武汉市新型冠状病毒肺炎防控政策工具研究

目的 分析新冠疫情防控政策工具组合，剖析本次疫情防控政策的特点、规律及局限，为未来应对突发公共卫生事件提供参考。方法 采用内容分析法，基于政策工具、政策目标、政策阶段三个维度对2020年1月20日- 3月18日针对武汉市疫情发布的政策文本进行分析。结果 政策工具以强制性为主、混合型次之、自愿性最少，占比依次为71.9%、25.47%、2.63%；不同阶段政策工具、政策目标分布失衡。结论 部分混合型和自愿性政策应用不足，需优化工具组合以取长补短；政策演变缺乏系统规划，需对重大疫情防控政策工具进行整体谋划和系统重塑；自愿性工具有待深入开发，应加快推进社会力量疫情参与机制和慈善应急协调机制建设。     

冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证中医证候量表评价研究

[目的]探索冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证患者、气阴两虚证患者与健康人中医证候评价量表异同。[方法]通过多中心、小样本、精细化临床研究,纳入7家临床单位124例受试者,因未完成访视脱失7例,最终纳入受试者117例,其中冠心病痰瘀互结证患者38例,在西医常规治疗的基础上加服丹蒌片治疗,气阴两虚证患者39例,在西医常规治疗的基础上加服通脉养心丸治疗,健康人40例不予干预。比较冠心病患者0、4、8、12周、健康人第0周《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》评分情况。[结果] 1)冠心病痰瘀互结证患者第4、8、12周时,各症状评分及舌下脉络青紫情况较0周不同程度降低(P0.05或P0.01)。2)冠心病气阴两虚证患者第4、8、12周时,各症状评分较0周有所下降(P0.05或P0.01)。3)与健康人比较,冠心病痰瘀互结证患者各项评分具有统计学差异(P0.01),冠心病气阴两虚证患者各症状评分及舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉弦、脉涩情况具有统计学差异(P0.05或P0.01),冠心病两组患者各时点比较,部分指标及舌脉情况存在不同程度差异。4)冠心病痰瘀互结证患者0、8周时,身重、口黏腻、苔腻、脉滑、舌有瘀斑瘀点聚为一类,脉弦、舌质紫暗、舌下脉络青紫、脉涩、口唇青紫、面色晦暗聚为一类;冠心病气阴两虚证患者0、8周时,胸闷、胸痛、身重、口黏腻、口唇青紫、面色晦暗聚为一类,舌有瘀斑瘀点、舌质紫暗、脉涩聚为一类。[结论]冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证与气阴两虚证患者经治疗后,《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》中相关症状表现均有所改善,且不同证型的表现不同。《冠心病痰瘀互结证中医证候评价量表》可以为进一步临床诊断冠心病稳定型心绞痛痰瘀互结证提供一定参考。     

不稳定型心绞痛采用美托洛尔与辛伐他汀治疗的症状及疗效改善效果探究

目的:探讨不稳定型心绞痛(UAF)采用辛伐他汀联合美托洛尔治疗的临床效果。方法:将2015年3月～2018年3月治疗UAF的78例患者随机分为两组,A组采用常规治疗结合美托洛尔治疗,B组在A组治疗基础上采用辛伐他汀治疗,比较两组的疗效差异。结果:两组患者治疗前BNP、CRP、TC、TG、LDL-C水平与心绞痛发作次数比较差异不明显(P0.05);B组治疗后各项血脂指标、BNP、CRP水平明显低于A组,心绞痛发作次数明显少于A组,治疗总有效率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:辛伐他汀联合美托洛尔治疗UAF,能有效改善患者的血脂水平与心功能,减少心绞痛发作次数,适合用于临床推广。     

