一项关于中国老年人虚弱与死亡类型关系的前瞻性队列研究

在一项关于中国老年人的前瞻性队列研究中，研究者应用2002年和2005年在全国22个省份进行的中国高龄老人健康长寿纵向调查数据，评估了老年人虚弱程度与死亡类型之间的关系。研究共入组13717名年龄≥65岁的老年人。死亡类型分为4种，分别为临终前卧床〈30日的患病者和未患病者，以及临终前卧床≥30日的患病者和未患病者。     

三阴性乳腺癌组织Ki-67指数预后价值分析

目的 Ki-67是细胞增殖的相关抗原,Ki-67指数是区分乳腺癌Luminal A型和Luminal B型的重要生物学指标,高Ki-67指数往往预示着不良的预后.然而在三阴性乳腺癌(triple negative breast cancer,TNBC)中,Ki-67预后价值尚不明确.本研究旨在探讨TNBC中Ki-67指数的预后价值.方法 回顾性分析郑州大学附属肿瘤医院2009-01-06-2010-12-30收治的310例经病理确诊为TNBC并有完整资料和随访数据患者的临床及病理资料,分析Ki-67指数等指标对患者生存预后影响.利用SPSS 17.0软件,计数资料比较采用χ2检验.Ki-67诊断价值及截断值采用ROC曲线进行分析.生存分析采用Kaplan-Meier法,并进行Log-rank检验.多因素分析采用Cox比例风险模型.结果 中位随访时间65个月(3~81个月),310例乳腺癌患者中复发68例(21.9%),死亡49例(15.8%),其中48例死于乳腺癌(15.5%).Ki-67指数与患者月经状态(χ2=8.484,P=0.014)、肿瘤大小(χ2=17.580,P=0.007)、腋窝淋巴结状态(χ2=30.071,P<0.001)以及组织学分级(χ2=17.626,P=0.001)均相关.低(Ki-67≤20%)、中(20%50%)5年无病生存率(disease-free survival,DFS)分别为96.5%、87.3%和64.9%,差异有统计学意义,P<0.001;5年总生存率(overall survival,OS)分别为96.5%、90.2%和75.5%,差异有统计学意义,P<0.001.Ki-67评价TNBC患者DFS及OS的ROC曲线下面积分别为0.707和0.689,Ki-67评价预后最佳截断值为57.5%.单因素分析中,Ki-67指数(χ2=31.779,P<0.001)、肿瘤大小(χ2=140.260,P<0.001)、腋窝淋巴结状态(χ2=120.467,P<0.001)和组织学分级(χ2=8.765,P=0.012)是影响TNBC患者DFS的相关因素,Ki-67指数(χ2=18.218,P<0.001)、肿瘤大小(χ2=299.718,P<0.001)、腋窝淋巴结状态(χ2=68.794,P<0.001)和组织学分级(χ2=7.572,P=0.023)是影响TNBC患者OS的相关因素;多因素分析中,Ki-67指数(HR=2.074,95%CI:1.279~3.364,P=0.003)、肿瘤大小(RR=1.879,95%CI:1.152~3.062,P=0.011)和腋窝淋巴结状态(RR=2.345,95%CI:1.825~3.015,P<0.001)是影响患者DFS的独立因素,Ki-67指数(RR=1.752,95%CI:1.020~3.008,P=0.042)、肿瘤大小(RR=20.011,95%CI:1.132~3.574,P=0.017)和腋窝淋巴结状态(RR=2.021,95%CI:1.517~2.693,P<0.001)是影响患者OS的独立因素.结论 Ki-67指数与TNBC患者预后相关,高Ki-67指数患者预后不良,Ki-67指数有望成为判断TNBC患者预后的一项重要生物学指标.     

磁共振成像在胎儿胼胝体发育不全中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)胎儿胼胝体发育不全中的诊断价值。方法回顾性分析78例产前超声可疑胼胝体发育不全的胎儿的产前MRI表现,并与产前超声对比。产前超声检查提示胎儿可疑胼胝体发育不全后48 h内行3.0T MRI检查,采用半傅立叶单激励快速自旋回波序列、快速小角度激励序列以及磁共振扩散加权成像(DWI)序列行胎儿头颅扫描,将产前MRI与超声结果进行对照。结果78例胎儿中胼胝体发育不全67例,其中完全缺失49例,部分缺失18例,同时合并其他颅内畸形19例,透明隔部分缺失而胼胝体存在3例,单纯透明隔腔小2例,单纯侧脑室增宽2例,透明隔腔小并侧脑室增宽4例。78例胎儿MRI结果纠正超声诊断11例,补充产前超声诊断16例,一致51例。结论MRI对胎儿胼胝体发育不全有重要的诊断价值,尤其在对其分型的判断及合并颅内畸形的诊断上优于超声,是产前筛查有效的补充手段。     

