福辛普利和单硝酸异山梨酯缓释剂联合治疗心绞痛的疗效观察

硝酸酯类药物广泛用于治疗冠心病心绞痛〔1〕。但血管对硝酸酯类药物的耐受性使它的长期应用受到了限制。而单硝酸异山梨酯缓释剂与其他硝酸酯类药物相比耐药性较低。既往有使用转换酶抑制剂 (ACEI)与硝酸酯类合用可防止硝酸酯类耐药的报道〔1〕。本研究联合使用新一代ACEI———福辛普利和单硝酸异山梨酯缓释剂治疗冠心病心绞痛 ,并与单用单硝酸异山梨酯缓释剂比较 ,同时探讨福辛普利增强硝酸酯类药物疗效的机制。1　资料和方法1 1　病例选择　 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 12月在我院住院的冠心病心绞痛患者 90例 ,男 5 8例 ,女 3 2例 …     

纤溶酶原激活物抑制剂与一氧化氮在老年人不稳定型心绞痛发病中的临床意义

目的　探讨纤溶酶原激活物抑制剂 (PAI 1)与一氧化氮 (NO)在老年冠心病不稳定型心绞痛患者发病中的临床意义。　方法　测定 172例老年冠心病不稳定型心绞痛患者血清PAI 1与NO水平 ,并与 16 5例健康对照者比较。　结果　不稳定型心绞痛组的PAI 1水平〔(6 8 2 6± 13 5 3)μg/L〕明显高于对照组〔(37 71± 7 39) μg/L,P <0 0 5〕 ;NO的水平〔(75 2 8± 12 31) μmol/L〕则显著低于对照组〔(12 5 36± 2 5 36 ) μmol/L〕 ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。　 结论　老年人不稳定型心绞痛的发病与血清PAI 1的水平升高和NO的水平降低可能有关。     

心先安治疗老年冠心病心绞痛的临床评价

心先安属于环苷酸类化合物,具有增强心肌收缩功能,降低外周阻力,增加冠脉流量,改善心肌缺血,降低心肌耗氧量等作用。现将60例老年冠心病,心绞痛患者随机分为心先安治疗组和一般治疗组,观察治疗前后心绞痛症状,心电图,心肌耗氧量变化,评价其临床疗效。     

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊

不稳定性心绞痛溶栓治疗的利与弊钱学贤胡大一贾国良吴志坚近年来不稳定性心绞痛（ＵＡＰ）在冠心病住院比例中呈升高趋势。ＵＡＰ药物治疗包括抗心肌缺血和抗血栓形成两个方面已成为共识，但二者均不能消除已有的冠状动脉病变。抗血小板药、抗凝血药，单用或联合，均可降...     

变异型心绞痛与早期复极综合征QTd和QTcd的改变

心电图Ｑ -Ｔ间期包括整个心室除极和复极时间的总时间。研究表明体表12导联心电图Ｑ -Ｔ间期延长及Ｑ -Ｔ间期差增大代表心肌复极异常 ,间接反映心肌供血不足。本文通过 40例早期复极综合征与 3 2例变异型心绞痛引起的ＳＴ段上抬 ,比较它们之间的ＱＴｄ及ＱＴｃｄ的变化 ,探讨两者之间及ＱＴｃｄ的差异性。1　资料与方法1996年～ 2 0 0 0年住院及门诊早期复极综合征 40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ,年龄(3 2 .8± 5 .4)岁。变异型心绞痛 3 2例 ,男18例 ,女 14例 ,年龄 (48.8± 7.6)岁。采用北京产美高仪全自动 12导电脑分析仪检测。所有检测均经…     

