无X线ERCP治疗妊娠期胆管结石术中护理

妊娠期胆胰疾病多由胆道梗阻引起,及早解除梗阻、通畅引流最为关键。妊娠期胆胰疾病中胆总管结石最常见,经内镜逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatogra-phy, ERCP）是处理胆总管结石的首选方法。常规ERCP需要在X线辅助下完成,尽管大多数专家认为,单次ERCP所需X线照射剂量对孕妇和胎儿的影响不大,但X线照射的安全性仍受到广泛关注和担忧,因此,对妊娠期女性进行无X线ERCP有重要的实用价值。     

肌醇多磷酸5-磷酸酶(PIPP)在人下咽癌组织的表达及临床意义

目的研究肌醇多磷酸5-磷酸酶(PIPP)在人下咽癌中的表达,探讨其临床意义。方法对15例人下咽癌组织学标本和15例正常的癌旁组织进行免疫荧光和免疫印迹检测。结果 PIPP的表达量及荧光强度在下咽癌组织中明显低于正常组织。结论 PIPP在下咽癌组织中低表达可能为临床提供新的诊断指标。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症120例围术期护理

不孕症是影响男女双方身心健康的疾病,在不孕症因素中,女方因素占40%,以排卵障碍和输卵管因素最多。宫腔镜和腹腔镜是妇科微创的主要组成部分。2007年1月～2010年6月,我们对120例不孕症患者行宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗,并给予精心围术期护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组不孕症患者120例,年龄23～42岁,平均30.6岁;不孕1～10年。原发不孕32例,继发不孕88例。     

强化蹲-起训练联合核心稳定性训练对脑卒中偏瘫患者坐-站转移能力及步态对称性的影响

目的：探讨强化蹲-起训练及核心稳定性训练对恢复期脑卒中偏瘫患者坐-站转移能力及步态对称性 的影响。方法：恢复期脑卒中偏瘫患者50例随机分为常规组和强化组,各25例。2组均给予常规康复治疗 并强化核心稳定性训练,强化组在此基础上增加强化蹲-起训练。训练前、训练6周后分别采用5次坐立测 试（FTSST）评估坐站转移能力,起立-行走计时测试（TUGT）评估坐-站-步行能力,Gait Watch三维步态分析 系统评估步态对称性参数（包括步长偏差、健患侧支撑比值及患健侧摆动比值）。结果：训练6周后,2组患 者FTSST、TUGT测试结果,步长偏差、健患侧支撑比值及患健侧摆动比值均显著低于同组训练前（均P＜ 0.05）,且强化组低于常规组（均P＜0.05）。结论：强化蹲-起训练联合核心稳定性训练可有效改善恢复期脑 卒中偏瘫患者坐站转移能力及步态对称性。     

巧用一次性头皮针管进行吸氧

1　方法。(1)普通病人吸氧。将头皮针管接头与氧气管玻璃接头连接,代替鼻导管进行吸氧,成人插入3～4ｃｍ,此方法特别适用于婴幼儿,因鼻腔小,普通鼻导管较粗,插入鼻导管或鼻塞后,容易引起不适、哭闹,而头皮针管管径小,置入鼻前庭即可,患儿易于接受。(2)气管插管病人吸氧。一次性头皮针剪掉针头长度约23ｃｍ,从气管插管内插入可达病人咽喉部,且管径小,直径2ｍｍ,仅占气管插管内径五分之一,病人呼吸顺畅,吸痰时不需拔出吸氧管。通过对患者无创伤血氧饱和度的监测,病人ＳａＯ2正常,有效保证全麻术后病人安全,从而提高手术成功率。(3)气管切开病…     

Effect of Microgene pSVPoMcat Implanted to Modify Genetically Schwann Cells on Apoptosis After Spinal Cord Injury

