杞菊加味丸对眩晕症中医证候及情志变化影响的研究

目的:观察杞菊加味丸治疗眩晕症的临床疗效。方法:在常规治疗前提下(降压药、降糖药、降脂药等),加服杞菊加味丸1次9 g,一日2次,口服1年。观察治疗前后中医证候分值变化、汉密尔顿抑郁量表及汉密尔顿焦虑量表得分变化、蒙特利尔认知评估(Mo CA)北京版分值变化情况。结果:服用杞菊加味丸后,中医证候积分在治疗后为11.7±1.8分,治疗前为19.3±2.0分;汉密尔顿抑郁量表得分在治疗后为9.1±1.4分,治疗前为13.4±1.4分;汉密尔顿焦虑量表得分在治疗后为8.1±1.5分,治疗前为12.4±1.7分;蒙特利尔认知评估(Mo CA)北京版检查量表得分:用药3月后为26.1±1.6分,治疗前为25.4±1.8分。各项评价指标改善明显,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:杞菊加味丸治疗眩晕症疗效明显。     

加味承气汤对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:探讨加味承气汤对保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后胃肠功能恢复的影响效果。方法:按照随机数字表法将86例妇科恶性肿瘤患者分为实验组43例和对照组43例,实验组在术后给予常规基础治疗+加味承气汤(赤芍15g、桃仁9g、枳实9g、炒莱菔子15g、大黄9g、乌药9g、芒硝6g、厚朴9g、木香9g)治疗,加味承气汤1剂,水煎2次,分别于术后8h和术后12h分别温服。对照组仅给予单纯常规基础治疗,比较两组治疗效果。结果:实验组患者术后肛门排气时间、排便时间、拔除尿管时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组患者术后最大尿流量、最大逼尿肌收缩压、膀胱顺应性、最大尿道压均明显高于对照组,最大膀胱容量明显低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后临床总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义;实验组患者术后身体功能和情绪功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义;两组术后角色功能、认知功能、社会功能评分比较,差异无统计学意义;两组并发症发生率比较,差异有统计学意义。结论:加味承气汤能够促进保留盆腔自主神经的广泛性子宫切除术后胃肠功能恢复,改善尿动力学,提高患者生活质量,临床疗效显著。     

加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎临床观察

  目的：观察加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎的临床疗效  方法：将120例寒湿瘀阻型类风湿关节炎患者随机分为治疗组(80例)与对照组(40例)。对照组予甲氨蝶呤口服,治疗组在对照组治疗基础上加用加味痹证“三两三”方。两组疗程均为8周,观察临床疗效及安全性,比较临床症状与体征(TJC28、SJC28、VAS评分)、实验室指标(ESR、CRP)、病情评估指数(PGA、MDGA、CDAI)的变化情况  结果：①治疗组、对照组总有效率分别为86.25%和67.50%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗前后组内比较,两组TJC28、SJC28、VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05)；组间治疗后比较,TJC28、SJC28、VAS评分差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组ESR、CRP水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组Hb水平差异有统计学意义(P<0.05),对照组Hb水平差异无统计学意义(P>0.05)；组间治疗后比较,ESR、CRP水平差异无统计学意义(P>0.05),Hb水平差异有统计学意义(P<0.05)。④治疗前后组内比较,两组PGA、MDGA、CDAI指数差异均有统计学意义(P<0.05)；组间治疗后比较,PGA、MDGA、CDAI指数差异有统计学意义(P<0.05)。⑤两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：加味痹证“三两三”方联合甲氨蝶呤治疗寒湿瘀阻型类风湿关节炎,可缓解疼痛,降低疾病活动度,且不良反应较少。     

加味丹参饮通过PTEN/PI3K/Akt信号通路抑制IRI作用的研究

目的:探讨加味丹参饮预处理通过抑瘤基因/磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/Akt)信号通路对大鼠心肌缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制。方法:将75只雄性远交群(SD)大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、加味丹参饮组、加味丹参饮+PI3K/Akt通路抑制剂(LY294002)组、LY294002组,采用结扎大鼠冠状动脉左前降支30min后再灌注60min的方法制备IRI模型。采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测各组大鼠心肌肌钙蛋白I(c Tn I)表达;取心肌梗死边缘区心肌组织,采用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记(TUNEL)法检测心肌凋亡指数,采用免疫组化法检测各组大鼠心肌组织Akt、PTEN的表达。结果:与假手术组比较,模型组c Tn I水平显著升高,大鼠心肌凋亡指数增加,PTEN、Akt表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,加味丹参饮组c Tn I水平均显著降低,Akt表达升高,心肌凋亡指数和PETN表达降低(P<0.05);与加味丹参饮组比较,加入抑制剂后,c Tn I水平均明显降低,Akt表达降低,PTEN表达升高(P<0.05)。结论:大鼠心肌缺血再灌注时,加味丹参饮可以通过降低PTEN表达,激活PI3K/Akt信号通路,抑制大鼠心肌细胞的凋亡,从而减轻心肌损伤,保护心肌。     

