子宫平滑肌收缩调控机制与分娩启动

分娩启动是子宫由相对静止进入活跃状态的复杂过程,子宫平滑肌是其效应的靶器官,但其收缩机制尚未完全阐明,因而限制了临床处理及相关药物的开发.该文从子宫平滑肌细胞内收缩相关装置、经典电生理机制、细胞内的信号转导、钙敏感性理论、分娩启动相关膜蛋白的功能及变化等方面作以综述,以期了解调节子宫平滑肌收缩可能的分子机理,从而完善对妊娠子宫正常生理过程和常见病理状态的整体认识,也有助于对分娩、早产、产后出血等临床事件的预测和处理.     

病例导入式PBL在八年制临床专业妇产科教学中的应用

目的探讨病例导入式PBL在妇产科临床教学中的教学效果。方法以中南大学湘雅三医院2006级八年制临床医学专业的学生为研究对象,根据随机原则将同学分为2组,分别采用传统教学模式和病例导入PBL模式授课。结果在期末理论测试中实验组的学生成绩虽然高于对照组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。在技能考核中,实验组的学生成绩均优于对照组的学生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论病例导入式PBL模式能提高学生的实际操作能力,更好地发挥学生学习的主动性、提高学生的交流沟通能力,能提高学生的综合素质。     

贫困山区孕产妇死亡情况分析

目的:对贫困山区慈利县2000～2006年孕产妇死亡情况进行分析,为降低孕产妇死亡率提供对策。方法:对2000～2006年慈利县孕产妇死亡资料进行回顾性分析。结果:2000～2006年的7年间孕产妇平均死亡率为98.80/10万;居前4位的死亡原因是:产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠高血压疾病;产前检查<5次者占66.67%;死亡孕产妇中可避免或创造条件可避免死亡者占94.44%。结论:产科出血仍然是贫困山区孕产妇死亡的首要原因。加强产前检查、增加住院分娩率、提高基层人员的素质和加大政府支持力度是降低孕产妇死亡的重要措施。     

地诺前列酮用于足月羊水偏少引产临床观察

目的：观察地诺前列酮栓剂（商品名：普贝生）用于足月羊水偏少引产时的效果。方法：将60例37-40孕周未破膜,合并羊水偏少（B超示羊水指数：50-80mm）、单胎头位产妇随机分为普贝生组和催产素组,每组各30例。普贝生组阴道后穹窿放置普贝生引产,催产素组常规静脉滴注催产素引产,观察两组胎心、羊水情况,比较两组产妇的宫颈Bishop评分和分娩情况。结果：普贝生组宫颈评分较催产素组显著提高（P〈0．05）;普贝生组引产时间明显短于催产素组（P〈0．05）;普贝生组的剖宫产率（10％）低于催产素组（43．33％）,P〈0．05。结论：普贝生用于羊水偏少引产较催产素引产时间短,并能降低剖宫产率。     

PBL式妇产科学双语教学应用研究

目的：探讨PBL式妇产科学双语教学的可行性及成效。方法：将基础知识水平相同的60名七年制临床医学专业学生分为实验组和对照组,对两组学生采取不同的教学方法,比较教学效果。结果：实验组学生对妇产科学的学习积极性显著改进,学生的理论成绩,技能测试,态度评估均优于对照组学生。结论：PBL式妇产科学双语教学可以提高教学效果和学生素质,值得我们不断探索和研究。     

TNFα和TNFR1在子宫腺肌病组织中的表达及意义

目的 检测肿瘤坏死因子α(TNFα)和肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)在子宫腺肌病(腺肌病)组织中的表达,探讨其发病机制.方法 采用免疫组化SABC法检测40例腺肌病患者在位及异位子宫内膜组织TNFα和TNFR1的表达,并与20例正常子宫内膜进行比较.结果 TNFα在腺肌病组在位、异位及对照组内膜中的表达差异均无显著性(P＞0.05);而TNFR1除在腺肌病组异位内膜显著低于对照组外(P＜0.05),余组问差异均无显著性(P＞0.05).腺肌病组在位内膜增生期与分泌期TNFα的表达差异无显著性(P＞0.05),而TNFR1的表达分泌期显著高于增生期(P＜0.05);腺肌病组异位内膜增生期与分泌期TNFα、TNFR1的表达差异均无显著性(P＞0.05);而在对照组两者的表达均分泌期明显高于增生期(P＜0.05).TNFα在腺肌病组在位内膜增生期的表达显著高于对照组同期(P＜0.05);TNFR1在分泌期的表达为腺肌病组异位内膜＜腺肌病在位内膜＜对照组,两两比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论 TNFα、TNFR1参与正常子宫内膜的周期性调节.在位内膜分泌期及异位组织中TNFR1的低表达可能与腺肌病的发生发展有关.     

病例导入式PBL在妇产科临床教学中的应用

目的:探讨病例导入式PBL在妇产科临床教学中的教学效果.方法:以中南大学湘雅三医院2007级五年制预防医学专业的学生为研究对象,根据随机原则将同学分为2组,分别采用传统教学模式和病例导入PBL模式授课.结果:在期末考试和技能考核中,实验组的学生成绩均优于对照组的学生.在课后问卷调查中,在教学方法的满意度、激发学生学习的兴趣性、自学能力、分析问题和解决问题能力、语言表达和交流能力等方面,病例导入式PBL教学组的教学效果优于传统教学组,且差异有显著性(P<0.01).结论:病例导入式PBL模式能更好地发挥学生学习的主动性、提高学生的交流沟通能力,能提高学生的综合素质.     

小鼠子宫平滑肌中h1calponin、ERK1/2在不同妊娠阶段及临产时的表达与意义

目的:探讨h1 CaP(h1 calponin,碱性调宁蛋白)及ERK1/2(external signal regulated kinase1/2,细胞外信号调节激酶1/2)在妊娠小鼠子宫平滑肌细胞中总蛋白和磷酸化蛋白的表达变化及与分娩的关系.方法:按妊娠阶段的不同,将小鼠分为未孕组、孕7天组、孕12天组、孕17天组...     

妊娠期糖代谢异常的诊断和对妊娠结局的影响

目的:通过对妊娠期糖代谢异常患者临床资料分析,探讨妊娠期糖代谢异常对临床诊断标准和妊娠结局的影响。方法:对2008年6月～2011年5月在本院分娩的妊娠期糖代谢异常患者201例(GIGT45例、GDM156例)和随机选择的同期201例非GDM产妇临床资料进行了回顾性分析。结果:妊娠期代谢异常患者OGTT异常项次主要集中在第二和第三项。糖代谢异常患者中妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、巨大儿及胎死宫内发生率较对照组孕妇均有显著差异(P<0.05),糖代谢异常患者剖宫产率也明显高于正常人群,达69.1%。结论:需加强妊娠期糖代谢异常的管理,做到合理个体化治疗。妊娠期糖尿病尚无统一诊断标准,各标准的适宜性有待进一步研究。