问题教学法在呼吸内科研究生教学中的应用

呼吸内科学是一门涉及面广泛的学科,它不仅要求有扎实的内科基础,而且其治疗范围专业内容繁杂,与很多学科既有交叉,又有联系。在呼吸内科研究生的教育中,其临床教学时间短,内容多。问题教学法(problem-based learning,PBL)目前已成为发达国家较流行的一种新颖的教学方法,其核心是以学生为     

几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用

目的 探讨几种枕颈内固定技术在枕颈融合术中的应用价值.方法 回顾性观察了16例因先天性发育畸形、寰枢椎陈旧性骨折脱位、枕骨髁骨折、寰椎骨折及类风湿性疾病所造成的枕颈接合部不稳的病例,在实施枕颈区减压和融合的同时分别应用四种枕颈内固定技术(颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉系统、枕颈CD系统、Cervifix系统、Luque环)进行固定,术后随访6-12个月(平均9个月).结果 术中2例在置入枕骨螺钉时出现脑脊液漏,但无明显颅脑症状,1例术后脊髓损伤加重,1例神经症状无明显改善,其余11例均有不同程度缓解,神经功能改善率达84.6%,术后9个月随访15例植骨融合,无内固定松动、脱落、断裂等现象.结论 在行枕颈融合的同时辅以枕颈内固定有利于枕颈区稳定性重建、促进脊髓损伤的恢复、提高融合率;颅骨板障螺钉联合颈椎弓根螺钉内固定系统具有较强的力学优势,是实施枕颈融合的理想内固定方式.     

工业噪声对消化功能影响的初步调查

工业噪声对消化功能影响的初步调查江苏省武进柴油机厂卫生所２１３１６１马兴忠，刘晓岚噪声是一种不需要或不愿听的声音［１］。它对人体健康状况的影响已有比较肯定的结论，但主要着重于对听力、神经、心血管、内分泌方面的研究，而对消化系统影响的报道很少。为探讨噪...     

美罗培南对las、rhl基因缺陷型铜绿假单胞菌生物膜的体外作用

目的:研究美罗培南对铜绿假单胞菌(PA)PAO1野生型及其PAO1 lasI rhlI、PAO1 lasR rhlR基因缺陷型菌株生物膜的作用。方法:(1)试管双倍稀释法测定美罗培南对铜绿假单胞菌PAO1野生型及其PAO1 lasI rhlI和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型菌株的最低抑菌浓度(MIC)和最低杀菌浓度(MBC)。(2)采用生理盐水-吸痰管系统进行铜绿假单胞菌PAO1野生型、PAO1 lasI rhlI和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型生物膜培养7d后,用美罗培南26 mg·L~(-1)作用24h,然后用扫描电子显微镜观察生物膜的变化。结果:(1)美罗培南对PAO1野生型、PAO1 lasl rhlI基因缺陷型和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型3种铜绿假单胞菌菌株的MIC均为1mg·L~(-1),MBC均为2 mg·L~(-1)。(2)7 d后PAO1野生型和PAO1 lasR rhlR基因缺陷型铜绿假单胞菌都可形成较厚、有孔状通道的生物膜,PAO1 lasl rhlI基因缺陷型形成明显稀薄的早期生物膜结构;经过美罗培南作用后,PAO1野生型铜绿假单胞菌的生物膜结构明显稀薄,而PAO1 lasI rhlI、PAO1 IasR rhlR基因缺陷型铜绿假单胞菌的生物膜结构基本被破坏。结论:铜绿假单胞菌的las、rhl基因可影响其生物膜的形成及生物膜对美罗培南的敏感性。     

Sky膨胀式椎体成形器治疗胸腰椎骨折24例分析

目的探讨Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性脊柱压缩性骨折的疗效和安全性。方法2004年9月至2007年8月,我院采用Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性压缩性胸腰骨折24例,26椎,椎体后壁完整,术前均无脊髓和神经根受损的症状和体征。采用经皮穿刺单侧椎弓置入Sky膨胀式椎体成形器使骨折塌陷椎体复位,用骨水泥进行允填。结果24例24h内疼痛症状明显缓解或消失。术前骨折椎体前壁的高度为(18.25±3.12)mm,术后椎体高度为(20.53±1.33)mm(t=2.1473,P=0.00);术前骨折中线的高度为(14.39±2.55)mm,术后椎体中线高度为(19.54±1.27)mm(t=3.1865,P=0.00);术前骨折椎体后缘的高度为(23.86±1.88)mm,术后椎体后缘的高度为(24.46±2.02)mm(t=1.2953,P=0.149),均提示伤椎前中部高度恢复明显。后凸畸形纠正范围14°～26°,平均18.7°。术后24例随访3～24个月,平均11月,未诉明显疼痛,X线示椎体高度未见明显丢失。未出现严重并发症。结论Sky膨胀式椎体成形器治疗单纯性胸腰骨折,能迅速缓解疼痛,恢复椎体高度,防止后凸畸形的发生。     

