胸腔镜辅助Nuss手术在矫治复发性漏斗胸中的应用

目的:探讨微创漏斗胸矫形术(Nuss手术)矫治胸骨抬举术后复发的漏斗胸可行性和近期疗效.方法:应用Nuss手术治疗8例复发性漏斗胸患儿.在胸腔镜下将塑形矫正板由一侧胸腔经胸骨后心包裸区穿至对侧胸腔,翻转后固定于胸壁.结果:8例均顺利完成手术.手术时间30～70 min (平均45 min),术中损伤心包1例.无术后并发症.均术后5 d出院,随访6～8月,近期效果满意.结论:胸腔镜辅助下Nuss手术是矫治抬举术后复发的漏斗胸的有效方法.     

孕末期发热对胎儿及新生儿的影响

目的:探讨孕末期孕妇发热对胎儿及新生儿预后的影响。方法:通过对90例孕末期发热的孕妇采取周期性胎心率监测、羊水性状观察等措施,并与对照组(无发热史)比较,分析孕妇发热对胎儿及新生儿造成的影响。结果:与对照组相比,孕末期发热组易引起胎儿宫内缺氧、新生儿窒息、新生儿肺炎等并发症增多,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:孕妇孕末期发热可使胎儿及新生儿不良的结局,要积极预防和治疗孕末期发热,同时要及早选择适当的分娩方式结束妊娠。     

健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ期及Ⅲ期术后干预作用的临床研究

目的：研究健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用的临床研究。方法：将2011年1月至2012年6月,在我院共接诊胃癌Ⅱ、Ⅲ期病患185例以数字法分组。观察组93例,对照组92例。其中对照组用单纯化疗进行治疗,观察组联合化疗及健脾养胃方治疗。对所有病患术后治疗DFS（ disease-free survival , DFS）、复发转移率、骨髓抑制总发生率以及生命质量评分进行研究。结果：观察组在6个月内显效率和有效率分别是7．53％（7/93）、44．09％（41/93）,较对照组的1．09％（1/92）、81％（18/92）显著提高。治疗前以疼痛作为生命质量评价的主要评分。所有病患在胃癌患病程度以及身体其他条件比较差别不大。差异无统计学意义（P＞0．05）,治疗后观察组DFS为12．33＆#177;5．9,与对照组的7．5＆#177;3．2相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：健脾养胃方联合化疗对胃癌Ⅱ、Ⅲ期术后干预作用效果较好,能改善病患的生命质量,使化疗效果提高。     

右美托咪定对七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的影响观察

目的 探讨右美托咪定对七氟醚麻醉诱导时患者躁动及应激反应的影响.方法 随机选择2012年1月至12月我院外科100例行全麻手术的患者作为观察对象,分为观察组和对照组,每组各50例.两组均采用常规气管插管后麻醉,以七氟醚持续麻醉,间断注射芬太尼和顺式阿曲库铵,观察组在此基础上全程持续注射右美托咪定,对照组全程持续滴注0.9%氯化钠注射液.观察两组患者术中不同时间段的平均动脉压、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及不良反应.结果 对比两组患者麻醉中不同时间段内的平均动脉压、HR、SBp、DBp,其中平均动脉压、SBp、DBp差异显著（P＜0.05）.观察组麻醉诱导中血压等控制情况显著优于对照组.观察组患者麻醉中无躁动及低血压情况出现,仅见1例心动过缓,总不良反应发生率为2.00%,明显低于对照组24.00%,差异显著（P＜0.05）.结论 右美托咪定协同麻醉药情况下,具有增强全麻中镇静、镇痛,降低躁动发生率,提高麻醉效果.     

卫管本科生对军队卫生勤务学教学评价

为培养具有卫勤组织决策能力的军队卫生事业管理人才，满足本科生第一任职需要，本文从“军队卫生勤务学”课程教学设计方面开展调查分析，探讨当前军队卫生勤务学教学中存在的问题与不足，并提出针对性的改进与创新措施。     

2015年《骨科》杂志投稿须知

2015年《骨科》杂志为双月刊,新增"骨科康复"和"骨科护理"栏目,欢迎各位读者登陆http://oj.chmed.net投稿。投稿均采用word格式的文件,稿件要求语言通顺,无明显语法、语病和错别字,用语规范、专业,避免口语化。1.文题文题是文章核心内容的总结和高度概括,应准确概括全文的重点内容,包含关键的术式、研究的病种等信息,避免出现大而泛、重点不突出的标题,如"两种术式……的比较","脊柱骨折的治疗方法观察","四肢骨折内固定断裂的分析"等标题均不符合本刊要求。同理,如文内出现分组研究,组名请以采用的方法或术式直接命名,不宜采用A/B/C分组。     

急性胰腺炎患者血清三酰甘油及高密度脂蛋白胆固醇测定及其比值观察

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血脂各项的变化及发生机制。方法使用自动生化分析仪分别测定52例AP患者发病24h内及52例健康成年人的血清三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量。结果 AP组的TC与对照组比较差异无统计学意义（P〈0.05）;AP组的TG、TG/HDL-C与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清TG、HDL-C测定以及TG/HDL-C比值可作为评价急性胰腺炎严重程度的指标,有助于预后判断。     

54例病理性黄疸患儿γ-谷氨酰氨基转移酶测定结果分析

目的探讨γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GT)活性变化在病理性黄疸患儿中的临床意义。方法应用国际临床化学学会推荐的血清γ-GT测定方法,测定病理性黄疸患儿治疗前后的血清γ-GT活性变化。结果有92.6%(50/54)的患儿γ-GT增高;γ-GT活性也随着年龄的增长而增加;>7～15d组和>15～42d组治疗前后的γ-GT活性变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论γ-GT活性测定对出生7d以上的病理性黄疸新生儿有临床参考价值。     

七年制手术学教学质量的调查分析

手术学是介于基础与临床间的桥梁课程。手术学的教学质量好坏直接影响医学生的临床操作能力培养，除了进行课前规范化培训，还进行自身检查和教学评估，对手术学教学质量进行调查分析。本文通过调查信息的反馈，作者总结了手术学教学中的优点和不足，为提高教学质量积累了经验。     

体外循环术后皮质盲1例

1临床资料和方法 患儿男,2岁.因出生后发现心脏杂音入院.体查:患儿双眼无视力障碍,胸骨左缘2,3肋间闻及3/6级收缩期杂音,诊断为"先天性心脏病,房间隔缺损".在全麻浅低温体外循环下行房间隔缺损修补术,体外循环过程中平均动脉压维持在40～50mmHg,心室诱颤下直接缝合房间隔缺损,转流22min.术后神志清楚,睫毛反射存在,眼球活动正常;双瞳孔等大等圆,光反射存在但无视力,强光照射下无眼睑闭合反射;眼底检查正常,诊断"皮质盲".用ATP、维生素B1,B12等药物及高压氧治疗1个月后,双眼视力恢复正常.