2002—2016年中国单位食堂食源性疾病暴发事件归因分析

目的从"致病菌-食品"角度,分析2002—2016年中国单位食堂食源性疾病暴发事件的起因,为制定防控措施提供数据参考。方法收集并整理2002—2016年国家食源性疾病监测系统报告的全国单位食堂食源性疾病暴发事件以及数据库检索的文献数据,在对不同原因食品、致病因素和发生环节引发事件数、病例数以及死亡数的描述性分析的基础上,进行多维度归因分析。结果共纳入2002—2016年全国单位食堂食源性疾病暴发事件2129起。单维度归因分析发现,引发事件起数居前3位的单一食品依次是蔬菜类、肉类和菌类,分别占单一食品引发事件数的46.09%、16.91%、10.53%;生物污染物是主要的致病因素,占事件总数的34.05%;发生环节以生产加工不当为主,占事件总数的43.31%。多维度归因分析得出,因四季豆中含有皂素引发事件数最多(426起),其中因生产加工不当引发404起事件;食用毒蘑菇引发暴发事件125起,其中因误食误用引发75起事件。结论四季豆为主要的原因食品,重点从生产加工方面入手,强化监管,降低发病风险。     

被动吸烟与神经管缺陷关系的病例对照研究

目的 探讨妇女怀孕前后被动吸烟与神经管缺陷（NTDs）的相关性。方法 采用1[DK]∶1配对病例对照研究，选取2010-2014年山西省“削峰工程”监测医院登记的生育NTDs患儿的妇女411例作为病例组，同时选择怀孕前后居住在同一个县（或区）、民族相同、末次月经与病例妇女相差3个月以内的生育健康儿童的妇女411例作为对照组进行问卷调查。用单因素和多因素条件logistic回归模型探究妇女怀孕前后被动吸烟与NTDs的关系。结果 妇女怀孕前后被动吸烟增加生育NTDs患儿的风险（aOR=1.209，95%CI:1.043～1.401，P=0.012）。且随着被动吸烟的频次增加，生育NTDs患儿的风险增加，与未被动吸烟的妇女相比，每周被动吸烟4～6次的妇女和每周被动吸烟大于6次的妇女生育NTDs患儿的OR值分别为2.113和2.903（趋势〖XC小五号.EPS;P〗=13.381，P＜0.001）。妇女被动吸烟的主要场所是家中（71.6%），且妇女被动吸烟程度与丈夫吸烟情况相关（r=0.405）。结论 妇女怀孕前后被动吸烟会增加生育NTDs患儿的风险，且随着被动吸烟频次的增加，生育NTDs患儿的风险增加。     

医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响——基于CLHLS的生存分析

目的:探讨医疗保险制度对老年群体死亡风险的影响,为我国医疗保障制度的改革与完善提供参考依据。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(CLHLS)2011—2014年的追踪数据,以添加脆弱因子的Weibull模型与Gompertz模型进行生存分析,并且分年龄组进行异质性分析。结果:相对于无医保的老人,有医保老人的死亡风险随医保制度的不同而发生不同程度的变化,具体而言,新农合、城镇居民基本医疗保险以及城镇职工基本医疗保险分别降低了约20%、25%以及31%的死亡风险。通过分年龄组进一步分析发现,医疗保险对高龄组老人死亡风险有显著影响,而对低龄组老人的死亡风险的影响不显著。结论:医疗保险制度有助于降低老年群体的死亡风险,但影响程度各异,表现为城镇职工医疗保险最高,城镇居民医疗保险次之,新农合最低。基于此,我国医疗保险制度改革的重点方向在于继续扩大医保覆盖面,并弥合不同医保之间的待遇差异,在统筹城乡居民医疗保险的基础上,进一步推进城镇职工医疗保险与居民医疗保险的整合,最终实现城乡医疗保险制度的一体化发展。     

台州市黄岩区2008-2013年围产儿死亡情况分析

<正>围产儿死亡不仅给家庭带来沉重的打击,也给孕妇带来身心的损伤,它既是医患纠纷的焦点问题,又是围生领域的一个难点热点问题,同时围产儿死亡率不仅是反映卫生事业发展的重要指标,也是国际上衡量一个国家或地区国民健康素质及社会经济发展文明进步的重要指标。为了提高围生期保健质量,进一步降低围产儿死亡率,减少医患纠纷,分析围产儿死亡原因显得尤其重要。本课题组通过对台州市黄岩区2008-2013年围产儿死亡原     

拉萨地区339例缺血性脑卒中患者健康教育体会

第三次全国回顾性死因调查显示脑卒中是我国首位的死亡原因,前期的流行病学的调查显示我区是脑卒中高发地区[1],2011年4月我院成立了相对独立的神经内科,缺血性脑卒中是我科主要的疾病谱之一,目前将我科开展的脑卒中健康教育体会总结如下:1临床资料     

笑着向烟草告别(七)

有奖戒烟俄罗斯是世界上吸烟人口最多的国家之一,俄罗斯中学生吸烟的比例也高居世界前列。因此,俄罗斯教育部决定,对那些在5个月内不吸烟的学生,给予5万卢布的奖励(5万卢布相当于人民币14 806元)。戒烟奖的发布,恐怕也是不得已而为之,但也可以看出,俄罗斯政府对青少年吸烟有多么深的忧虑。中国青少年吸烟的状况也不容乐观。我国现有13~18岁的青少年1,3亿,据专家估算,其中现在吸烟者约1 500万,尝试吸烟者     

死亡结构域相关蛋白及其在宫颈病变中的研究进展

宫颈癌对妇女健康构成严重威胁,人乳头瘤病毒感染与宫颈病变及宫颈癌的发生密切相关。关于宫颈癌发生发展的机制仍在研究中。近年研究发现一种多功能核蛋白,即死亡结构域相关蛋白(death domain associated protein,Daxx),其与细胞内蛋白或病毒蛋白相互作用,参与调节细胞凋亡、转录调控、抗病毒等细胞活动,在不同途径中发挥不同的生理或病理作用。通过对Daxx功能及其作用机制的研究有助于进一步阐明宫颈癌发生发展的机制,有助于发现新的预防和治疗方法。综述Daxx的一般特性和研究现况及其在宫颈病变的研究进展。     

影像引导下热消融治疗肺部肿瘤的局部疗效评价

<正>1概述原发性肺癌(肺癌)是最常见的恶性肿瘤之一,居世界范围恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织(WHO)下属的国际癌症研究机构(IARC)出版的GLOBOCAN 2012估计:全世界肺癌新发病例180万例,死亡病例160万例[1]。据全国肿瘤登记中心2014年发布的数据显示,2010年我国肺癌新发病例60.59万例(男性41.63万例,女性     

颈动脉中层增厚与中年人心力衰竭风险间关系

<正>心力衰竭(心衰)为高发慢性病之一,且并发症死亡风险、花费均高,预后极为不良,尤其是在中老年人群。既往发现颈动脉中层厚度(IMT)增厚,既与诸多心血管疾病有关,又可引发亚临床左室功能受损。然而时下关于IMT增厚与中年人心衰风险间关系尚不清楚,现就此进行大样本长程调研分析。受试对象为15 792例中年个体,基线年龄45~64岁,且基线均无心衰相关临床论证。研究中均先期评估各自基线种族、性别、受教育程度、饮酒、吸烟、血脂异常、高血压等变量。同时经B型超声仪测定其中13 590例个体的基线IMT和评估动脉