改良的紫外荧光光度计法检测小鼠血清中多巴胺β羟化酶活性的方法

目的 :介绍一种简便的检测小鼠血清中多巴胺β羟化酶 ( DβH)活性的方法。方法 :用国产的强酸性苯乙烯阳离子交换树脂代替 Dowex 5 0 + 进行一系列转型处理后检测 DβH活性。结果 :改良的紫外荧光光度法可有效检测小鼠血清中含量较低 ( nmol水平 )的 DβH活性。结论 :改良的紫外荧光光度法检测血清中 DβH结果准确、操作简便     

治疗前乳酸脱氢酶、神经元烯醇化酶水平与小细胞肺癌预后的相关性

目的 分析小细胞肺癌患者治疗前神经元烯醇化酶(NSE)、乳酸脱氢酶(LDH)水平与其预后的关联性.方法 回顾性调查该院2006年10月至2012年12月住院的105例小细胞肺癌患者的病历资料,记录病人治疗前临床特征和NSE、LDH水平,分析其对总生存的影响.结果治疗前分期、PS评分、NSE水平、LDH水平与小细胞肺癌总生存显著相关(P＜0.05).NSE,LDH与总生存的关联效应仅存在于局限期.结论 NSE和LDH是评估小细胞肺癌预后的理想生物标记物,尤其对于局限期病变.     

治糜粉Ⅰ号配合电场热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床研究

目的探讨治糜粉Ⅰ号配合电场热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效。方法选择年龄22-56岁,一年内不计划受孕,宫颈液基细胞TCT检查异常,经病理送检确诊为CINⅠ、CINⅡ并排除癌细胞的患者190例。其中CINⅠ120例随机分为观察组60例采用治糜粉Ⅰ号宫颈上药配合电厂热疗;对照组60例采用宫颈Ⅰ号粉局部上药。CINⅡ70例随机分为观察组35例,治疗方法同CINⅠ观察组。对照组35例采用Leep环切术。3-6个月复查各组疗效及治愈率。结果 CINⅠ两组治愈率分别为100%、91.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）;CINⅡ两组的治愈率分别为97.1%、97.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论治糜粉Ⅰ号配合电厂热疗治疗宫颈上皮内瘤样变的临床疗效显著,且操作简单、不良反应少、无介入性和创伤性、患者依从性好,值得推广。     

胸部放疗分割与小细胞肺癌预后的关联性研究

小细胞肺癌（Small Cell Lung Cancer,SCLC）因具有较短的倍增时间、较高的生长分数以及较早出现血行转移等特征而区别于非小细胞肺癌。虽然小细胞肺癌对化、放疗均较敏感,但绝大多数病人最终死于肿瘤复发或转移[1]。同步化放疗是局限期小细胞肺癌的标准治疗方案,但胸部放疗最佳的剂量分割尚不明确。     

孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗小儿马蹄内翻足的临床疗效观察

目的探讨孙氏正骨理筋法结合足靴外固定对先天性马蹄内翻足(congenital clubfoot, CCF)患儿影响,并探讨其疗效。方法选取2016年4月至2018年4月,由湖南中医药大学第二附属医院及湖南省儿童医院收治的CCF患儿共68患足为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组及对照组,每组34足。对照组采用传统手法配合足靴外固定治疗,观察组采用孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗。对两组患儿治疗前、治疗6个月后和12个月后进行治疗效果评估及步态分析,比较患儿治疗6个月后和12个月后的临床疗效。结果治疗6个月后和12个月后,两组患儿患足功能及步态均有改善,且观察组改善效果优于对照组(P0.05);治疗6个月后对照组和观察组治疗总有效率分别为70.6%和85.3%,12个月后总有效率为91.2%和97.1%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论孙氏正骨理筋法结合足靴外固定治疗小儿CCF,临床疗效确切,可促进患儿足部功能恢复,值得临床推广使用。