加味化痰通络汤治疗急性脑梗塞临床疗效分析

【目的】观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效。【方法】将370例风痰瘀阻型急性脑梗塞患者随机分为治疗组204例和对照组166例。2组患者均给予常规西医治疗，治疗组在此基础上给予加味化痰通络汤口服治疗，2组均以治疗7d为1个疗程，共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损量表（NFDS）评分、日常生活能力（ADL）量表（Barthel指数）评分、血脂指标[总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）]及红细胞沉降率（ESR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、一氧化氮（NO）和内皮素1（ET-1）等的变化情况，并评价2组的临床疗效及安全性。【结果】（1）观察期间，治疗组退出11例，对照组无脱落退出病例，最终共359例患者完成试验，其中治疗组193例，对照组166例。（2）治疗3周后，治疗组的总有效率为90.5%（175/193），对照组为80.1%（133/166）；组间比较（秩和检验），治疗组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗7d、14d和21d后，2组患者的中医证候积分和NFDS评分均较治疗前明显降低（P<0.05），ADL评分均较治疗前明显升高（P<0.05），且治疗组对中医证候积分和NFDS评分的降低作用及对ADL评分的升高作用均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低（P<0.05），HDL-C水平较治疗前明显升高（P<0.05），且治疗组对血清TC、TG、LDL-C水平的降低作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组（P<0.05）。（5）治疗后，2组患者的ESR、hsCRP、ET-1及NO水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且治疗组对ESR、hs-CRP、ET-1及NO水平的降低作用均明显优于对照组（P<0.05）。（6）治疗过程中，2组患者均未出现严重的不良反应，治疗组有3例患者出现恶心症状，对照组有2例患者出现恶心症状，1例出现腹泻症状，给予对症处理后症状均缓解。【结论】加味化痰通络汤可有效缓解风痰瘀阻型急性脑梗塞患者临床症状，改善血液流变学、炎症因子、血脂水平及内皮功能，具有良好的临床疗效。     

加味芍药汤治疗溃疡性结肠炎的临床疗效

目的:观察对溃疡性结肠炎采用加味芍药汤治疗的临床疗效。方法:选取2019年1月—2020年3月我科接诊的64例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,采用随机抽签分组法分成对照组和观察组,各32例。对照组口服柳氮磺吡啶肠溶片,观察组在对照组基础上加服加味芍药汤治疗。比较两组治疗有效率及治疗前后白细胞介素6和白细胞介素8水平。结果:观察组治疗有效率为90.63%(29/32),对照组为59.37%(19/32),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组白细胞介素6和白细胞介素8水平比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,白细胞介素6和白细胞介素8指标水平均下降,但观察组与对照组相比更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对溃疡性结肠炎进行加味芍药汤治疗,能明显缓解临床症状,提高治疗有效率。     

加味黄芪建中汤结合穴位敷贴辅治慢性胃炎脾胃虚寒证临床观察

目的:观察加味黄芪建中汤结合穴位敷贴辅治慢性胃炎脾胃虚寒证的效果。方法:82例随机分为对照组和研究组各41例。两组均用常规西药治疗,研究组加用加味黄芪建中汤及穴位敷贴治疗。结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血清GS、PGⅠ指标均低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:加味黄芪建中汤结合穴位敷贴辅治慢性胃炎脾胃虚寒证能改善血清GS、PGⅠ指标,降低中医证候积分,提高治疗效果,且安全性高。     

加味三草降压汤治疗肝火亢盛型高血压病的临床疗效

目的:评价加味三草降压汤(Sancao Decoction,SCD)治疗肝火亢盛型高血压病的临床效果。方法:将2018年3月—2019年3月接收的60例高血压病患者纳为研究对象,并以患者意愿为分组原则,分为基础组(30例,行常规西药治疗)与中药组(30例,行常规西药+加味SCD治疗)。比较两组的中医证候积分及血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]水平。结果:经药物治疗,中药组SBP、DBP水平均较基础组低;中药组中医证候积分低于基础组(P0.05)。结论:肝火亢盛型高血压病采用加味SCD治疗可取得良好疗效,可有效降低血压,并改善临床症状。