综合疗法治疗难治性皮肤溃疡的临床研究

目的探索难治性皮肤溃疡治疗方法 ,为临床治疗此类疾病提供经验与方法。方法将120例我院门诊或住院收治的难治性皮肤溃疡患者随机分为微创清理创口配合激光及中药湿敷(联合治疗)组,微创清理创口配合激光(清创激光)组,微创清理创口配合硼酸湿敷(清创湿敷)组,每组40例,分别记录各组治疗前,治疗2、6周,随访8、12周"臁疮"评分、疗效指数、愈显率、皮肤病生活质量(DLQI)评分及不良反应和复查情况,对比各组的治疗效果。结果联合治疗组与清创激光组、清创湿敷组比较,治疗2、6周,随访8、12周,渗出、面积、疼痛,明显低于其他两组(P 0.05);清创激光组和清创湿敷组治疗2、6周,随访8、12周渗出、面积、疼痛无明显差异(P 0.05)。联合治疗组治疗2、6周,随访8、12周,疗效均明显高于清创激光组和清创湿敷组(P均0.05)。治疗2、6周,随访8、12周,联合治疗组DLQI评分显著低于清创激光组和清创湿敷组(P均0.05)。三组患者不良反应及复查指标无明显差异(P均 0.05)。结论西医清创配合激光及中医药、民族医药治疗难治性皮肤溃疡临床有优势,安全可靠,值得推广。     

马斯洛需要层次论理念的应用对消化内镜诊疗患者依从性及满意度的影响

目的探讨马斯洛需要层次论理念的应用对消化内镜诊疗患者治疗依从性及满意度的影响。 方法选取2018年1月至2019年5月徐州医科大学附属淮安医院行消化内镜诊疗患者96例，按照随机数字表法分成对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者予以实施常规护理干预，观察组患者则在予以常规护理的基础上结合应用马斯洛需要层次论理念实施护理干预。干预后比较两组患者的护理满意度、心理状态、治疗依从性及不良反应发生发生情况。 结果观察组患者的护理满意度(85.42%)显著高于对照组(62.50%)(P<0.05)；观察组患者的SAS、SDS评分显著高于对照组患者(P<0.05)；观察组患者的治疗依从性与积极性均明显优于对照组(P<0.05)；观察组患者的不良反应发生率(4.17%)显著低于对照组(18.75%)，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论在消化内镜诊疗中应用马斯洛需要层次论理念对患者进行护理干预，能够显著提高患者的治疗依从性及护理满意度，减少不良反应的发生，在消化内镜诊疗患者的护理管理中具有显著优势，值得临床上广泛推广。     

脑电生物反馈法干预注意缺陷多动障碍的临床研究进展

注意缺陷多动障碍(ADHD)是目前儿童期最常见、诊断与治疗变化较大的神经发育障碍。儿童ADHD患病率较高,我国流行病学调查发现患病率高达1.3%～13.4%,其中30%～50%的患者症状会延续至成年期,严重影响儿童的学业成就和社会功能[1]。研究发现,ADHD综合治疗效果最佳,近年来随着脑电生物反馈技术(NF)的不断发展和成熟,且因其有着操作简单、无副作用的特点,在ADHD的综合治疗中扮演越来越重要的角色,现对近年来EBF治疗ADHD的研究进展进行综述。     

水蛭分子鉴定方法的研究进展

水蛭基原复杂、市场混乱、传统方法难以有效鉴别,临床用药的安全性无法保障。分子鉴定方法根据生物间的分子特征差异进行鉴定,不受自然环境、生长发育阶段等外部因素影响,具有快速、准确、客观的特点。目前应用于水蛭的分子鉴定方法有:基于核酸的RAPD技术、SSR技术、DNA条形码技术和基于蛋白质的SDS-PAGE技术、同工酶分析技术,本文在简述水蛭不同分子鉴定方法研究进展的基础上,对水蛭不同分子鉴定方法的技术和应用特点进行比较,最后对DNA宏条形码技术、Target-sequencing技术、电化学传感检测技术在水蛭混合物,特别是中成药中水蛭成分的鉴定进行展望,旨在为水蛭鉴定方法的深入研究提供参考和借鉴。     

调强放疗射野复杂度对剂量验证的影响

目的:探究针对射野的几何特征提出复杂度的量化方式，分析各个复杂度对γ通过率的影响和ROC曲线，并与其它研究提出的复杂度进行比较。方法:本文提出小子野占比、子野偏离等中心程度、形状不规则度的量化公式。通过放疗计划系统导出临床放疗计划中157个射野的子野MLC位置、跳数等数据，并编写MATLAB程序，代入公式计算相关的复杂度。以各复杂度为自变量，γ通过率为因变量进行线性回归分析。并作出复杂度的ROC曲线以研究复杂度的识别能力。与其它研究提出的跳数利用率（MU/Gy）、小子野评分、以等中心为圆心特定半径圆外面积占比进行比较。结果:线性回归结果显示， x方向偏离度（P<0.001）、y方向偏离度（P<0.001）、形状不规则度（P<0.001）、小子野占比（P=0.026）对γ通过率有显著的影响，ROC曲线下面积较大，识别效果较好。对比以等中心为圆心特定半径圆外面积占比、跳数利用率（Mu/Gy）、小子野评分的量化方式，本研究提出的量化方法与通过率的相关性更高,识别能力更强。结论:基于射野几何复杂度的新的量化方式，其中形状不规则度、偏离等中心程度与通过率的相关性最强，并且前三者对低通过率射野具有一定的识别能力。对计划选择及优化方向提供一定的参考。