常温体外循环围术期凝血及纤溶机制变化的临床研究

对20例常温体外循环心内直视手术病人围术期的血小板计数、血小板功能、纤维蛋白原、抗凝血酶Ⅲ、α_2抗纤溶酶、纤溶酶原、D-二聚体和血栓弹力图等进行了连续监测和临床分析.结果表明,体外循环下术中及术后当天凝血功能下降,纤溶系统活性显著增高,机体处于低凝状态;术后第一天起机体逐步进入高凝状态并同时伴有纤溶.因此,术后应慎用纤维蛋白原和血小板等促凝物质,以免发生血栓形成和加重纤溶.     

医源性门静脉损伤性出血的防治

医源性门静脉损伤致术中大出血在临床上并不少见，往往来势凶险，处理十分棘手，如处理不当则后果严重。自1995年10月到2005年9月，我们共处理了5例医源性门静脉损伤出血的病例，全部治愈，现报道如下。     

常温与低温体外循环对肾脏损伤的比较研究

目的 比较常温与低温体外循环(CPB)对肾脏损伤的程度。方法 CPB下心脏手术患者分为常温(35～37℃)组15例和低温(28～30℃)组10例。于CPB前、中、后测尿中肾小管释放酶N-乙酰基β-D-葡萄糖苷酶(NAG)和γ-谷氨酰转移酶(γ’-GT)。同时测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)。结果 两组病例均无肾衰发生，CPB开始后两组尿NAG和γ’-GT均显著升高，术后血BUN、Cr均有升高，但同时相各指标组间差异无显著性。结论 常温与低温CPB对肾脏均有一定程度可逆性损伤，但二者的损伤作用并无显著差异。     

外伤性气胸的诊治

气胸是胸部外伤中常见的情况。胸膜腔内的气体可来自破裂的肺、气管、支气管,也可以是大气经过破损的胸壁进入胸膜腔而形成气胸。一、诊断外伤性气胸的诊断除了根据病人有明显的胸部外伤史,有不同程度的胸闷、憋气、呼吸     

双侧肺隔离症一例报告

肺隔离症是一种少见的先天性畸形,大多为一侧性,双侧性者极为罕见,我们曾收治1例,现报告如下。病例报告患者女性,15岁。1月前因劳累后发热、咽痛、咳嗽、吐黄白色痰,体温波动在38.5℃上下,用青霉素后咽痛缓解,但仍有咳嗽、吐痰而入院。查体除扁挑体Ⅰ°     

26例胸腺瘤的外科治疗

首都医院自1961～1977年手术治疗胸腺肿物病人26例,其中24例为实质性胸腺瘤,1例胸腺囊肿,1例胸腺增生,26例中11例属临床病理恶性(42%)。1/3病人伴有重症肌无力,约1/6病人伴有白血病、结节性红斑、米尼尔氏综合症和妊娠。11例恶性瘤中5例未能切除,2例系姑息性切除,4例完全切除。病理检查发现肿瘤大小与性质良恶间,细胞形态与重症肌无力问均无何特殊联系。切除后5年生存率75%,10年生存率60%。肿瘤性质良恶与重症肌无力的严重程度对预后有重要影响。     

单向式肺叶切除术28例分析

<正>随着早期肺癌发现的增加,肺癌老龄化的增加,群体经济的发展和个体生活质量要求的提高,以及微创肺外科的开展,近年来胸腔镜肺叶切除得到了广泛的发展。我院自2004年开展全胸腔镜(completelyvideo-assisted thorasocopic surgery,cVATS)肺叶切除,并从2010年4月至2010年10月开展cVATS单向式肺叶切除共28例,取得良好疗效,现报道如下。     

术前急性放血等容性血液稀释对组织供氧与摄氧的影响

由于血源紧缺、输血风险日益严重 ,减少手术出血和安全输血是急待解决的重要课题。急性放血可降低血液的携氧能力 ,影响组织供氧。我们就急性等容性血液稀释对患者全身氧代谢的影响进行前瞻性研究 ,现总结如下。1 资料与方法 :( 1)一般资料 :对 2 0例心脏直视手术患者进行前瞻性观察(患者知情同意 )。男性 12例 ,女性 8例 ;年龄 2 2～ 75岁 ,平均 5 3岁 ;冠心病冠状动脉搭桥术 9例 ,风湿性心脏病二尖瓣置换术 5例、主动脉瓣置换术 2例、双瓣置换术 1例 ,左心房粘液瘤切除术 1例 ,先天性心脏病房间隔缺损修补术 2例。采用常温体外循环方法 ,…     

PPAR-γ配体罗格列酮对胆管癌细胞增殖抑制作用的实验研究

目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体-γ(PPAR-γ)配体罗格列酮(RGZ)对胆管癌细胞增殖的影响.方法 采用不同浓度RGZ对胆管癌细胞系QBC939进行干预,计算不同浓度下QBC939细胞的增殖抑制率,用流式细胞技术检测各浓度下细胞周期变化和凋亡发生率.结果 RGZ对胆管癌细胞有明显的增殖抑制作用,以1200 mg/L浓度组最为明显,最高增殖抑制率达83.66%;在1200 mg/L、600 mg/L、300 mg/L、150 mg/L、75 mg/L和37.45 mg/L组经48 h和72 h培养处理后,细胞增值抑制率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.001).细胞周期亦受到明显的调控,高浓度组有62.77%细胞停滞于G0/G1期.结论 PPAR-γ配体RGZ在体外对胆管癌细胞系QBC939有明显的增殖抑制作用.