研究进展

正常的妊娠维持为母体对胎儿的免疫耐受。HLA-G作为一种人类的主要组织相容性复合体，具有限多态性。HLA-G多态性与胚胎的早期发育、IVF妊娠结局、正常妊娠维持、多种妊娠相关疾病及妊娠并发症（如复发性流产、子痫前期）的发生发展密切相关。     

分娩活跃期子宫体部与子宫下段平滑肌差异基因表达谱的筛选

目的: 建立分娩活跃期子宫体部与子宫下段平滑肌差异基因表达谱，并探讨其意义。方法: 应用8 064条人类基因cDNA表达谱芯片，筛选20例足月妊娠，分娩活跃期产妇子宫体部与子宫下段平滑肌组织差异表达基因，用RT-PCR验证HSPA1B和CACNA1C的表达。结果: 分娩活跃期，子宫体部与子宫下段的显著性差异表达基因有483条，上调表达的279条基因中以HSP，ZNF145，NMBR，IL-2Rγ，PLC及ATPase等上调表达为主；下调表达的204条基因中以CSDA,MT2A,IL-6及SELE等下调表达为主。 HSPA1B和CACNA1C在子宫体部和子宫下段平滑肌组织的相对表达量分别为0.80±0.75,0.69±0.82和 0.40±0.39,0.38±0.42。子宫体部HSPA1B的相对表达量明显高于下段（P＜0.05），CACNA1C的表达则无显著性差异（P＞0.05）。HSPA1B和CACNA1C在子宫体部与子宫下段的差异表达比值，在cDNA表达谱和RT-PCR实验中分别为2.03，1.82和2.41，1.45,差异表达的趋势一致。结论: 子宫体部与子宫下段平滑肌在分娩发动中具有不同的基因表达谱，基因表达谱的差异为二者功能的协调奠定了分子基础。     

单脐动脉对胎儿的影响4例分析

单脐动脉发生率及对胎儿影响进行了调查和分析。     

临床教学考评的改革与实践

目的　为衡量和保障临床教学质量 ,促进临床教学管理现代化、规范化和科学化。　方法　规范临床教学考评工作 ,建立了临床教学考评制度、量化了临床教学考评指标、开发了临床教学考评管理系统软件。　结果　临床教学考评管理系统软件在我院临床教学管理实践中成功应用二学年 ,考评指标体系分为教研室评估体系和脱产教师的评估体系。教研室的评估指标体系共分教学管理、教学质量、教学活动、教学改革、师资队伍等五大一级指标 ,共有 2 5项二级指标 ,70项三级指标。　结论　临床教学考评管理系统软件在临床教学管理中的应用 ,对临床教学具有积极导向作用 ,有利于加速师资队伍的建设 ,有利于加强临床课程建设 ,有利于建立新型的师生关系 ,促进师生的互动效应 ,有利于教学管理科学化 ,规范化     

围绕"最低基本要求"的临床实习带教改革

医学正在成为一门全球性的专业 ,医学知识和科学研究已经跨越传统的国界 ,全球化的力量在医学教育中的作用正变得日渐明显。现代医学教育的一项重要职责 ,就是要培养未来的医生具有适应迅速改变的卫生保健环境并进行医疗实践的能力。因此 ,医学教育界面临的挑战是如何利用全球化作为一个契机 ,来改善医学教育和医疗实践的质量[1] 。为此 ,纽约中华医学基金会 (CMB)成立的国际医学教育研究所 (IIME) ,于 2 0 0 1年制定了本科医学教育“全球最低基本要求” (以下简称“GMER”)。GMER是指世界各地医学院校培养的医生都必须具备的基本素质…     

铅中毒机制的研究进展及铅污染对妊娠结局的影响

铅污染的危害已引起了人们的广泛关注,而铅毒性对孕妇、胎儿及新生儿的不良影响也是产科儿科的临床工作者十分关心的问题。本文综述了铅中毒的病生机制、分子机理以及铅污染对妊娠结局的影响。1铅中毒病理生理机制[1]1·1对造血系统的影响[2]卟啉代谢障碍是中毒机制里很重要和比较早的变化之一。现在已证实,铅至少对δ-氨基乙酰丙酸脱水酶(ALAD)、粪卟啉原氧化酶及亚铁络合酶有抑制作用。铅抑制ALAD的活性,致使血中ALA增多,由尿中排出的ALA相应增多;铅抑制粪卟啉原氧化酶,使得血粪卟啉升高,经尿排出的粪卟啉也增多;铅抑制亚铁络合酶,…     

子宫内膜间质肉瘤合并子宫多发肌瘤、子宫腺肌症一例

子宫内膜间质肉瘤 (Ｅｄｏｍｅｔｒｉａｌｓｔｒｏｍａｌｓａｒｃｏｍａ,ＥＳＳ) ,是恶性程度高的女性生殖器肿瘤 ,罕见 ,其发病率占子宫恶性肿瘤的 0 2 %。参照Ｎｏｒｒｉｓ的分类标准 ,ＥＳＳ分为子宫内膜间质结节 (ＥＳＮ) ,低度恶性子宫内膜间质肉瘤 (ＬＧＥＳＳ)及高度恶性子宫内膜间质肉瘤 (ＨＧＥＳＳ) 3种 ,其中ＬＧＥＳＳ好发年龄在35～ 39岁 ,病灶生长缓慢 ,10年存活率可达 90 %～ 10 0 %。现将我院诊治 1例报告如下。1　临床资料患者 ,女 ,37岁 ,孕 3产 1,因体检发现子宫肌瘤 8个月 ,宫腔镜检发现子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤 1ｄ ,于 2 0 0     

课堂教学创新思维培养的尝试

传统医学教育模式制约了医学生创造性思维的培养，本文旨在通过对教学模式的改革，由灌输式转变为启发式，营造和谐课堂气氛等，将知识传授与创造性思维培养有机结合起来，尤其近四年来，经过专家、同行、管理者的评估．以及学生的反馈．综合评分均在96分以上。成效斐然。