新冠肺炎患者临床实验室检测结果分析

目的　探讨新冠肺炎（COVID-19）患者实验室检测结果的临床意义，为新冠肺炎诊治提供依据。方法　选取2020 年1 月26 日~ 2 月29 日收治的87 例COVID-19 患者（COVID-19 组）及100 例同期收治的有发热咳嗽症状但排除新冠肺炎的隔离观察者（对照组）的血细胞分析及CRP，ESR，ALT，AST，CK，CK-MB，Mb，PA，ALB，PCT，NT-pro BNP 和Cr 等生化指标和血气分析的检测结果。分析实验室检测结果在COVID-19 中的变化特征。结果　COVID-19 组Nst/Nsg 5.81±4.55，Mb 61.32±71.63 ng/ml，CK-MB 38.31±66.19 U/L，Nst （37.22±25.14）%，NLR3.57±2.61，CK 240.39±642.96 U/L，CRP 36.40±32.84 mg/L，异形淋巴细胞（0.91±0.49）%，ALT 47.24±32.09 U/L，AST 43.81±32.41 U/L，ESR 30.95±15.71mm/h，NEUT（77.00±12.00）%，LYMPH （1.15±0.41）×109/L，EOS（0.03±0.02）×109/L，PA 149.79±103.84 g/L，LYMPH（18.17±12.44）%，WBC（4.99±1.89）×109/L，NEUT（3.40±1.89）×109/L 和ALB 38.42±4.80g/L。与隔离观察组相比，COVID-19 组Nst/Nsg，Mb，CK-MB，Nst，NLR，CK，CRP，异形淋巴细胞，ALT，AST，ESR 和NEUT 水平较高， LYMPH，EOS，PA，LYMPH，WBC，NEUT 和ALB 水平较低，差异均有统计学意义（t=0.862~77.863，均P<0.05）；与隔离观察组和普通型相比，重症与危重症COVID-19 患者PO2，Ca2+ 和SaO2 较低，随病情加重而降低；NT-pro BNP 和Cr 偏高，随病情加重而增高。随着病情的发展Nst/Nsg，Nst，异形淋巴细胞，WBC 和NEUT 逐渐升高, LYMPH，EOS 和PA 仍低于正常，甚至下降，炎症和损伤标志物随病情加重而增高，且急性期高于恢复期，与肺部疾病的严重程度正相关。结论　COVID-19 组的实验室检测结果分析显示出该病毒对肺、心、肝多器官功能有损害，实验室指标为循证医学、精准治疗该病提供可靠依据。     

视黄醇结合蛋白4早期评估冠状动脉粥样硬化的研究进展

视黄醇结合蛋白4(Retinol binding protein,RBP4)是一种脂肪组织来源的蛋白质,具有重要的生理功能。近年研究发现,RBP4在冠心病的发生发展过程中起着至关重要的作用。RBP4可能早期提示冠状动脉粥样硬化的发生,并为冠状动脉的早期病变发出危险信号。本文就RBP4对于早期提示冠心病的近年研究成果进行综述。     

急诊抢救不稳定型心绞痛发作的护理探讨

目的思考急诊抢救不稳定型心绞痛发作的护理效果。方法抽取我院2015年1月至2017年11月期间急诊科室抢救的80例不稳定型心绞痛患者,依据1∶1分配原理,将患者随机划为A组和B组,各40例。即A组患者使用常规护理模式,B组患者使用综合护理模式,比较两组患者护理总满意度、焦虑情绪和精神抑郁评分、治疗依从性。结果 A组患者护理总满意度为90.00%,B组患者护理总满意度为100.00%,即两组患者各数据间比较有统计学意义(P <0.05)。B组患者焦虑情绪和精神抑郁评分、治疗依从性等指标均优于A组,即两组患者各数据间比较有统计学意义(P <0.05)。结论针对不稳定型心绞痛患者,急诊抢救中综合护理模式的融合,可在消除其不良情绪的同时,增强其治疗依从性,还可显著提高患者护理总满意度,故存在推广价值。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床价值分析

