辨证施灸方案改善维持性血液透析患者营养不良的临床观察

目的:观察"辨证施灸方案"改善维持性血液透析患者营养不良的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照试验,选取5家医院共计92例营养不良的血液透析患者,采用中央随机系统分为观察组、对照组,两组均采用西医常规治疗方法,观察组在此基础上加用"辨证施灸方案",4周为一疗程,观察3个疗程,共计12周。观察记录两组患者人体测量指标(体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、体脂百分比含量)、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)、生化指标(白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)、临床症状的改善等,分析评价"辨证施灸方案"的临床疗效。结果:在人体测量学中,观察组患者体重指数(BMI)、体脂百分比含量与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MQSGA评分组间比较及组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组MQSGA差值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。依据MQSGA总积分判定,两组营养状态分布、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状积分改善明显优于对照组(P<0.05),治疗结束虚证分布差异有统计学意义(P<0.05),而实证分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者的体重指数、体脂百分比含量,改善患者MQSGA评分及营养不良程度,从而改善患者的营养状况;"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者中医症状评分,改善虚证证候。"辨证施灸方案"为尿毒症血透患者营养状况的改善提供简便、有效的中医治疗手段。     

超声高回声在乳腺炎性与恶性病变鉴别中的意义

乳腺炎性疾病是乳腺常见疾病之一,按功能状态可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,约占乳腺疾病的1/4[1]。哺乳期乳腺炎和部分典型的非哺乳期乳腺炎临床症状及体征明显,较易确诊;但不少非哺乳期乳腺炎因缺乏特征性临床表现而难以与乳腺癌鉴别。乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,发生率占乳腺恶性肿瘤的70%~80%。微钙化是判断乳腺疾病良恶性的重要影像学依据[2]。     

吡哌酸治疗细菌性疾病的疗效(附44例临床观察)

本文结合临床观察就吡哌酸的治疗效果、抗菌作用、药物分布、疗效评价及付作用作了阐述。     

分泌性中耳炎误诊漏诊分析

中华耳鼻咽喉科杂志，1994；29（4）：2O1作者分析了该院1988～1990年资料完整的分泌性中耳炎（SOM）230耳，其中误诊或漏诊者23耳。误诊为药物中毒性聋所致的聋哑症4例（17.4％）；在“重度感音神经性聋”或“聋哑症”中漏诊6例（26％）；误诊为“突发性聋”8例（35％）；在混合性聋中漏诊4例（17.4％）；误诊为“耳硬化症”1例（4.3％）。作者认为：症状不典型、询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因。对听力图应结合患者年龄及过去病史进行分析。“B”型鼓室导抗图的阳性诊断符合率为88％，是诊断SOM的重要手段，凡有…     

细胞间粘附分子-1在哮喘患儿气道上皮细胞的表达及临床意义

目的　了解细胞间粘附分子 1(intercellularadhensionmolecule 1,ICAM 1)在哮喘患儿气道炎症中的作用。方法　通过纤维支气管镜活检气道粘膜 ,分别进行病理、免疫组织化学及原位杂交检查 ,观察气道粘膜炎症和ICAM 1及其mRNA在哮喘患儿气道上皮细胞的表达 ,并与对照儿童比较。结果　哮喘患儿存在气道粘膜炎症 ,ICAM 1及其mRNA在哮喘患儿气道上皮细胞的表达增加。结论　ICAM 1在哮喘患儿气道上皮细胞的高表达与气道炎症有关     

分泌性中耳炎致鼓膜穿孔—愈合反复发作8例报告

报告８例分泌性中耳炎致鼓膜穿孔－愈合反复发作患者的临床资料。其特点是颇似胶耳；耳分泌物对双氧水不发生泡沫反应；分泌物清除后穿孔可自行愈合，但抬又复发作。经手术等治疗均愈合。随访２－５年无复发。并试对本病鼓膜穿孔－愈合的机理进行初步探讨。     

血清中δ抗原的高发病率

据报道,δ抗原仅在肝组织中发现,乙型肝炎(乙肝)血清中很少见到。作者却在乙肝与δ同时感染的患者血清中发现δ抗原的高发病率。 Tabor等观察12例暴发性肝炎,发现仅1例嗜海洛因药瘾者的血清中δ抗原阳性,其余11例均未发现δ标志。作者通过1981年都柏林的一次暴发乙肝,217例HBsAg阳性的药瘾者中,应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)     

单纯性肥胖小儿肺功能的初步研究

本工作测定了99例单纯性肥胖小儿的肺功能.结果显示单纯性肥胖小儿在7至10岁组不但体重超过正常同龄对照组(P<0.01),而且身高也明显超过对照组(P<0.01).他们的肺功能VC,FVC,FEV_1,PEFR/Ht,MVV,TLC 及FRC 等各项的平均值都高于对照组.其中MVV 和TLC 显著高于对照组,P<0.01.而在11至14岁组的单纯肥胖小儿,虽然体重仍大大超过正常同龄对照组,但身高已不再占优势.他们的肺功能VC、FVC,FEV_1,PEFR/Ht,MVV,TLC 及FRC 等各项的平均值都低于相应对照组.其中MVV,FRC 和PEFR/Ht 显著低于对照组,P 值分别为<0.01,<0.01和<0.05.这表明单纯性肥胖对11到14岁小儿比对7到10岁小儿在肺功能方面危害更大.探求其原因,可能是在10岁前营养和能量过剩除了造成小儿体内脂肪堆积外,对小儿的生长尚能起促进作用.在11岁以后营养和能量过剩对儿童可造成限制性通气功能障碍及气道阻力增大等肺功能损害,对他们的生长发育有弊无利。     

县级卫生防疫站科室改革的设想

<正> 当前,县级卫生防疫站的改革正在深入,改革中面临的许多新的课题值得探讨。笔者认为,县级卫生防疫站组织机构的设置应采取“条块”结合的形式。县级卫生防疫站的工作具有多专业、多岗位的特点,其功能活动受时间和人群疾病的发生流行以及自然环境、社会因素的制约和影响。卫生防疫各项业务工作,是否能全面落实到实处,关键是乡镇卫生院的防保组织是否健全,往往由于乡镇卫生院的防保组织有名无实,使防疫任务无法落到实处。由于“条、块”结合的防疫组织的实现,可使各项任务落到实处。“条块”结合的管理方法,可以把卫生     

分泌性中耳炎误诊漏诊分析

分析１９８８～１９９０年资料完整的２３０耳分泌性中耳炎中曾发生误诊、漏诊的病案共２３耳。认为症状不典型，询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一。对听力图应结合患者年龄及过去病史进行分析。“Ｂ”型鼓室导抗图的阳性诊断符合率为８８％，应作为小儿听力测试常规方法之一，即使患儿有明确的耳毒性药物史亦不例外。