吸烟与年龄相关性黄斑变性关联性的研究进展

年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种黄斑区的老年性退行性病变,随着我国人口老龄化的日益加重,本病已成为致盲的主要眼病之一。受环境与遗传基因的综合影响,其中吸烟是最重要的环境因素,也是唯一可控的因素。吸烟导致AMD发生的可能作用机制包括氧化应激,抗氧化剂消耗,补体活化和血管改变,引起视网膜色素上皮细胞的正常生理结构破坏、功能损伤和数量减少,形成干性(又称萎缩性)AMD,而目前尚无有效治疗方法。     

重症系统性红斑狼疮患者中西医临床特征分析

目的?研究重症系统性红斑狼疮（SSLE）患者中西医临床特征，并对死亡病例资料进行分析。方法?收集广东省中医院2011年1月—2017年12月间SSLE住院患者的临床病例资料，采用回顾性研究方法对纳入的SSLE患者性别、年龄、临床症状、脏器受累情况、中医证候、舌象、脉象及死亡率、死因等进行统计分析。结果?共纳入349例SSLE患者，男女比例为1:5.35，15~35岁为高发年龄，性别与不同年龄段（14岁、15~35岁、36~60岁及61岁）的发病率之间比较，差异有统计学意义（χ2=9.750，P=0.021）；肾脏、神经系统、血液系统、肺脏受累的人群多见于15~35岁患者，心脏、消化系统受累的人群多见于36~60岁患者；排名前5位的中医证候分别为脾肾亏虚、湿瘀内结、湿热内结、气阴两虚、脾虚夹湿，实证分别为：瘀、湿、热、痰、浊，虚证分别为：脾虚、肾虚、气虚、阴虚、阳虚；排名前5位的舌质为淡暗、红、暗红、淡红、淡白，舌苔为白腻、薄白、黄腻、薄黄、少苔，脉象为细、数、沉、滑、弦。患者死亡率为6.02%（21/349），男:女为1:4.25，男女患者死亡率之间差异无统计学意义（χ2=0.014，P>0.05）；50岁以上患者死亡率较高，感染、恶性肿瘤是其主要死因，其次为狼疮性脑病、急性心肌梗死；50岁以下患者主要死因亦为感染，其次是狼疮性肾炎。结论?SSLE高发于中青年人群，死亡率较高，患者常伴有多个重要脏器/系统受累，中医证候以脾肾两虚、瘀湿内结等虚实夹杂证为主要表现，感染、恶性肿瘤及狼疮活动是主要死因。     

口腔卫生与非吸烟非饮酒女性口腔癌关系研究

目的 研究口腔卫生状况与非吸烟非饮酒女性口腔癌的关系。 方法 收集2012年10月－2017年9月我院口腔颌面外科经术后病理确诊的非吸烟非饮酒女性口腔癌患者162例,同期选取在该院体检的214位非吸烟非饮酒健康女性作为对照组。口腔卫生考察指标包括刷牙频率、牙齿缺失数、口腔不良修复体、规律性看牙医、复发性口腔溃疡。应用多因素logistic回归模型分析口腔卫生评分与非吸烟非饮酒女性口腔癌的关联。 结果 刷牙频率<2次/d、牙齿缺失≥5颗、有口腔不良修复体、无规律性看牙医、有复发性口腔溃疡是非吸烟非饮酒女性口腔癌的危险因素(均P<0.05),OR(95%CI)值分别为1.49(1.09~2.08)、1.80(1.16~2.84)、1.51(1.04~2.23)、1.74(1.16~2.57)、7.29(3.98~13.35)。多因素 logistic回归模型分析结果显示,口腔卫生评分与非吸烟非饮酒女性口腔癌发生存在关联,分值越大,危险程度就越高(χ²=24.179,P<0.001)。 结论 口腔卫生状况与非吸烟非饮酒女性口腔癌发生具有一定的关系     

