多脏器火器伤尸体剖检1例

伤者男性,32岁,被枪弹打伤右腹部,呈休克状态,剖腹探查,见肝脏破裂而行肝填塞止血术。经抗休克,抗感染后伤情稍稳定,术后3d空运我院。体检：T37．5℃,P100/min,Bp170/100mmHg,发育正常。皮肤弹性好,子弹从右腹部进入腹腔至脊柱右侧腰椎体旁射出,伤口1．5cm。腹部膨隆,右上腹有14cm纵行手术切口,腹部无触痛,叩诊鼓音,肠鸣音消失,自行翻身困难。双下肢不能活动,足趾不能屈伸。     

Kimura(木村)病1例报告

Kimura（木村）病是一种原因不明的炎症性地方疾病，其发生有地区局限性，发病率不高，医学文献报道不多。为积累科研资料，现将我院收治的1例报告如下：     

地雷弹片致伤口感染原因分析

对地雷弹片致伤造成伤口感染的原因进行分析。1　临床资料　　 78例伤员均为男性青壮年 ,地雷弹片致伤。共有伤口 132个 ,其中盲管伤口72个 ,贯通伤口 40个 ,其余伤口 2 0个。伤口出现红肿者 2 6例 ,血性分泌物 10例 ,脓性分泌物 36例 ,组织坏死 6例 ,伤口内有异物存在 31例。发热 2 1例 ,白细胞升高 39例 ,贫血 6例。合并胸、腹腔脏器损伤 9例 ,骨折 10例 ,神经、血管损伤7例。伤口 7日愈合 2 0例 ,8～ 14日愈合6例 ,15～ 2 1日愈合 34例 ,2 5日以上愈合 18例。伤口一期愈合 35例 ,延期愈合2 5例 ,致残愈合 18例 (难愈合 8例 )。2　讨　论2…     

排雷中地雷炸伤伤情特点及防治

本文对地雷伤的原始资料进行了总结,对地雷炸伤的原因.伤情特点进行了分析,并对应采取的防范措施进行了探讨,以期为地雷伤的救治提供科学依据.     

腹腔火器伤感染积脓6例尸检资料分析

由于腹腔脏器位置和组织结构的特殊性 ,一旦遭受火器击伤后易引起腹腔感染积脓。我院收治腹腔火器伤 134例 ,继发感染积脓 6例 (4 5 % )均死亡。为探讨腹腔火器伤继发感染积脓的防治措施 ,提高救治效果 ,我们对该 6例尸检资料进行了分析。1　临床资料1 1　一般情况　 6例均为男性青壮年。弹片伤 3例 ,枪弹丸伤 3例。伤后 2ｄ内入院 2例 ,3ｄ后入院 4例。受伤后神志清醒 2例 ,休克昏迷 4例。均有腹胀、腹痛 ,呼吸困难、烦躁不安 ,恶心、呕吐及蛋白尿 ;伤后 3ｄ始持续发热 ,直至死亡。伤口分泌物培养出大肠杆菌 1例。1 2　致伤效应　 6例体表…     

阑尾巨大粘液性囊肿1例

1　临床资料 患者女，62岁，右下腹痛反复发作伴肿物4年余。     

军事训练伤的特点及其防范措施

在紧张繁忙的军事训练中,若不注意加强安全防范措施,容易发生军事训练伤,导致官兵伤残甚至死亡。直接影响到部队的出勤和正常训练,降低复训率,造成时间和经济的巨大损失;影响部队作战准备和战斗力的提升。因此,在军队跨越式发展进程中,军事训练伤仍然是一个十分重要的值得注意研究的课题。     

检疫期新兵84例长跑后尿液检验资料分析

目的:观察长跑的检疫期新兵尿液内异常值改变。方法:对84名检疫期新兵在进行了3公里长跑以后留取中、后段尿液作优利特—30尿液分析仪(干化学十项)检查,对阳性及可疑者再进行显微镜观察确定。结果:检疫期新兵长跑后尿液作优利特—30尿液分析仪(干化学十项)检查尿液里异常值改变,高达70%,主要表现尿潜血:70/84例,占83%;尿蛋白70/84例,占83%;白细胞14/84例,占17%;尿酮2/84例,占2.4%。结论:检疫期新兵长跑后尿液有异常值改变,是新兵身体功能性表现。     