桃仁红花煎治疗劳力性心绞痛心血瘀阻证疗效观察

目的观察桃仁红花煎治疗劳力性心绞痛心血瘀阻证患者的疗效,探讨其可能作用机制。方法将2017年6月—2018年10月天津中医药大学第二附属医院诊治的42例劳力性心绞痛心血瘀阻证患者随机分为治疗组和对照组各21例,对照组给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯片及阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用桃仁红花煎口服,疗程4周。观察比较2组患者治疗前后心绞痛单项积分(发作次数、持续时间、疼痛程度)和总分,平板运动实验运动时间和最大代谢当量,血清胱抑素C、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平。结果2组治疗后心绞痛总评分、各单项积分及血清胱抑素C、CRP、IL-6、IL-18水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),运动实验运动时间和最大代谢当量均较治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗组心绞痛总评分及发作次数、持续时间、疼痛程度单项评分和血清胱抑素C、CRP、IL-6、IL-18水平,运动实验运动时间和最大代谢当量改善程度均优于对照组(P均<0.05)。结论桃仁红花煎可通过改善劳力性心绞痛心血瘀阻证患者心绞痛积分、运动代谢当量及抑制炎症反应而发挥治疗作用。     

丹参多酚酸盐辅助治疗对老年冠心病心绞痛患者心肌酶谱、血脂水平的影响分析

目的：研究老年冠心病心绞痛治疗中丹参多酚酸盐的疗效。方法：研究对象为2018年1月至2020年6月入院的120例老年冠心病心绞痛患者,参考随机数字表法划分为两个小组,分别为对照组与研究组,每组各60例；对照组行常规治疗,研究组加用丹参多酚酸盐；比较两组治疗前后血脂、心肌酶谱指标水平与治疗后总有效率。结果：研究组较对照组治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、乳酸脱氢酶、肌酸激酶同工酶、肌酸激酶、谷草转氨酶水平更低,高密度脂蛋白胆固醇水平与总有效率更高(P＜0.05)。结论：老年冠心病心绞痛治疗中丹参多酚酸盐的应用效果显著,可改善患者血脂及心肌酶谱水平,促使其快速康复。     

综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行期间患者就诊的隔离方式探讨

目的研究综合医院新冠肺炎等呼吸道传染病流行下普通就诊患者及需特殊诊疗患者的隔离方式。方法综合国内外同类型医院及综合医院实际情况,对比不同隔离方式的优缺点,总结出不同情况就诊患者的最佳隔离方式。结果门急诊、住院可疑新冠肺炎等呼吸道传染病非重症患者直接引导至发热门诊进行隔离筛查,重症不宜转运者就地隔离;急诊、妇产科等急需手术的新冠肺炎可疑或情况不明患者直接进入负压手术间隔离手术,术后转入统一隔离病区进行隔离筛查。结论结合患者病情和医院隔离条件,第一时间选择最佳隔离方式有利于保证患者安全的前提下有效控制传染源,并防止院内交叉感染发生。     

神经外科护士在新冠肺炎中的职业暴露分析与防护

正冠状病毒在系统分类中属于冠状病毒科,已多次被证实冠状病毒可以感染人类[1]。2003年爆发的严重急性呼吸综合征(传染性非典型性肺炎,SARS)以及2012年的中东呼吸综合征,都证明了冠状病毒可以跨越物种屏障,对人类生命造成威胁[2-3]。目前,2019冠状病毒病(COVID-19)[4]还没有特异性的药物以及疫苗出现,在缺乏有效治疗与防控方法前,对于接触感染人员最多的医护人员应做好防护。我院神经外科结合临床实践以及查阅国内外相关防护文献     

微创拔除下颌中低位埋伏阻生牙的临床疗效分析

目的:探究在下颌中低位埋伏阻生牙的治疗中使用微创技术拔除的临床疗效。方法:选取2014年6月—2015年12月于本院治疗的下颌中低位埋伏阻生牙患者60例,将之随机均分为两组,研究组、对照组各30例,对照组应用传统方式拔牙,研究组则应用高速涡轮钻微创拔除,比较两组的拔牙时间和并发症情况。结果:研究组拔牙时间在15min以下的患者人数明显多于对照组,且30min以上人数明显少于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);研究组以轻度并发症为主,中度、重度并发症患者明显少于对照组,两组差异显著(P <0. 05)。结论:高速涡轮钻法的微创拔除方式在下颌中低位埋伏阻生牙患者的治疗中效果更佳,能够有效减少拔牙时间,改善患者术后并发症情况。