�����������������ؽ�����ԭ�򼰷���

邻牙、对颌牙及颞下颌关节损伤是牙拔除术中较为严重的并发症,一旦发生,易引发医患矛盾。本文针对邻牙、对颌牙以及颞下颌关节损伤的原因、临床表现、处理和预防进行阐述,为口腔外科医生的临床操作提供参考。     

广州市荔湾区替牙期儿童龋齿及错畸形综合防治效果分析

目的探讨广州市荔湾区替牙期儿童窝沟封闭防龋、前牙反和开防治的效果及影响因素。方法对广州市荔湾区2009年至2013年全区适龄儿童实施窝沟封闭防龋项目;同时于2012年对荔湾区9-11岁儿童错畸形进行调查,并对前牙反和开进行干预性治疗,收集的相关数据进行统计分析。结果在广州市荔湾区,实施儿童第一恒磨牙窝沟封闭最佳对象是二年级学生（7-8岁）;荔湾区窝沟封闭项目进展相对顺利,影响项目的主要因素包括民众的认知度以及医护人员规范化操作和责任心;替牙期前牙反矫治成功率高,复发率低;前牙开矫治成功率高,但复发率也高;前牙反和开儿童就诊治疗率低。结论广州市荔湾区二年级学生（7-8岁）应尽早实施窝沟封闭;政府加强宣传教育有助于提高窝沟封闭的普及率。替牙期前牙反的早期矫治疗效显著,值得推广;前牙开早期治疗对形态功能的恢复及矫治后的稳定性有事半功倍的效果;政府可考虑加大力度推广替牙期错畸形的防治工作。     

采用Orem自理模式提高回肠膀胱术后病人的自理能力

[目的]探讨回肠膀胱术后病人应用Orem自理模式的效果。[方法]将30例回肠膀胱术后病人随机分为观察组和对照组各15例。对照组行常规术后护理,观察组术后根据病人自理能力应用Orem自理模式进行护理。[结果]观察组住院时间为26d～30d、术后下床活动时间34h～42h,与对照组比较,住院时间显著缩短(P<0.05),其下床活动时间差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率显著少于对照组(P<0.05)。[结论]在回肠膀胱术后病人的护理中应用Orem护理模式有利于病人早日康复。     

肺叶切除治疗肺癌及同时合并的COPD

目前,慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的治疗以内科对症治疗为主要手段。严重COPD合并肺癌给外科治疗带来了新的挑战。受传统观念的影响,使这部分病人失去了外科根治性治疗的机会。1993年～1994年我们对患有严重COPD合并肺癌病例进行了外科治疗探索,发现肺叶切除半年后病人的呼吸功能不论在主观感觉和客观指标方面都有显著的改善,其治疗过程报告如下。     

机械通气患者行肺段冲洗的护理配合22例

机械通气是治疗严重呼吸衰竭患者的重要手段,但在RICU机械通气中经常遇到患者血气改善缓慢,主要原因是患者存有痰液潴留,阻塞呼吸道。因此,2003年6月～2004年12月,我科对22例RICU严重Ⅱ型呼吸衰竭患者行纤维支气管镜间断性肺段冲洗与气管插管机械通气联合治疗,仔细观察,精心护理,1h后,了解血气分析情况,观察其疗效及护理措施,结果经治疗1h后,患者的pH值、PaCO2及SaO2均有明显改善。实践证明,优质的护理是机械通气成功的关键之一,能使病情迅速改善,减少并发症,现将护理配合报告如下。临床资料一、一般资料本文22例患者均是呼吸监护病房…     

