我国现行医保制度问题诊断及影响因素分析

目的:对我国现行医保制度问题进行诊断分析并探讨其影响因素。方法:采用分层整群抽样方法,从我国东、中、西部各地区共抽取1650名医保相关人员开展问卷调查,运用一般性描述分析、x~2检验和Logistic回归分析等方法分析医保制度问题的严重程度及其影响因素。结果:影响我国现行医保制度问题严重程度的因素为医保整合改革问题的严重程度(OR=2.476)、文化程度(OR=1.834)、医保制度筹资设计的合理性(OR=1.431)、基金运行管理问题的严重程度(OR=1.424)。结论:医保制度改革应重点围绕医保制度设计、运行和改革过程中存在的突出问题,完善相关制度设计,保证医保基金安全、可持续运行,制定明确统一的医保整合政策,促进整合改革顺利进行。     

黑龙江省公众参与应急志愿服务现状调查研究

目的分析黑龙江省公众参与应急志愿服务现状及影响因素。方法采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取黑龙江省5个城市2 800名公众进行问卷调查。结果回收有效问卷2 686份,有效率95.93%。652人(24.27%)参加过应急志愿服务。男性,年龄≤40岁,居住城镇/农村,高中和大学及以上,有较强的责任认知,社会资本高,抗风险意识和应急准备行为倾向,掌握应急知识与技能,有应急经历以及过去1年接受过应急宣传、培训、演练的公众报告率较高(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,公众参与应急志愿服务的促进因素为男性(OR=1.451),居住地类型为城镇/农村(OR=1.539),文化程度为高中(OR=1.413)和大学及以上(OR=1.736),有较强的责任认知(OR=1.486),社会资本(OR=1.495),抗风险意识(OR=1.833)和应急准备行为倾向(OR=1.338),掌握应急知识与技能(OR=1.249)以及过去1年接受过应急宣传、培训、演练(OR=2.205)。结论黑龙江省公众应急志愿服务的参与度有待提高,应完善法律法规,加强应急教育,并建立志愿者保险制度,进而提高公众参与应急志愿服务的积极性。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控医疗物资配置策略研究

SARS以后围绕"一案三制"建立起来的突发公共卫生事件应急制度在新型冠状病毒肺炎疫情应对过程中暴露出的短板,背后的深层次原因是制度主义突发公共卫生事件应对方式"失灵",为向公共行政行动主义转向提供契机。以新型冠状病毒肺炎疫情应对中的医疗物资配置为例进行分析,发现突发公共卫生事件应急管理已经从本质上异于或超越了传统的制度主义基本逻辑范畴。结合当前我国卫生应急管理不同阶段情况,讨论了行动主义分析框架下医疗物资供给与配置的策略。     

基于因子分析的公立医院规制改革原因探究

目的:用因子分析探讨公立医院规制改革的必要性与主要原因。方法:通过文献分析建立调查问卷并展开调查,使用SPSS软件进行因子分析。结果:提取出4个公因子,第一公因子为市场不平等因子,主要是医患双方信息不对称、行业监管不够、卫生服务利用不公平、供方诱导需求、医疗服务市场垄断性因素决定;第二因子为道德行为影响因子,主要是逆向选择与道德风险、医院及医师行为外部性等因素;第三因子为政府对公立医院补偿不足决定,为行政补偿因子;第四公因子为医疗费用上涨过快、药价虚高决定,为费用控制因子。结论:4大公因子成为制约我国公立医院规制改革效果的主要障碍,其累积贡献率为56.748%。应从改善信息不对称与不公平性、加大政府补偿、强化医疗行为与费用控制等方面着力推进与深化我国公立医院规制改革。     

应急演练影响因素的因子分析

【摘要】目的：用因子分析方法探讨应急演练潜在影响因素。方法：根据疾病预防控制机构现场调查数据，使用SPSS软件包进行因子分析。结果：提取出4个公因子，第一公因子由经费保障、演练前培训质量、硬件设施、政策支持决定，为演练保障因子；第二公因子由领导重视、单位时间安排、职工积极性和部门间合作决定，为行政支持因子；第三公园子由演练频率、演练时间决定，为时间构成因子；第四公因子由演练类型规模、演练内容决定，为演练性质因子。这4个因子的累积贡献率达74．389％。结论：资源保障、行政支持、演练的频率及持续时间、类型及内容是影响应急演练效果的主要因素。     

国内外社区护理教育比较

从学历及岗位资质、社区护理专业方向及社区护理课程设置、社区护理教学机构设置、社区护理继续教育与社区护士培训、社区护理实验室与实习基地建设方面，对国内外社区护理教育现状进行了分析比较。     

决策树模型ID3算法在突发公共卫生事件风险评估中的应用

风险评估工作能够及早发现、识别和评估突发公共卫生事件中的风险,从源头上预防、减少和消除可能发生的风险隐患,降低风险带来的不可预测的损失。因此,风险评估工作对有效防范和应对突发公共卫生事件带来的各类风险具有至关重要的意义。鉴于当前我国基于突发公共卫生事件风险评估技术的研究和应用均处于起步阶段,并且尚未有针对于决策树模型在突发公共卫生事件风险评估中的应用的研究的现状。鉴于此,本研究针对决策树的概念、特点、决策树模型的构建过程、决策树ID3算法的具体步骤及决策树模型在突发公共卫生事件风险评估中的应用进行介绍,为完善决策树模型在突发公共卫生事件风险评估技术的应用体系、框架提供帮助。     

突发公共卫生事件中城市居民健康教育需求调查、影响因素及对策研究

目的了解城市居民在SARS突发事件中对健康教育的需求情况及影响因素。方法对北京、太原和哈尔滨市的城市居民进行个人问卷调查。对相关人员进行访谈。结果公众愿意接受的健康教育方式排在前3位的是：电视专家讲座（80．7％）、报纸专栏（57．1％）、广播（31．0％）。人们普遍偏好传统的三大媒体作为健康教育知识的获取渠道;受教育程度、收入与健康教育满意度呈负相关。结论建立并完善突发事件健康教育与健康促进的健康传播模式;专业机构应密切关注受众的信息选择,以需求为导向;加强危机心理支持.     

死亡教育—健康教育的新课题

对死亡的研究 ,一直是医学研究的领域。如何与死亡抗争 ,延长生命 ,一度是医学的目的。然而 ,死亡终究是难免的 ,正是认识到这一点 ,调整后的医学目的视死亡为人类生活的一部分 ,是生命周期的善终。归根结蒂的讲 ,医学的根本任务是提升人的生死品质 ,在基本实现优生的前提下 ,医学也必须实现人的优死[1] 。医学将有选择地阻止死亡 ,避免早死、追求与实现安详死亡 ,而不仅仅是维持单纯生物学意义的生命。就个人来说 ,从否定死亡到坦然接受死亡 ,是对人生自然过程的承认 ,是人生观念的一种进步 [2 ] 。然而 ,长期以来 ,由于人类对死亡始终怀有…