人胰岛在分离、纯化过程中的细胞凋亡及氧化损伤

目的 探讨胰岛在获取、分离及纯化等过程中出现细胞凋亡的相关因素及应对策略.方法 经供者腹主动脉灌注4℃的UW液后,切取供者胰腺,并进行胶原酶灌注、消化及梯度离心,分离、提取胰岛.分别于胶原酶灌注前、灌注后、消化后及胰岛分离后等时点,采用原位末端标记法(TUNEL法)检测胰岛细胞凋亡情况,采用比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)与丙二醛(MDA)水平,采用HE染色和双硫腙染色观察胰岛的形态学改变.结果 在分离、纯化胰岛的各个过程中,均出现了胰岛细胞凋亡的现象,其中在胶原酶灌注后和消化后最为明显,并伴随MDA的高表达,表达水平分别为(6.18±2.38)nmol/mgprot和(9.21±2.75)nmol/mgprot,均明显高于灌注前的(4.21±1.83)nmol/mgprot(P＜0.05和P＜0.01);而此时SOD水平则显著下降,至胰岛分离后仍处于较低水平,与灌注前相比,差异均有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01).胶原酶灌注前,胰岛结构完整;胶原酶灌注后,胰岛周围组织结构膨胀;消化后,胰岛膜性结构被破坏,但能勉强维持岛状结构;胰岛分离后结构基本完整.结论 在提取胰岛的过程中,胶原酶灌注及消化可引起胰岛细胞凋亡,其机制可能与氧化损伤有关,抗氧化措施可作为移植前保护胰岛的手段.

Abstract：

Objective To observe the changes of islet cell apoptosis and oxidation-antioxidation before the transplantation, and to explore the pathways of islet protection. Methods Fifteen human pancreases were perfused with the Hanks solution containing collagenase, then digested and isolated. During the procedure, islet cell apoptosis was detected by TUNEL, SOD and MDA in the pancreas were measured by colorimetric method, and the morphologic changes were observed by H-E staining and dithizone staining. Results In the procedure of human islet isolation, especially in the stage of digestion, the apoptosis of human islet cells occurred. In the stages of perfusion and digestion, the MDA contents reached the high levels (6. 18 ± 2. 38 and 9. 21 ± 2. 75 umol/mg protein respectively),and the structures of the islets and tissues around the islets were damaged. Conclusion In the stages of perfusion and digestion, apoptosis of islet cells can be caused by oxidation. It suggests that antioxidation is a pathway for protection of islets before transplantation.     

乌司他丁对老年肾移植围术期细胞因子的影响

目的：观察乌司他丁对老年肾移植患者围手术期细胞因子释放的影响,探讨其促进移植。肾功能早期恢复的机制。方法：选择30例慢性肾炎肾功能衰竭的老年患者（年龄≥60岁）,随机分为对照组（C组）和乌司他丁组（U组）,每组15例。U组于手术开始后至循环开放前静滴50万IU乌司他丁,术后5d继续每天静注30万IU两组分别在术前（T0）、术毕即时（T1）、术后第1天（T2）、术后第3天（T3）、术后第5天（T4）、术后第7天（T5）等时点测定血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素（IL）-6、IL-8及IL-10的浓度。同时术后第1～30天每天查血肌酐,记录肌酐恢复正常所需天数,记录各组发生延迟肾功能恢复和急性排斥反应的例数。结果：乌司他丁治疗组于T1、T2、T3、T4、T5的SOD、IL-10值高于对照组（P〈0．05）,而MDA、TNF-α、IL-6、IL-8值低于对照组（P〈0．05）。血肌酐恢复正常水平时间,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：乌司他丁能够减轻移植。肾的缺血-再灌注损伤和排斥反应引起的组织损伤,促进移植肾功能早期恢复。