三维超声成像在眼科疾病的应用价值

目的 评价三维超声成像在眼科疾病中的应用价值。方法 本文对15例正常眼球和50例病变眼球进行三维超声成像研究，描述了正常眼球和眼球内不同疾病的三维成像特征。图像采集方式为磁场空间定位自由扫查。结果 三维超声能弥补二维超声不足，三维超声成像所建图像逼真、形象直观、立体感强、空间关系明确，并可确定病变的形态、范围和其表面及内部的细微结构特征。结论 三维超声检查有助于眼科疾病的诊断与鉴别诊断，提高准确率，为临床制定手术方案提供科学依据。     

吸痰导致机械通气患者低氧血症的原因和对策

机械通气的患者由于人工气道（气管插管或气管切开）的建立，会厌功能减弱或丧失，咳嗽反射减弱，正压通气妨碍纤毛运动，往往不能自主排痰，导致气道内分泌物储留。吸痰是清除分泌物，防止气道阻塞，维持呼吸功能的重要措施，但同时也可能引起肺泡塌陷，降低肺顺应性，影响血气交换，导致低氧血症。因此，如何防止吸痰导致的缺氧是临床上十分迫切的研究课题。     

血清、脑脊液中S-100B在颅脑外伤损伤程度中的诊断意义

目的 探讨血清、脑脊液中S-100B与颅脑外伤(traumatic brain injury,TBI)损伤程度的关系.方法 选择45例TBI患者按格拉斯哥昏迷分级(GCS评分)分轻、中、重三组(病例组),采用酶联免疫吸附法(EHSA)测定TBI患者伤后第1、3、5、7天血清及脑脊液S-100B水平,并选择20例与病例组相匹配的疝或静脉曲张手术病人以及健康体检自愿者的血清、脑脊液作为对照组,分析血清及脑脊液S-100B水平与TBI损伤程度的相关性.结果 病例组血清、脑脊液S-100B水平较对照组明显升高(P ＜0.01;P ＜0.01);TBI患者GCS评分与血清及脑脊液S-100B水平比较呈负相关(r=-0.893,P＜0.01;r=-0.947,P＜0.01);血清、脑脊液S-100B在不同程度TBI间比较差异显著(P＜0.01);病例组血清和CSF中S-100B水平比较呈正相关;结论 血清、脑脊液S-100B测定均可作为判断TBI程度的指标,且各有特点.     

高记忆合金支架治疗前列腺增生症42例

我院采用锦钛高记忆网状合金支架治疗前列腺增生症42例，疗效较好。     

实验性动脉粥样硬化兔二尖瓣环Em/Am与内皮素相关性研究

目的研究动脉粥样硬化兔血浆内皮素与左室舒张功能之间的相关性。方法32只雄性兔随机分为实验组和对照组,实验组以高脂饲料饲养,对照组以普通饲料饲养;于实验第1天、4周末、12周末检测血浆内皮素含量,测量二尖瓣环舒张早期峰值速度(Em),舒张晚期峰值速度(Am),并计算Em/Am。结果实验12周末,实验组内皮素含量较对照组增高,而Em/Am较对照组降低,差异均有显著性意义(P<0.01);内皮素与Em/Am呈负相关(r=-0.887,P<0.01)。结论动脉粥样硬化兔血浆内皮素含量增高,反映左室舒张功能的二尖瓣环Em/Am减低,内皮素含量增高与左室舒张功能降低之间具有明显的相关性。     

急诊B超检查在脏器破裂或内出血中的诊断价值

本文报告我室开展急诊B超检查诊断18例脏器破裂或内出血病例。15例经手术病理确诊。18例中肝血肿1例,肝癌破裂1例,脾破裂或内血肿4例,胃穿孔1例,肾破裂1例,胆囊穿孔1例,宫外孕7例。分析了各类病变的声象图特征。提示B超应做为脏器破裂或内出血的首选检查手段。     

弓状韧带与肾动脉关系的后腹腔镜肾切除解剖学研究

目的探讨弓状韧带的解剖及其在后腹腔镜解剖性肾切除手术中作为肾动脉定位标志的临床意义。方法回顾性分析2008年1月-2014年7月行后腹腔镜解剖性肾切除术297例的病例资料。其中,男176例,女121例,年龄26~82岁,平均54.6岁。左侧174例,右侧123例。肾癌186例,肾盂癌74例,输尿管癌37例。术中采用"用多少,开多少,宁少勿多"的原则按需打开部分肾后间隙,显露腰大肌、腰方肌及膈肌等后腹腔解剖标志。识别内外侧弓状韧带,以内侧弓状韧带为导向,寻找并显露肾动脉。Hem-o-lok处理切断后,于其内下深面稍做游离,即可显露肾静脉,同法处理,总结后腹腔镜下内侧弓状韧带与肾动脉的解剖定位关系。结果后腹腔镜下可清晰识别三个肌性标志,即腰大肌、腰方肌及膈肌;及二个韧带标志,即外侧弓状韧带及内侧弓状韧带。内外弓状韧带在腔镜下呈现"海鸥"样外观,内侧弓状韧带水平向中线方向走行,正对肾动脉。以内侧弓状韧带为定位标志,297例手术快速寻找肾血管,明显缩短手术时间,同时也减少了因损伤肾血管出血而中转开放的几率。结论遵循"用多少,开多少,宁少勿多"的原则游离肾后间隙能依托肾周自身的悬吊固定结构显露肾血管,减少操作通道的数量;内侧弓状韧带是后腹腔镜上尿路手术中肾动脉的重要定位标志,以之为导引寻找肾动脉,能缩短手术时间。     

慢性肾功能衰竭误诊5例分析

对我院2003-01～2004—12慢性肾功能衰竭误诊5例分析如下。     

超声诊断颈神经鞘瘤一例

患者女，29岁，发现左颈部肿物3个月余来院就诊。查体：血压130／86mmHg（1mmHg=0．133 kPa），左颈部扪及一核桃大小肿物，边界较清晰、光滑，无明显移动，无压痛，似有搏动感，颌下及颈部淋巴结无肿大，考虑为颈动脉体瘤行超声检查。二维超声所见：于左颈总动脉分叉处后方见一49mm×46mm×31mm实质性稍低回声团块，有包膜，边界清晰、规整，