Recent years, with the advancement of molecular biology, it has been recept that cell apoptosis is the result of gene expression and is regulated by extracellular factors.Crowe et al[1]have demonstrated in their study that cell apoptosis and necrosis coexsisted and both exacerbated CNS injury after CNS was injured. Many experiments showed that large amount of apoptosis proved that cell apoptosis is the key to secondary injury after SCI.Secondary degeneration and chrocic demyelination are c…     

基于网络药理学和分子对接探究补肾活血汤“从虚从瘀从毒”治疗膝骨关节炎的作用机制

目的:"从虚从瘀从毒"三个角度,采用网络药理学和分子对接技术探讨补肾活血汤治疗膝骨关节炎的内在分子机理。方法:将补肾活血汤中的药物在TCMSP、TCM Database@Taiwan数据库查询相关化学成分及作用靶点,然后对靶点进行基因注释;在PharmGkb、OMIM、DrugBank、GeneCards、TTD 5个数据库中进行疾病相关靶点检索,获取其对应靶点;然后通过Cytoscape 3.8.2软件将药物成分、疾病及靶点的对应关系构建"中药-成分-靶点-疾病"网络可视化,并从String数据库获取交集靶点数据,构建PPI蛋白互作网络;利用R语言软件对基因进行GO和KEGG富集分析;最后对核心化合物及核心靶点进行分子对接。结果:共获取补肾活血汤活性化合物163种,共筛选出10个核心成分,预测出对应靶点244个,KOA相关靶点1921个,两者的交集基因共129个;利用PPI蛋白互作网络共筛选到3个核心靶点蛋白;GO和KEGG富集分析分别得到2604个、159个富集结果;分子对接结果显示补肾活血汤治疗骨质疏松过程中,其核心化合物quercetin、luteolin、kaempferol与核心靶点TP53、JUN、RELA具有良好的结合性能。结论:补肾活血汤在促进细胞增殖、抗黏附及维持血管内稳定、抗炎等方面发挥其重要作用,并通过网络药理学和分子对接阐释了其"从虚从瘀从毒"治疗膝骨关节炎的内在分子机制。     

二氢青蒿素对结肠癌细胞HCT116凋亡基因表达图谱的影响

 摘要: 目的 探讨二氢青蒿素（DHA）诱导的结肠癌细胞HCT116凋亡基因差异表达。方法 利用基因芯片RT ProfilerTM PCR Array Human Apoptosis 和实时定量PCR方法对DHA组和对照组HCT116细胞的84种凋亡基因表达进行mRNA水平的检测。结果 DHA组细胞中,35种凋亡基因表达水平显著改变,TNFα、TRAILR、CASP、GADD45等促凋亡基因的表达显著上调;BCL2、AKT、BAD等抗凋亡基因表达显著下调。结论 DHA通过复杂的分子机制诱导HCT116细胞凋亡。     

小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将149例患者随机分为治疗组76例和对照组73例,组内再根据中医证候分型相应分为Ⅰ(阳虚寒凝证)、Ⅱ(肾虚髓亏证)及Ⅲ(瘀血阻滞证)组。治疗组采用小针刀配合针灸辨证治疗,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察治疗5周后两组疼痛、肿胀程度及活动度改善情况并进行疗效评定。结果治疗组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动度方面较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中,在肿胀治疗方面治疗Ⅱ组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组活动度较治疗前改善明显(P<0.01),在疼痛及肿胀程度方面也得到了缓解(P<0.05)。治疗组各证型治疗后,除治疗Ⅱ组在缓解肿胀程度较对照Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)外,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎是有效、可行的治疗方法,且对瘀血阻滞型膝骨性关节炎缓解疼痛更明显,值得临床上推广使用。     

创伤性膈肌破裂28例

据文献报道[1],创伤性膈肌破裂,特别是无膈疝症状时,诊断困难,伤势严重,临床上对该病认识不足,延误诊断率高达50%。我院自1998至2003年共收治创伤性膈肌破裂患者28例,现报告如下。1.临床资料:男27例,女1例;年龄19~43岁,平均32岁。车祸挤压伤17例,刺伤6例,坠落伤5例。左侧膈肌破