体外膜肺氧合成功抢救急性暴发性心肌炎1例

患者女,34岁,体重65kg。因诊断"急性暴发性心肌炎(acute fulminant myocarditis,AFM)"于2012年3月11日入院,监护提示间歇性Ⅲ度房室传导阻滞、频发室性早搏、短阵室性心动过速。予吸氧、大剂量升压药物(间羟胺、去甲肾上腺素)、维生素C、维持内环境稳定、抗心律失常等治疗,行桡动脉有创血压监测,并置入深静脉导管。入院8h因血压不能维持,于床旁经皮穿刺置入主动脉内球囊反搏     

白塞病致主动脉瓣重度关闭不全误诊为感染性心内膜炎1例

患者男,25岁,因"发热、咳嗽半年,胸闷、喘气5d"入院。患者于2010年8月因发热(38℃)、咳嗽在外院检查发现"主动脉瓣赘生物形成,无冠瓣脱垂伴重度关闭不全",考虑为"感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)",给予抗感染治疗2d,体温恢复正常。10月来我院进一步行主动脉瓣置换术(aortic valve replacement,AVR机械瓣),病检见图1。恢复良好,出院后患者继续抗感染治疗。2011年2月因反复胸闷、喘气再次入院。既往史:     

卡氏肺孢子胸腺嘧啶核苷酸合酶基因siRNA表达载体的构建和鉴定

目的:构建和鉴定大鼠卡氏肺孢子(Pneumocystis carinii,PC)胸腺嘧啶核苷酸合酶(Thymidylate synthase,TS)基因的siRNA(Short interfering RNA)表达载体.方法:人工合成针对PC TS基因的1对shRNA(Short hairpin RNA)序列并定向克隆到空载体pTZU6+1上,构建siRNA表达重组质粒pPC-TS,并采用双酶切产物凝胶电泳和基因测序法鉴定.结果:酶切电泳和基因测序鉴定得到的产物与预期的目的基因一致.结论:成功构建卡氏肺孢子胸腺嘧啶核苷酸合酶基因siRNA表达载体.     

急性心肌梗死后二尖瓣返流与心房纤颤的关系

目的:探讨急性心肌梗死（AMI）后缺血性二尖瓣返流与初发心房纤颤（atrial fibrillation,AF）的关系。方法: 回顾性分析269例AMI患者的临床资料,排除既往有AF和原发瓣膜病的病例,根据二尖瓣返流程度分为2组:无返流组（n=165）和返流组(n=104)。AF通过住院期间心电图或心电监护诊断。结果: 无返流组和返流组新发AF分别为15例(9.1%)和22例(21.2%)(P<0.01)。结论: AMI后二尖瓣返流与AF发生有密切的关系。     

急性心肌梗死后室壁瘤形成与左室附壁血栓的关系

目的:探讨急性心肌梗死后室壁瘤形成与左室附壁血栓关系.方法:回顾性分析66例急性心肌梗死后左室附壁血栓形成患者的临床资料,根据是否并发左室附壁血栓分为血栓组与非血栓组,血栓组30例,非血栓组36例,比较两组左房直径、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室舒张期室间隔厚度、左室舒张期后壁厚度、室壁瘤基底直径、膨出直径及左室射血分数.结果:(1)左房直径、左室舒张末期直径、左室收缩末期直径、左室舒张期后壁厚度、室壁瘤基底直径、室壁瘤膨出直径、左室射血分数两组比较无统计学差异(均P>0.05).(2)左室舒张期室间隔厚度血栓组显著大于非血栓组[(1.17±0.26)cm比(1.04±0.19)cm,P<0.05].结论:急性心肌梗死后室壁瘤形成易发生附壁血栓,但左室附壁血栓与瘤体大小无明显关系.     

肺栓塞的再灌注治疗进展

<正>静脉血栓栓塞(venous thromboembolism, VTE)是造成全球疾病负担的一个重要因素，每年影响着全世界近1000万人。在西方国家，肺栓塞(pulmonary embolism, PE)的总发病率在每年0.52‰ ～0.69‰之间^[1]。2007年到2016年，中国肺栓塞年住院率从0.012‰增加到0.071‰,住院死亡率从8.5%降至3.9%,尽管有这种趋势，肺栓塞仍然是高死亡的一个重要因素^[2]。在过去十年中，     

自拟易消痛汤治疗头痛61例疗效观察

目的比较自拟易消痛汤与传统治疗方法对头痛的疗效。方法治疗组61例,随机设对照组63例,治疗组应用自拟易消痛汤治疗,对照组辨证施治,两组疗程均为4周,观察两组治疗效果。结果治疗组总有效率95.1%,对照组总有效率96.8%,两组总疗效无显著性差异(P0.05)。结论发现自拟易消痛汤治疗头痛的疗效不优于对照组,证实自拟易消痛汤治疗头痛在不降低有效率的情况下,减少了辨证分型和分型用药的环节。     

手术治疗肛周脓肿的临床观察

目的探讨肛周脓肿的手术治疗方法。方法根据165例肛周脓肿患者的不同情况分别采取不同的手术治疗,随访2～18个月,根据观察结果再进行临床总结分析。结果一次性切开根治术治疗92例,复发2例;单纯切开引流术42例,复发23例;切开引流挂线术31例;复发15例。结论手术治疗肛周脓肿并无固定术式,根据根据脓腔大小、位置、深浅及患者身体状况,找准内口是成功治愈肛周脓肿,避免形成肛瘘再行二期手术的关键。     

工业化生产的稳定型二氧化氯实验室消毒效果观察

稳定型二氧化氯为工业化生产的液体复方消毒剂，经柠檬酸活化产生二氧化氯。该消毒剂采取二元包装方式，贮存稳定，含二氧化氯５００ｍｇ／Ｌ作用１５ｍｉｎ，可达灭菌效果；含二氧化氯２００ｍｇ／Ｌ作用５ｍｉｎ，可破坏ＨＢｓＡｇ的抗原性。     

替米沙坦治疗高血压对代谢的影响

目的 :研究替米沙坦治疗原发性高血压病 (EH)时对代谢的影响。方法 :40例轻、中度EH病患者 ,口服替米沙坦 40mg·d-1,疗程 3mo。检测EH患者治疗前后的BP、血脂、空腹血糖 (FBG)及餐后 2h血糖 (P2hBG)、空腹胰岛素 (FINS)、餐后 2h胰岛素 (P2hIns)、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)水平及计算胰岛素抵抗 (HOMA IR)及胰岛细胞分泌功能指标 (HOMA IS)。结果 :治疗后与治疗前比较 ,EH患者FBG升高 (P <0 0 5 ) ;P2hBG降低 ,FINS及P2hIns水平降低 (P均 <0 0 1) ;TC水平降低 ,TG水平升高 (P均 <0 0 1) ;HOMA IR及HOMA IS指标降低 (P均 <0 0 1)。结论 :沙坦类在治疗高血压的同时 ,对代谢还有一定的影响 ,在临床治疗过程中 ,要注意观察血糖和血脂的变化