外科护理文书存在的风险及管理对策

对外科护理文书的风险细节管理中存在的问题进行阐述，提出强化外科护士的法律意识，树立风险源于细节的管理意识，保证护理文书记录的科学性、及时性、准确性及真实性，注重护患沟通，提高护理质量是降低护理风险，避免医疗纠纷发生的关键。     

pSVP_0Mcat微基因修饰雪旺细胞脊髓内移植对损伤脊髓再生的影响

采用ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰雪旺细胞（ＳＣ）脊髓内移植，观察其对损伤脊髓再生的影响。将ＳＤ大鼠脊髓半横断损伤模型随机分为ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰ＳＣ移植组（Ａ组）、ＳＣ移植组（Ｂ组）及损伤对照组（Ｃ组），每组１０只大鼠。术后３个月，用辣根过氧化物酶（ＨＲＰ）逆行示踪技术及体视学计量法，检查移植术后脊髓的再生能力。结果：①Ａ、Ｂ两组的ＨＲＰ标记细胞在近损伤区上段、红核、动眼神经核等中脑水平均有发现，Ａ组多于Ｂ组，Ｃ组损伤近端未发现ＨＲＰ标记细胞。②损伤区脊髓前角灰质神经元密度及１００μｍ白质范围内有髓神经纤维计数：Ａ组＞Ｂ组＞Ｃ组。提示，ｐＳＶＰ０Ｍｃａｔ微基因修饰ＳＣ脊髓内移植有促进损伤脊髓再生的作用     

创伤性膈肌破裂28例

据文献报道[1],创伤性膈肌破裂,特别是无膈疝症状时,诊断困难,伤势严重,临床上对该病认识不足,延误诊断率高达50%。我院自1998至2003年共收治创伤性膈肌破裂患者28例,现报告如下。1.临床资料:男27例,女1例;年龄19~43岁,平均32岁。车祸挤压伤17例,刺伤6例,坠落伤5例。左侧膈肌破     

儿童髓母细胞瘤Bcl-2基因表达的研究

目的 检测髓母细胞瘤的凋亡情况,并分析其与肿瘤恶性增殖和预后的关系。方法 以84例获随访的儿童髓母细胞瘤组织（按术后生存期<3年、3-5年、5-10年分为A、B、C3组）为研究对象,用原位杂交及免疫组化染色法分别检测Bcl-2 mRNA和增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,并用3末端标记法做原位细胞凋亡检测。结果 72例（85.7％）表达Bcl-2 mRNA,A、B、C组阳性率分别为100％、88.9％、40％,彼此之间阳性率差异显著（P<0.05）。PCNA阳性细胞密度随Bcl-2 mRNA表达增强而增高,而凋亡细胞密度随Bcl-2 mRNA表达增强而减少。结论 儿童髓母细胞瘤中 Bcl-2基因高表达可抑制其凋亡,这可能是瘤细胞恶性增长的重要原因之一。     

一次性吸引器内袋标量误差的观察

吸引器是手术及一些临床医疗操作必不可少的器材之一，一次性吸引器既减少污染，防止交叉感染，又减少了护理工作量，目前已被广泛使用，但经观察吸引器内袋的标量与实际差异较大，现将观察结果报告如下。     

一起鼠伤寒沙门氏菌所致暴发型新生儿腹泻

近20—30年来,由于环境卫生的改善及预防接种的普遍推行,国内伤寒与副伤寒发病率显著下降,但非伤寒的沙门氏菌感染发病率却普遍上升,鼠伤寒沙门氏菌婴儿室感染国内已有21个省市报道,一九八四年九月至十月昆明市两个专科医院婴儿室发生鼠伤寒沙门氏感染55例,死亡5例,在我省尚未见报道。     

翼状胬肉的不同术式对创面上皮修复及复发率的影响

目的:比较羊膜移植、羊膜移植+丝裂霉素C处理和自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植等三种常见辅助治疗,对胬肉切除术术后角膜创面愈合和1a复发率的影响。方法:本研究为随机、单盲的前瞻性研究。选择160例190眼进展期翼状胬肉成年患者,在行胬肉切除手术时,随机辅助三种常见治疗:A组,羊膜移植(60例68眼);B组,羊膜移植+丝裂霉素C应用(50例62眼);C组,自体带结膜瓣的角膜缘干细胞移植(50例60眼)。随访、记录术后角膜创面愈合情况和1a复发率。结果:A,B和C三组患者角膜创面愈合时间分别为2.1±1.5,2.3±1.2和2.8±1.7d,以C组较长(P<0.05);A组术后2wk内有5例(7%)出现鼻侧结膜手术创缘肉芽肿生长,剪除后无再生,而B,C组未见创缘肉芽肿生长;术后1aA组11眼(16%)复发,与B组7眼(11%)和C组4眼(7%)相比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:羊膜移植+丝裂霉素C处理在促进术后角膜创面愈合和降低1a复发率疗效方面更有优势。     

西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎24例的疗效评价

目的探讨西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效。方法选择医院口腔科2012年1月至10月收治的48例单纯性牙龈炎患者,随机分为两组,每组24例。对照组患者采用西吡氧铵液含漱治疗,治疗组患者采用西帕依固龈液含漱治疗,均每天5次(晨起、睡前、三餐饭后),用10～15 mL含漱90 s,含漱后2 h内禁止饮食和漱口,连续用药7 d。观察治疗前后两组患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)、龈沟出血(SBI)及口臭评分,以及临床疗效及不良反应。结果治疗后两组患者的菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血和口臭评分均有明显改善,且治疗组改善效果更明显(P<0.05);有效率治疗组为91.67%,对照组为83.33%,差异有显著性(P<0.05)。治疗过程中,所有患者均未出现不良反应。结论西帕依固龈液治疗单纯性牙龈炎的疗效显著,不良反应少,值得临床推广。     

术前服用塞来昔布对翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛的影响

目的:观察术前服用塞来昔布对局麻下翼状胬肉切除联合羊膜移植术患者术后疼痛的影响.方法:选择72例因单眼翼状胬肉需行胬肉切除联合羊膜移植的成年患者,随机分为术前和术后两组.术前组(n=36)在术前30 min服用塞来昔布200 mg,术后服用维生素E 200 mg;术后组(n=36)服药顺序相反.视觉模拟评分(VAS)≥5分患者,予盐酸哌替啶50 mg肌肉注射.分别记录术后4、8、12 h和24 h时点的VAS评分和患者对镇痛的总体满意度等指标.结果:在术后8h,术前组有较低的VAS评分(1.8±0.1 vs.2.9±0.3,P＜0.05)和较低的镇痛效果欠佳(VAS≥3)比例(19.4％ vs.36.1％,P＜ 0.05),而两组间在其余时点镇痛评分相似.术后组有3例患者需要盐酸哌替啶补救镇痛.术后组有2例呕吐,均为盐酸哌替啶镇痛患者.术前组患者的镇痛总体满意度高于术后组(87％ vs.62％,P＜ 0.05).结论:术前服用塞来昔布可有效地缓解翼状胬肉切除联合羊膜移植术后疼痛.