重症系统性红斑狼疮患者中西医临床特征分析

目的?研究重症系统性红斑狼疮（SSLE）患者中西医临床特征，并对死亡病例资料进行分析。方法?收集广东省中医院2011年1月—2017年12月间SSLE住院患者的临床病例资料，采用回顾性研究方法对纳入的SSLE患者性别、年龄、临床症状、脏器受累情况、中医证候、舌象、脉象及死亡率、死因等进行统计分析。结果?共纳入349例SSLE患者，男女比例为1:5.35，15~35岁为高发年龄，性别与不同年龄段（14岁、15~35岁、36~60岁及61岁）的发病率之间比较，差异有统计学意义（χ2=9.750，P=0.021）；肾脏、神经系统、血液系统、肺脏受累的人群多见于15~35岁患者，心脏、消化系统受累的人群多见于36~60岁患者；排名前5位的中医证候分别为脾肾亏虚、湿瘀内结、湿热内结、气阴两虚、脾虚夹湿，实证分别为：瘀、湿、热、痰、浊，虚证分别为：脾虚、肾虚、气虚、阴虚、阳虚；排名前5位的舌质为淡暗、红、暗红、淡红、淡白，舌苔为白腻、薄白、黄腻、薄黄、少苔，脉象为细、数、沉、滑、弦。患者死亡率为6.02%（21/349），男:女为1:4.25，男女患者死亡率之间差异无统计学意义（χ2=0.014，P>0.05）；50岁以上患者死亡率较高，感染、恶性肿瘤是其主要死因，其次为狼疮性脑病、急性心肌梗死；50岁以下患者主要死因亦为感染，其次是狼疮性肾炎。结论?SSLE高发于中青年人群，死亡率较高，患者常伴有多个重要脏器/系统受累，中医证候以脾肾两虚、瘀湿内结等虚实夹杂证为主要表现，感染、恶性肿瘤及狼疮活动是主要死因。     

青蒿素对MRL/lpr狼疮鼠血清及肾组织MDA、TAOC水平的影响

目的探讨青蒿素干预治疗对MRL/lpr狼疮鼠血清和肾组织丙二醛和总抗氧化能力的影响。方法 20只MRL/lpr狼疮鼠随机分为青蒿素干预治疗组及生理盐水对照组,同等条件下持续喂养12周后采用化学比色法测定MRL/lpr狼疮鼠血清及肾组织MDA、TAOC水平。结果治疗组血清与肾组织MDA均高于对照组(P0.01)。治疗组血清与肾组织TAOC均高于对照组,肾组织TAOC水平具有统计学意义(P0.05)。结论青蒿素可能双向调节MRL/lpr狼疮鼠体内的氧化/抗氧化平衡机制。     

国医大师禤国维论中医临证思维

探微中医思维,特别是中医临证思维,对中医未来的发展有重要指导价值。国医大师禤国维教授在长期实践中归纳总结的整体、辨证、平衡、共性、模式思维是其对中医临证思维的独特见解,通过系统归纳分析其中医临证思维学术思想,以期为提高临床医师的中医临床思维水平和实践能力提供借鉴。     

禤国维治疗结缔组织病临床经验

介绍禤国维教授诊疗部分结缔组织病的临证经验,其提出"先天肾元亏虚"是结缔组织病的主要病机,主张临床治疗CTD应根据具体病情,恰当使用补肾法,如滋阴补肾、活血补肾、温阳补肾等灵活施治;提倡中西结合治疗,优势互补;强调日常调护。