近缘中药材的分子鉴定研究进展

近缘中药材在宏观、微观以及化学性状方面通常表现出相似的特征,采用传统的鉴定方法有时难以达到预期的鉴别效果。分子生物学方法对近缘中药材品种的鉴定具有独特优势。就近年来分子生物学方法在中药材鉴定中的应用做一综述。     

8例烧伤合并腹腔间隙综合征的临床分析

目的总结烧伤合并腹腔间隙综合征（ACS）的临床诊治特点，提高治愈率。方法对本单位2002年1月至2006年12月收治的8例烧伤合并腹腔间隙综合征的患者进行统计分析，6例患者给予胃肠减压，4例行肛管排气，3例行血液透析和血液滤过，2例行腹腔穿刺抽液，2例行剖腹减压，2例行腹壁减张。结果本组病例治愈6例，死亡2例，病死率25％。结论积极防治病因，综合支持疗法，尤其尽早腹压减张是腹腔间隙综合征防治的要点。     

乳腺叶状囊肉瘤的声像图表现

目的:探讨乳腺叶状囊肉瘤的超声声像图特点。方法:对6例经手术病理证实为乳腺叶状囊肉瘤患者行二维超声检查,观察肿块部位、形态、边缘、内部回声及血流分布情况。结果:乳腺叶状囊肉瘤的二维声像图表现为乳腺体积较大的圆形或分叶状肿物,边界多清晰,有或无包膜,内部为实性低回声,不均匀;出现不规则液性暗区,少见钙化,后方回声增强。血流信号检出率为100%,阻力指数(RI)变化范围较大。结论:超声对乳腺叶状囊肉瘤的良、恶性诊断困难,具有较典型的图像特征。结合彩色多普勒有助于早期发现本病并与其他类型乳腺肿瘤的鉴别诊断。     

小型皮瓣在手部深度烧伤创面的应用

本组 2 3人共 35处创面 ,最大面积 4ｃｍ× 4ｃｍ ,最小面积1.5ｃｍ× 2ｃｍ ,男 16人 ,女 7人 ,最大年龄 5 3岁 ,最小 3岁。电击伤 15人 ,热压伤 2人 ,热烧伤 3人 ,氢氟酸烧伤 2人 ,放射性烧伤 1人。扩创后均有骨骼或肌腱等深层组织裸露 ,皮瓣应用情况见表 1。表 1　 35例手部小型皮瓣的应用手术名称　　　　　例次比例 (% )　同指皮瓣　局部皮瓣 5 14 .5　　顺行指侧岛状皮瓣 411.4　　旗形皮瓣 617.1　　逆行指固有动脉岛状皮瓣 2 5 .7　同手皮瓣　邻指皮瓣 5 14 .3　　第一掌背动脉岛状皮瓣 411.4　　第二掌背动脉岛状皮瓣 2 5 .7　第三…     

腹腔镜胆囊切除术最初100例的体会

2001年5月至2003年12月我院共完成腹腔镜胆囊切除术(LC)100例,效果满意,现总结如下。     

香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水临床研究

目的：观察香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法：将64例肝硬变腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予适量白蛋白、呋塞米、氨苯蝶啶等常规西医处理措施;治疗组在对照组基础上予以香砂六君丸联合加味胃苓汤,用药疗程均为6周。观察两组患者的疗效以及治疗前后患者血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度、体质量、腰围、24 h 尿量等指标变化情况。结果：治疗组有效率93.75%,明显优于对照组75.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组治疗后血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度均较治疗前改善,且治疗组各项指标改善情况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者治疗前后体质量、腰围无明显变化,但尿量较治疗前明显增多（P <0.05）。治疗组患者治疗前后体质量、腰围、24h 尿量均有明显改善,与对照组相比,差异显著（P <0.05）。结论：香砂六君丸联合加味胃苓汤可有效改善肝硬变腹水患者的症状,促进患者的肝功能恢复,有利于患者的预后。     

急性白血病细胞凋亡抑制基因Livin表达及临床意义

目的 观察 Livin 基因在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及其临床意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测41例不同时期AL病人白血病细胞Livin mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照.结果 AL病人白血病细胞Livin mRNA 阳性表达率为53.7%.其中急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人Livin mRNA 阳性表达率分别为53.8%、53.6%,二者比较差异无显著性,但均高于正常对照组(10.0%)(P=0.035、0.017).初治和复发AL病人白血病细胞Livin mRNA 阳性表达率分别为52.4%、85.7%,明显高于对照组(P=0.025、0.004).缓解组病人Livin mRNA阳性表达率为15.4%,明显低于初治组和复发组(P=0.004、0.030),而与对照组相比差异无统计学意义.白细胞计数≥50×109/L的初治白血病病人Livin mRNA的阳性表达率(77.8%,7/9)明显高于白细胞计数＜50×109/L的初治病人(25.0%,3/12)(P=0.022),其表达水平也明显高于后者(T=6.50,P<0.05).结论 Livin mRNA过度表达参与了AL的发病,可作为AL的诊断、复发及预后判断的指标之一.Livin mRNA表达在AL细胞的增殖分化和(或) 抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一,可作为治疗的一个潜在靶点.     

颅内动脉瘤致脑内血肿的CTA诊断与显微手术治疗

回顾性分析2003年2月-2008年9月我科收治的35例颅内动脉瘤破裂并脑内血肿患者的临床资料。发现3D-CTA可早期明确诊断颅内动脉瘤,根据GOS评估标准,患者出院时恢复良好21例,轻度残废10例,重度残废2例,死亡1例,自动出院2例。29例术后复查3D-CTA,动脉瘤夹闭确实、完全,载瘤动脉无狭窄。认为3D-CTA可作为诊断颅内动脉瘤的首选检查,急诊显微手术效果明显,可降低死亡率,预后较好。     

不同类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势

目的探讨不同临床类型高脂血症人群肝功能指标的变化趋势。方法选取2014年7月至2015年7月体检健康人员1 063例(对照组)及不同临床类型的高脂血症患者2 571例,后者又分为高胆固醇血症组258例(高TC组)、高三酰甘油血症组859例(高TG组)、混合型高脂血症组282例(混合组)和低高密度脂蛋白胆固醇血症组1 172例(低HDL-c组),分别检测各组患者血清总蛋白(TP)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、AST/ALT和球蛋白(GLB)等肝功能指标,进行对比分析。结果高TG组、混合组、低HDL-c组TP和ALB水平与对照组比较均明显降低,差异有统计学意义(P0.05);4组高脂血症患者ALT、AST、AST/ALT、GLB水平较对照组均有不同程度的升高,差异有统计学意义(P0.05);混合组和低HDL-c组TP和ALB水平明显低于高TG组及高TC组,差异有统计学意义(P0.05);低HDL-c组ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);混合组AST/ALT水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05);高TC组GLB水平明显高于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血脂升高可诱发肝功能损伤,对高脂血症患者进行肝功能指标检测有助于脂肪肝的早期发现和治疗。