颈部深度烧伤气管导管固定法的改进

1 临床资料 2002年1月-2007年6月,笔者单位收治颈部深度烧伤患者18例,其中男11例、女7例,年龄3～68岁,烧伤总面积9%～98%,Ⅲ度7%～96%TBSA.18例患者中13例有中、重度吸入性损伤.2例入院时已行气管切开,其余16例入院后亦行气管切开.     

高血压小脑出血手术指征探讨

目的探讨高血压小脑出血的手术指征。方法对32例高血压小脑出血患者的出血部位、出血量及术前临床表现与手术治疗结果进行相关分析。结果本组32例患者，治愈25例，好转6例，死亡1例。术后并发肺部感染2例，应激性溃疡3例，均治愈。并发再出血1例，死亡。结论高血压小脑出血的手术指征，应结合出血量、出血部位及临床表现等进行综合考虑，对血肿清除应持积极态度。     

多发性骨髓瘤的治疗进展

多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞疾病,约占所有血液系统恶性肿瘤的10％。该病通常起自一种被称为“意义未定的单克隆丙种球蛋白病”（MGUS）的浆细胞克隆增生,早期并无临床症状,随着MGUS的病情进展逐渐发展成为骨髓瘤或其他相关恶性肿瘤。近年来,多发性骨髓瘤治疗的有效率、临床缓解率、无病生存率均有较大提高,其诱导治疗及干细胞移植治疗均有较大改进。     

神经生长因子治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察

目的探讨神经生长因子(NGF)治疗前部缺血性视神经病变(AION)的临床疗效。方法采用随机数字表法将2010年1月至2013年6月间安康市中心医院诊治的AION患者88例88眼分为两组,每组44例44眼。常规组给予扩血管药、营养神经等常规治疗;NGF组在此基础上联合应用NGF,观察比较两组治疗后视力、视野平均缺损值、电生理检查指标及临床疗效。结果治疗后MGF组视力(0.58±0.31)显著高于常规组(0.41±0.27),视野平均缺损值为(11.55±5.62)dB及图形视觉诱发电位P100为(101.46±18.18)ms,低于同期常规组的(14.02±5.48)dB及(112.52±18.25)ms,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后NGF组治疗总有效率为93.18%,常规组治疗总有效率为77.27%,NFG组治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论NGF治疗AION可促进损伤的神经元功能恢复,疗效确切。     

急性白血病细胞凋亡抑制基因Livin表达及临床意义

目的 观察 Livin 基因在急性白血病(AL)病人白血病细胞中的表达及其临床意义.方法 采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测41例不同时期AL病人白血病细胞Livin mRNA的表达水平,以10例健康人作为正常对照.结果 AL病人白血病细胞Livin mRNA 阳性表达率为53.7%.其中急性淋巴细胞白血病(ALL)和急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人Livin mRNA 阳性表达率分别为53.8%、53.6%,二者比较差异无显著性,但均高于正常对照组(10.0%)(P=0.035、0.017).初治和复发AL病人白血病细胞Livin mRNA 阳性表达率分别为52.4%、85.7%,明显高于对照组(P=0.025、0.004).缓解组病人Livin mRNA阳性表达率为15.4%,明显低于初治组和复发组(P=0.004、0.030),而与对照组相比差异无统计学意义.白细胞计数≥50×109/L的初治白血病病人Livin mRNA的阳性表达率(77.8%,7/9)明显高于白细胞计数＜50×109/L的初治病人(25.0%,3/12)(P=0.022),其表达水平也明显高于后者(T=6.50,P<0.05).结论 Livin mRNA过度表达参与了AL的发病,可作为AL的诊断、复发及预后判断的指标之一.Livin mRNA表达在AL细胞的增殖分化和(或) 抗凋亡过程中发挥了重要作用,可能是导致AL细胞对化疗药物不敏感的原因之一,可作为治疗的一个潜在靶点.     

