辨证施灸方案改善维持性血液透析患者营养不良的临床观察

目的:观察"辨证施灸方案"改善维持性血液透析患者营养不良的临床疗效。方法:采用前瞻性、多中心、随机对照试验,选取5家医院共计92例营养不良的血液透析患者,采用中央随机系统分为观察组、对照组,两组均采用西医常规治疗方法,观察组在此基础上加用"辨证施灸方案",4周为一疗程,观察3个疗程,共计12周。观察记录两组患者人体测量指标(体重指数、肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围、体脂百分比含量)、改良定量综合营养评估量表(MQSGA)、生化指标(白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白)、临床症状的改善等,分析评价"辨证施灸方案"的临床疗效。结果:在人体测量学中,观察组患者体重指数(BMI)、体脂百分比含量与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。MQSGA评分组间比较及组内治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且观察组MQSGA差值明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。依据MQSGA总积分判定,两组营养状态分布、有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医症状积分改善明显优于对照组(P<0.05),治疗结束虚证分布差异有统计学意义(P<0.05),而实证分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论:"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者的体重指数、体脂百分比含量,改善患者MQSGA评分及营养不良程度,从而改善患者的营养状况;"辨证施灸方案"可以改善维持性血液透析患者中医症状评分,改善虚证证候。"辨证施灸方案"为尿毒症血透患者营养状况的改善提供简便、有效的中医治疗手段。     

分泌性中耳炎误诊漏诊分析

分析１９８８～１９９０年资料完整的２３０耳分泌性中耳炎中曾发生误诊、漏诊的病案共２３耳。认为症状不典型，询问病史及观察鼓膜不仔细是引起误诊、漏诊的重要原因之一。对听力图应结合患者年龄及过去病史进行分析。“Ｂ”型鼓室导抗图的阳性诊断符合率为８８％，应作为小儿听力测试常规方法之一，即使患儿有明确的耳毒性药物史亦不例外。     

哮喘患儿呼出气一氧化氮的变化

目的观察哮喘患儿呼出气一氧化氮（ＮＯ）的变化。方法采用化学发光法对１２８名７～１２岁正常儿童和７６例６～１４岁哮喘患儿进行呼出气ＮＯ浓度测定，同时测定哮喘儿童一秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）及其占预计值百分比（ＦＥＶ１％）。对其中２１例哮喘患儿进行治疗后８个月内随访，监测其呼出气ＮＯ浓度，采用组胺激发试验测定其治疗前和治疗６个月后气道反应性。结果哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度为３９±２１ｐｐｂ，正常儿童呼出气ＮＯ浓度为２３±１３ｐｐｂ，两组差异有显著意义（Ｐ＜０．００１）；发作期哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度略高于缓解期患儿，但差异无显著意义（４２±２４ｐｐｂ，３５±２１ｐｐｂ，Ｐ＞０．０５）；哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度与ＦＥＶ１％无明显相关性（ｒ＝０．０９２，Ｐ＞０．０５）。１１例吸入糖皮质激素治疗的哮喘患儿治疗２周后缓解期呼出气ＮＯ浓度较治疗前降低（２７±９ｐｐｂ，４４±１８ｐｐｂ，Ｐ＜０．０５），治疗６个月后气道高反应性（ＡＨＲ）程度表现下降趋势，另１０例未用糖皮质激素治疗的患儿缓解期呼出气ＮＯ浓度和ＡＨＲ程度均无明显改变。结论哮喘患儿呼出气ＮＯ浓度高于正常，吸入糖皮质激素治疗可降低呼出气ＮＯ浓度和ＡＨＲ。     

助孕技术后子宫内外复合妊娠失血性休克1例

患者 33岁 ,住院号 2 86 0 6 5。因孕 4 6天 ,间断性下腹痛 1周 ,腹痛加重伴头晕 1小时于 2 0 0 0年 3月 1日 2 0时10分入院。既往体健 ,月经规律 ,Ｇ1Ｐ0 。结婚 8年 ,避孕 5年。近年未避孕有正常性生活未妊娠 ,曾行腹腔镜检查示左输卵管不通 ,经输卵管通液治疗后复通 ,术后半年仍未妊娠 ,监测排卵后予ＨＭＧ、ＨＣＧ促排卵治疗 ,Ｂ超监测卵泡发育 ,指导性生活。末次月经 2 0 0 0年 1月 13日。 1周前无明显诱因出现间断性下腹痛 ,无阴道流血 ,以“先兆流产”继续保胎治疗。入院查体 :Ｔ36 6℃ ,ＢＰ12 0 /7 33ｋＰａ ,Ｐ 10 2 /ｍｉｎ ,…     