原发性卵巢类癌的临床及超声声像图特点

目的分析原发性卵巢类癌(POCTs)的临床及声像图特点。方法回顾性分析我院经手术病理证实的10例POCTs患者的临床资料及超声表现。结果 7例患者因盆腔包块就诊,部分患者出现月经不规律、腹痛或便秘等症状,4例患者血清CA125升高。病灶均为单侧发生。10例POCTs中,8例肿物形态规则,边界清晰;2例为实性,7例为囊实性,1例为囊性,壁厚薄不均。6例患者接受CDFI检查,其中4例可见丰富的血流信号,1例可见少许血流信号,1例未见明确血流信号。全部病例的手术分期均为国际妇产科联合会Ⅰ期。结论 POCTs患者临床表现与实验室检查缺乏特异性,声像图上多表现为形态规则、边界清晰的囊实性包块。超声检查旨在发现附件肿物,确诊需依赖病理结果。     

臭氧治疗对慢性乙型肝炎16例临床疗效的初步评价

臭氧作为一种有效的生物免疫治疗方法,近年已广泛应用于以艾滋病为代表的病毒感染性疾病的治疗中.我院将臭氧治疗应用于慢性乙型肝炎患者,观察其临床疗效,获得一些初步认识,现报告如下.     

从墨鱼丸和牛肉丸中同时检出金黄色葡萄球菌的研究

采用国标法从墨鱼丸和牛肉丸中分离出 1菌株 ,并对其培养特性、血浆凝固酶及生化特性等进行了研究。结果表明 ,这些特性与金黄色葡萄球菌属性相符 ,鉴定为金黄色葡萄球菌。鉴于在一批样品中同时检出金黄色葡萄球菌 ,还对其受金黄色葡萄球菌的污染原因、污染途径及如何预防控制进行了简要分析。     

多药耐药类蛋白对乳癌新辅助化疗疗效的影响

目的：评价乳癌组织多药耐药类蛋白P-糖蛋白（P-gP）、谷胱甘肽转移酶（GST-π）、拓扑异构酶Ⅱ（TopoⅡ）表达对新辅助化疗近期疗效的预测价值。方法：采用免疫组织化学方法检测100例乳癌患者新辅助化疗前后肿瘤组织中P-gP、GST-π及TopoⅡ的表达，并与疗效作相关性分析。结果：P-gP在化疗前后的阳性表达率分别为42％和65％，差异有统计学意义（P〈0．05）；GST-π在化疗前后阳性表达率分别为65％和70％，差异无统计学意义（P〉0．05）；TopoⅡ化疗前后阳性表达率分别为40％和35％，差异无统计学意义（P〉0．05）。P-gP与GST-π化疗前共表达率为40％，呈正相关（r=0．539，P〈0．01）。P-gP、GST-π及TopoⅡ阳性者化疗有效率分别为28．6％、46．2％、75．0％，阴性者分别为55．0％（P〈0．05）、60．0％（P〉0.05）、35．0％（P〈0．05）。P-gP与GST-π同时阳性者化疗有效率为25％。结论：P-gP和TopoⅡ对乳癌新辅助化疗疗效有一定预测价值。     

脂肪源间充质干细胞联合化疗治疗多发性骨髓瘤骨痛的初步研究

目的 评价脂肪源间充质干细胞（AMSC）联合化疗治疗多发性骨髓瘤（MM）病人骨痛的疗效。方法 经确诊为MM的患者20例,随机分为治疗组和对照组。治疗组10例MM患者,在接受M2方案化疗结束后48 h,以每公斤体重2×105个细胞剂量静脉输注无关供者AMSC;对照组给予M2方案化疗;以骨痛的缓解程度和血钙下降度作为评价指标。结果 治疗组和对照组用药前均有骨痛,治疗两周期后,治疗组完全缓解7例,部分缓解3例,有效率100%;对照组完全缓解2例,部分缓解2例,有效率40%,治疗组有效率高于对照组（P〈0.05）。治疗组血钙升高8例,治疗后均降至正常范围,下降率为100%;对照组血钙升高9例,治疗后4例降至正常范围,下降率44.4%。毒副作用方面：治疗组病人在使用AMSC过程中均未见有明显不良反应,病人耐受性良好。结论 脂肪源间充质干细胞联合化疗可显著缓解多发性骨髓瘤病人的骨痛。     

质量控制专项管理在超声科中的应用效果

目的探索"质控专项管理"在超声科的应用效果。 方法应用"质控专项管理"，通过质控管理专人负责、改进患者就诊流程、业务培训提高医师技能、加强人文素养改进服务态度等措施，探索该管理实施前、后科室临床满意度、患者满意度变化。实施"质控专项管理"前后临床满意度比较及患者满意度比较，采用t检验。 结果实施"质控专项管理"后，临床满意度得分［（95.5±0.3）分］高于实施前［（90.1±1.5）分］差异有统计学意义（t=7.541，P<0.01）；患者满意度得分［（95.8±0.3）分］高于实施前［（92.8±0.7）分］，差异有统计学意义（t=5.230，P<0.01）。 结论实施"质控专项管理"提高了超声医学科临床满意度和患者满意度，是提升超声医学科医疗质量的有效方法。