三种心电检查方法检出不稳定型心绞痛患者阳性率的比较

目的比较频谱心电图（FCG）、静态心电图（ECG）和心电向量图（VCG）检出冠心病不稳定型心绞痛（UAP）患者阳性率的比较。方法将162例临床诊断为UAP的患者[均经冠状动脉造影（CAG）证实存在1支或多支病变,至少1支狭窄≥50%]同时进行FCG、ECG、VCG检查,对检查结果依据各自的诊断标准进行判定,然后进行统计学处理。结果①FCG检出的阳性率较ECG、VCG检出的阳性率高（P<0.01）;②多支病变组FCG阳性率较单支病变组高（P<0.01）;③LVEF<0.50组FCG阳性率较LVEF≥0.50组高（P<0.01）。结论FCG对UAP检出阳性率显著高于ECG和VCG。     

国产辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白的影响

目的　研究京必舒新对不稳定型心绞痛患者血浆C反应蛋白 (CRP)的水平的影响。方法　 60例不稳定型心绞痛 (unstableanginaUA)病人随机分为治疗组与对照组 ,治疗组除用UA常规治疗外加用京必舒新 2 0mg每晚口服 ,对照组仅给予UA常规治疗。比较两组病人治前及经治后 2周、4周、8周的血浆CRP。结果　治疗组自 2周始CRP水平即开始下降 ,4周及 8周的CRP水平较治疗前出现显著差异 (P <0 .0 1) ;对照组治疗前、后的CRP水平未见明显变化(P >0 .0 5 )。结论　京必舒新可显著降低UA病人的血浆CRP浓度。     

普伐他汀、阿托伐他汀对心绞痛患者C反应蛋白及血脂的影响

目的:探讨普伐他汀、阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UA)患者C反应蛋白和血脂的影响。方法:106例不稳定型心绞痛患者被随机分为普伐他汀组(53例)及阿托伐他汀组(53例),测定治疗前,治疗8周后C反应蛋白和血脂的变化。结果:两组治疗前后C反应蛋白(CRP)和血脂均有显著下降(P<0.05),且阿托伐他汀组较普伐他汀组血脂下降更显著(P<0.05)。结论:普伐他汀、阿托伐他汀均可降低UA患者CRP及血脂水平,同剂量阿托伐他汀较普伐他汀降脂效果更显著,其抗炎作用不依赖降脂作用。     

银杏酮酯滴丸对冠心病不稳定型心绞痛疗效及血清氧化应激的影响

目的:观察银杏酮酯滴丸对冠心病不稳定型心绞痛(UA)的疗效及血清氧化应激指标的影响。方法:选择90例冠心病UA患者,采用数字表法随机分为对照组和试验组各45例。所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用复方丹参片,每次3片,每日3次;试验组在常规治疗基础上加用银杏酮酯滴丸,每次8丸,每日3次。两组疗程均为2周。比较两组临床疗效及血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、8羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)、丙二醛(MDA)的变化。结果:试验组总有效率(91.1%)高于对照组(60.0%),差异具有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后血清T-AOC、SOD水平高于对照组,8-OHdG、MDA水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏酮酯滴丸对冠心病UA有较好疗效,能削弱氧化应激反应,增强机体的抗氧化能力。     

参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床观察

目的:观察参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法:将128例稳定型心绞痛患者随机均分为观察组和对照组。两组患者均给予血小板抑制剂、转化酶抑制剂、调脂药、β受体阻滞药和/或钙拮抗药等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予硝酸甘油注射液10 mg加入5%葡萄糖溶液250 ml中,以10²0μg/min速度静脉滴注420μg/min速度静脉滴注4⁶ h,每日1次;观察组患者在对照组治疗的基础上给予参松养心胶囊4粒,口服,每日3次。两组患者疗程均为2周。观察两组患者的临床疗效,治疗前后心绞痛发作次数、运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组患者总有效率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心绞痛发作次数,运动诱发心绞痛时间,ST段下降1 mm所需时间,运动持续时间、心率×收缩压、血液流变学指标、血脂指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛发作次数、心率×收缩压、血液流变学指标、TG、TC、LDL均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,而运动诱发心绞痛时间、ST段下降1 mm所需时间、运动持续时间、HDL均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见严重不良反应发生。结论:参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛较单用硝酸甘油疗效更显著,安全性相似。