慢性乙型肝炎肝细胞核内嗜伊红物质与血清HBV-DNA关系的研究

慢乙肝患者肝细胞核内嗜伊红包涵体、经Biauchi氏应用电镜和免疫荧光检查,认为是由于HBcAg颗粒过多堆积形成。本文研究慢乙肝细胞核内嗜伊红物质(LNS)与血清HBV-DNA之间的关系。试图探讨较简易检测肝细胞核内HBcAg方法。25例肝组织每一标本经石蜡包埋后连续切片,分别用HE、苯胺兰、PAS糖元染色、Feulgen、Orcein等方法染色,最后光镜检查评价。同时检测甲、乙肝血清学标志,对照组:血清抗-HAVIgM~+急性坏死型肝炎1例,其余3例为正常肝组织。结果:20例慢性乙型肝炎之肝组织经苯胺蓝染色后,肝细胞核质着色呈不同程度之3组阳性核(N~+):     

30例HBsAg阴性急、慢性肝炎血清病原学检测与乙型肝炎感染的临床研究

HBsAg阴性的乙型肝炎(乙肝)感染常易被忽略,本文通过30例HBsAg阴性的急、慢性肝炎血清病原学检测,研究乙肝感染与病原学诊断及临床的关系。资料及方法     

超声高回声在乳腺炎性与恶性病变鉴别中的意义

乳腺炎性疾病是乳腺常见疾病之一,按功能状态可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎,约占乳腺疾病的1/4[1]。哺乳期乳腺炎和部分典型的非哺乳期乳腺炎临床症状及体征明显,较易确诊;但不少非哺乳期乳腺炎因缺乏特征性临床表现而难以与乳腺癌鉴别。乳腺浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的类型,发生率占乳腺恶性肿瘤的70%~80%。微钙化是判断乳腺疾病良恶性的重要影像学依据[2]。     

剖宫产同时局部按摩后行子宫肌瘤剔除38例

目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时局部按摩挤压瘤体及周围平滑肌组织后行肌瘤剔除的安全性和可行性。方法：回顾性分析我院38例剖宫产同时局部按摩挤犀瘤体及周围平滑肌组织后行子宫肌瘤剔除术的产妇（肌瘤剔除组）的资料，并与同期40例单纯行剖宫产术的产妇（单纯剖宫产组）对照。结果：术后24h出血量、术后排气时间、住院时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异无显著意义（P〉0．05）：术中出血量肌瘤剔除组较单纯剖宫产组多，但差异无统计学意义（P〉0．05）；手术时间肌瘤剔除组与单纯剖宫产组比较差异有显著意义（P〈0．05）。结论：剖宫产同时按摩挤压瘤体后行子宫肌瘤剔除术安全可行．     

哮喘患儿痰液sICAM-1的动态变化及意义

目前公认哮喘是气道慢性炎症 ,应实施长期的阶梯式抗炎治疗。但迄今尚无准确反映哮喘气道炎症并指导治疗的炎性指标。由于痰液检查的优点 ,在痰液中寻找炎性指标 ,近年受到推崇。细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)是参与哮喘气道炎症的重要介质 ,可溶性细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)是一种可溶性的ＩＣＡＭ 1形式 ,能定量测定 ,因此我们观察了哮喘患儿痰液ｓＩＣＡＭ 1的动态变化 ,以探讨这一指标是否反映哮喘气道炎症。观察对象1.哮喘组 :8例 ,为新诊断的哮喘患儿。 1例为轻度发作 ,6例为中度发作 ,1例为重度发作。收集患儿发作期和持续每日…     

前列腺线圈的研制及其初步临床应用

径直肠超声(TRUS)引导经尿道放置前列腺线圈(Prostatic Coil,简称PC)。是自80年代以来治疗前列腺疾病所致急慢性尿潴留的一种新方法。本文旨在探讨PC研制中有关PC材料选择及其临床应用的可行性。