目的分析冠心病心绞痛采用曲美他嗪联合美托洛尔治疗的效果。方法选取2017年8月至2018年7月冠心病心绞痛患者74例,随机分为观察组(美托洛尔+曲美他嗪)和对照组(常规治疗)各37例,对比治疗效果。结果观察组不良反应发生率5.41%、心绞痛发作时间(7.18±1.57)分/次、心绞痛发作次数(0.78±0.18)次/周、心率(75.69±6.08)次/分、治疗总有效率94.59%均优于对照组18.92%、(12.97±2.47)分/次、(1.34±0.28)次/周、(82.28±6.81)次/分、75.68%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者效果显著,值得推广。     

铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床疗效研究

目的探究铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿的临床疗效。方法本次选取研究对象为70例牙髓炎患者(152颗后牙),研究时间为2015年1月14日至2018年4月28日,于根管完善治疗后7 d采用铸瓷髓腔固位冠修复,且对修复2年后152颗牙齿的边缘密合性、冠完整性、食物嵌塞程度及牙齿颜色变化进行观察及评估。结果 152颗牙齿经铸瓷髓腔固位冠修复2年后可发现边缘密合性高达97.37%(148/152),冠完整性高达95.39%(145/152),为8颗牙齿修复体中存在部分破损现象;其中发生牙龈炎为6例(3.95%)、轻度食物嵌塞为5例(3.29%),颜色轻微变化为2例(1.32%)。结论采用铸瓷髓腔固位冠修复根管治疗后牙齿具有较为显著的疗效,值得应用及推广。     

精细化心理护理对冠心病心绞痛患者的临床效果分析

目的分析对冠心病心绞痛患者实施精细化心理护理的效果。方法用单双号分组法将2017年3月1日至2018年2月1日于本院治疗的60例冠心病心绞痛患者分成对照组(常规护理)、观察组(常规护理+精细化心理护理),每组30例。比较心理状态和心绞痛发作情况。结果护理后,观察组焦虑得分(45.25±2.01)分、抑郁得分(43.26±2.31)分更低,近两周心绞痛发作次数(1.81±0.36)次更少(P值<0.05)。结论精细化心理护理可以控制住冠心病心绞痛患者的病情,改善负面情绪。     

劳力型心绞痛患者的基础心率变异性及冠状动脉支架植入术的影响分析

目的通过对劳力型心绞痛患者的基础心率变异性进行分析,探讨对于劳力型心绞痛患者实施冠状动脉支架植入术在临床应用中的效果。方法选取承德县医院心内科于2016年8月至2017年8月,收治的劳力型心绞痛患者120例作为此次的研究对象;同期选择健康人120例作为对照组,用24 h动态心电图对于两组参与研究的病患及健康人同时进行检查监测,并且密切关注实验对象的基础心率变异性(HRV),进行对比观察;对研究组予以冠状动脉支架植入术治疗,并在治疗后予以动态心电图检查,以此观察基础心率变异性的变化情况。结果研究组治疗前后的HRV指标对比差异中有显著差异,P <0.05;研究组治疗之前的HRV与对照组比较,指标更低,P <0.05。结论对劳力型心绞痛患者实施冠状动脉支架植入术治疗之后,能够有效改善患者的自主神经功能,降低交感神经活性。     

临床采用丹参多酚酸治疗心绞痛的效果及血小板功能指标分析

目的探讨临床采用丹参多酚酸治疗心绞痛的效果及血小板功能指标。方法纳入我院80例2017年3月16日至2018年6月12日心绞痛患者。随机数字表分组,对照组采取常规心内科用药治疗,丹参多酚酸组则采取常规心内科用药加上丹参多酚酸治疗。比较对照组、丹参多酚酸组疗效;心绞痛发作得以控制的时间、住院平均时间;治疗前后患者血小板功能指标;不良反应。结果丹参多酚酸组疗效、心绞痛发作得以控制的时间、住院平均时间、血小板功能指标相比较对照组更好,P <0.05。丹参多酚酸组不良反应和对照组无明显差异,P> 0.05。结论常规心内科用药加上丹参多酚酸治疗心绞痛的效果理想。