应用团体综合干预疗法提高研究生对挫折的耐受能力

背景:挫折耐受力是指个人对所受挫折忍耐程度和克服强度,它受到多种因素的影响。采用团体治疗的形式,尤其是体验式治疗法,在改变受治者在对挫折错误的认知重构的基础上,亲身体验挫折的感受,增加挫折经验,提高挫折耐受“阈”值。目的:观察团体综合心理治疗对研究生挫折耐受能力的增强作用。设计:自身前后对照观察。单位:江苏大学医学院预防医学系。对象:实验于2005-12在江苏大学完成,对江苏大学工商管理、计算机科学与通信工程、机械工程、医学技术、汽车与交通学院、化学化工等15个学院2005年新入学的1200名研究生采用《完美人格》测试手册中“挫折承受力量表”进行调查,量表共有19个问题,所有问题皆为“负面性”问题,如“落在最后,常叫人提不起竞争心”。每个问题有A,B,C,D,E5个程度不同的答案,A表示非常符合,B表示有点符合,C表示无法确定,D表示不太符合,E表示很不符合。每个程度的答案给予不同的分值,最后计算总分。分数越高表明挫折耐受力越强。回收有效问卷1200份,其中70名研究生挫折耐受力<50分,其余1130名学生挫折耐受力均≥50分。随机抽取23名挫折耐受力<50分作为实验组,随机抽取44名挫折耐受力均≥50分作为对照组,两组学生共67名。方法:根据治疗对象的性别、挫折耐受力得分以及学生所在学院的不同,将67名学生分成7个小组,每组约10名学生。采用团体综合心理治疗,选择以音乐为背景的语言诱导催眠疗法,使受治疗者放松紧张的情绪,进入治疗状态。在催眠后,以小组为单位,开展“破冰”心理游戏,以促进小组成员间的熟悉、了解及友谊,营造轻松的氛围。进行认知重构法,改变学生对挫折的不良认知,建立正确的挫折观。除此以外,还应用“盲人摸路”体验式行为疗法和“讨厌的老板”心理剧疗法。在“盲人摸路”疗法中,让学生在蒙住双眼的情况下,在校园内行走,体会盲人生活的艰难。心理剧“讨厌的老板”是由2位学生分别轮流扮演老板和员工。剧情要求是老板对员工无礼的训斥,员工解释、申辩,但遭到老板的谩骂。为了避免老板“炒鱿鱼”,员工只能忍受。表演中,学生体会到被别人无辜的训斥情况下,心理受挫的感受,以增加挫折经历。提高对挫折的耐受能力。在每个心理治疗活动后,还进行了小组、及大组的讨论与分享,促进学生相互学习与成长。治疗过程中,对所采用的多种心理治疗进行了整合。治疗结束再进行挫折承受力量表问卷测试。主要观察指标:①治疗前后挫折耐受力均分比较结果。②不同挫折承受力学生治疗前后挫折耐受力均分比较结果。结果:发放问卷67份,共收回有效问卷57份,其余10份,因填写不全而无效。其中实验组19份,对照组38份,总回收率为85.1%。①治疗前后挫折耐受力均分比较结果:57名学生治疗前挫折耐受力均分为(54.4±8.90)分,而经治疗后挫折承受力总均分为(58.70±10.94)分,明显高于干预前(t=3.08,P<0.05)。②不同挫折承受力学生治疗前后挫折耐受力均分比较结果:挫折承受力均分<50的学生经干预后挫折承受力均分明显高于干预前(t=3.49,P<0.05)。结论:团体综合干预,尤其是心理剧等挫折体验疗法能有效提高学生的挫折承受力。     

中心静脉导管堵塞原因及对策

随着护理技术水平的发展，中心静脉导管在临床上得到广泛推广和应用，但在应用过程中常由于各种原因发生导管堵塞，现从中心静脉导管堵塞的原因、危险因素的评估及针对性的护理对策3方面进行综述。     

老年性骨关节病物理康复分析

老年性骨关节病是一种慢性关节疾患。主要表现为受累关节疼痛、活动受限．严重时可影响患的生活和工作。过度的关节活动．过重的复荷是率病发生和发展的主要因素之一。本病常在中年以后发病．由于多见于老年人因而得名。目前．临床上对此症尚无好的治疗办法。利用超短波物理治疗，配合患处局部休息疗法可获得消炎、止痛．消肿、维持关节正常的活动度和关节周围肌肉、肌力的作用．可防止关节软骨进一步的磨损和破坏。我们利用物理疗法对老年骨关节病进行康复治疗100例，获得较好疗效。     

槲皮素对急性肺损伤大鼠P-选择素的影响

目的探讨槲皮素 (quercetin)对内毒素急性肺损伤 (ALI)大鼠P 选择素的影响。方法 :应用脂多糖 (LPS ,6mg/kg ,iv)复制大鼠ALI模型。选用SD大鼠 2 4只 ,随机分成盐水对照组、内毒素组、槲皮素干预组。各组大鼠均于注射LPS或生理盐水 6h后放血处死 ,然后观察肺病理改变、肺湿 /干重比 (W /D)值及动脉血氧分压 (PaO2 )、值 ,放射免疫法测定血清和肺组织匀浆P 选择素浓度。结果 :注射LPS 6h后 ,W /D、肺组织匀浆MPO、血清和肺组织匀浆P 选择素含量均有显著升高 (P 0 .0 1) ,PaO2 显著降低 ;而预先给予槲皮素可显著缓解上述变化 (P 0 .0 1或P 0 .0 5 ) ,肺组织病理改变明显减轻。结论 :槲皮素能改善大鼠ALI时气体交换功能 ,抑制P 选择素的释放 ,对内毒素诱导的ALI有保护作用。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的护理

我院行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石165例,效果满意,现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男113例,女52例,14~72岁。患者均有典型的输尿管结石绞痛病史,经彩超及KUB确诊为输尿管结石。其中输尿管上段结石36例,中段结石73例,下段结石56例。KUB显示输尿管无畸形及狭窄。1.2方法使用B超定位体外冲击波碎石机,每次治疗间隔14d。输尿管上段结石采取仰卧位碎石,中段结石采取俯卧位碎石,下段结石充盈膀胱后采取俯卧位碎石。2护理2.1术前护理2.1.1术前准备①术前常规检查血常规、出凝血时间、尿常规、测血压、心电图、胸…