香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水临床研究

目的：观察香砂六君丸联合加味胃苓汤治疗肝硬变腹水的临床疗效。方法：将64例肝硬变腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组各32例。对照组给予适量白蛋白、呋塞米、氨苯蝶啶等常规西医处理措施;治疗组在对照组基础上予以香砂六君丸联合加味胃苓汤,用药疗程均为6周。观察两组患者的疗效以及治疗前后患者血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度、体质量、腰围、24 h 尿量等指标变化情况。结果：治疗组有效率93.75%,明显优于对照组75.00%,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组治疗后血清总胆红素、血浆白蛋白、凝血酶原活动度均较治疗前改善,且治疗组各项指标改善情况较对照组改善更为明显,差异有统计学意义（P <0.05）。对照组患者治疗前后体质量、腰围无明显变化,但尿量较治疗前明显增多（P <0.05）。治疗组患者治疗前后体质量、腰围、24h 尿量均有明显改善,与对照组相比,差异显著（P <0.05）。结论：香砂六君丸联合加味胃苓汤可有效改善肝硬变腹水患者的症状,促进患者的肝功能恢复,有利于患者的预后。     

类风湿关节炎的他汀类药物治疗

类风湿关节炎（RA）是致残的一个重要原因,与生活质量（QOL）不断恶化相关。除了对QOL产生不利影响（包括身体和社交功能,躯体痛、一般健康情况以及心理健康得分）,RA对于社会和国家卫生系统也是一个经济负担。因此,需要有新的治疗方法,以有效减轻个人和社会负担。     

某机关干部151例血尿酸检测结果分析

2010年5月,对本院机关及文职干部151例进行了血尿酸检测.现分析报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般情况机关及文职干部151例,男142例,女9例,年龄22～46岁.     

老年股骨粗隆间骨折50例人工关节置换术治疗分析

目的选取老年股骨粗隆间骨折患者进行人工关节置换治疗,跟踪记录判定优良性并分析利弊。方法自2005年至2010年,对50例行人工关节置换术治疗的老年股骨粗隆间不稳定骨折患者进行随访,年龄62~97岁,平均76岁;男28例,女22例;按照Evans分型,Ⅲ型36例,Ⅳ型14例。其中全髋关节置换12例,人工股骨头置换38例。结果 50例患者术后随访10~34个月,根据患者术后的恢复情况,针对活动开始及持续时间、疼痛、肢体长度对称性等进行记录分析,按Harris评分标准,将疗效分为优、较好、良、差,其中优37例,较好9例,良3例,差1例。结论患者的个体情况具有明显关联性,术前严格选掌握手术适应证的选择,术中在良好保护骨量同时,密切注意关节假体安放的细节角度及长度,术后严格康复性训练,争取早期功能练习,以达到满意的疗效。     

胆道肿瘤的潜在标志物Mrp14

目的 探讨胆道肿瘤特异性的标志物,为胆道肿瘤的早期诊断、判断预后、监测复发以及治疗等提供帮助,同时为进一步研究胆道肿瘤的发病机制提供线索。方法 收集经病理结果证实的胆道癌和胆囊癌患者的组织、胆汁标本以及良件胆道和胆囊疾病患者的组织、胆汁标本,应用双向电泳和MALDI-TOF-MS质谱技术检测出恶性和良性组织、恶性和良性病变患者胆汁之间差异表达的蛋白。对同时高表达于胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁的蛋白Mrp14进行Western blot、免疫组化验证,RT-PCR监测基因表达水平。结果3组蛋白标本双向电泳后质谱成功鉴定出30个差异表达的蛋白,其中Mrp14同时在胆道癌、胆囊癌及恶性病变胆汁中高表达。Western blot、免疫组化及RT-PCR验证其在蛋白和基因水平于恶性组织中高表达。结论 Mrp14在胆道系统恶变后表达增高,可能为胆道肿瘤发生、发展的候选肿瘤标志物。