炎症性肠病与饮食习惯及吸烟的关系

近些年来，世界范围内炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的发病率居高不下。随着中国经济的发展和饮食习惯的西方化，IBD的发病率逐年上升。本文复习了近年来关于IBD与饮食习惯及吸烟关系的相关文章，对比了各项研究数据，发现高糖、高脂且缺乏膳食纤维和微量元素的饮食方式对IBD不利，而低糖、低脂且富含膳食纤维和微量元素饮食方式对IBD具有保护性作用。吸烟被认为是克罗恩病独立的危险因素，同时也是溃疡性结肠炎的保护性因素。     

铁死亡与炎症反应的研究进展

<正>铁死亡(Ferroptosis)是一种非凋亡形式的细胞死亡,其具有明确的铁依赖性且与脂质过氧化相关,谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione peroxidase 4,GPX4)是铁死亡的关键调节基因。目前已知铁死亡参与多种疾病的发生发展,如组织缺血再灌注损伤、神经系统疾病和癌症等。研究发现,铁死亡细胞通过释放炎症相关的损伤相关分子从而触发固有免疫系统,免疫细胞通过识别不同模式细胞死亡的机制来激发炎症反应。脂氧合酶(lipoxygenase,LOX)和环氧化(Cyclooxygenase,COX)产物在炎症反应中发挥重要作用,其可能与铁死     

青岛市2018年1例疟疾死亡病例分析

目的 分析青岛市2018年1例输入性恶性疟的死亡原因,为预防疟疾死亡病例发生提供参考。方法 访谈接诊医生及患者家属,对患者病历和流行病学调查资料进行分析。结果 患者刘某,男,35岁,青岛市城阳区人,2018年3月19日到科特迪瓦务工,7月17日回国。25日患者到韩国办事,26日下午出现发冷、发热、出汗、头痛、浑身酸痛等症状,26—27日自服退烧药无好转,28日上午到韩国某医院就诊,未明确诊断,下午出现腹泻、呕吐症状,29日下午回国,14∶59到城阳区人民医院就诊,精神萎靡,经询问患者有非洲出国史可能患疟疾,16∶30将患者转诊至疟疾治疗定点医院,17∶50到达青岛市传染病医院时患者呈深昏迷状态,医生考虑患者病情危重且该院正在改建无ICU病房,建议转至有抢救条件的综合医院抢救。19:40患者转入海慈医疗集团ICU病房,21∶00被确诊为恶性疟,因病情危重,患者于30日14∶15死于多脏器功能衰竭。结论 对于输入性疟疾,根据流行病学史、临床症状和实验室检测结果尽早明确诊断,尽早使用抗疟药治疗,是避免出现死亡病例的关键。     

重症肺炎患儿病原菌与死亡影响因素分析

目的探究重症肺炎患儿病原菌特点与死亡影响因素。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月于医院住院治疗的重症肺炎患儿518例的临床资料,根据预后情况分为死亡组120例和存活组398例;分析患儿标本病原菌特点和耐药性,对两组患儿的并发症情况及相关实验室检查进行比较,归纳影响重症肺炎患儿死亡的影响因素。结果 518例在医院住院治疗的重症肺炎患儿,373例检出病原菌,检出率为72.01%(373/518);检出病原菌421株,其中革兰阴性菌251株占59.62%,革兰阳性菌153株占36.34%,真菌17株占4.04%;主要革兰阴性菌对临床常用抗菌药物均存在一定的耐药性,其中对阿莫西林的耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦较敏感;肺炎链球菌对青霉素、红霉素和克林霉素耐药率较高,金黄色葡萄球菌对青霉素和克林霉素耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对红霉素耐药率较高;均对利奈唑胺和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶较敏感,均对万古霉素敏感;年龄、合并败血症、脱水、合并低氧血症及胸腔积液是重症肺炎患儿死亡的影响因素(P<0.05)。结论重症肺炎患儿治疗要依据病原菌,选择合理的抗菌药物,同时重症肺炎患儿往往并发症相对较多及实验室相关检查指标发生明显改变,因此必须密切关注患儿病情变化。