益生菌对单纯性肥胖儿童瘦素、脂联素及血脂水平影响的临床观察

目的 观察益生菌干预前后单纯肥胖症儿童血清中瘦素、脂联素、血脂、体重指数的变化,探讨其临床意义.方法 依据儿童单纯肥胖症诊断标准选取80名患儿,各40名,平均分为两组,均正常饮食,治疗组给予双歧杆菌,乳杆菌和嗜热链球菌口服15天.分别于治疗前及治疗后一个月计算患儿体重指数,检测血清瘦素、脂联素及血脂,SPSS16.0统计软件进行分析.结果 治疗组体重指数及甘油三酯,总胆固醇,低密度脂蛋白水平下降,高密度脂蛋白升高,差异无统计学意义（P＞0.05）;干预后治疗组瘦素水平降低（5.72 ±0.39比8.53 ±0.37）,脂联素水平增高（10.15±0.48比8.81±0.37）,两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 益生菌能够降低瘦素水平,升高脂联素水平.益生菌口服可能成为治疗单纯性肥胖症的新方法.     

创伤性休克的护理体会

创伤性体克是临床上常见的急危重病症之一。多是由创伤性失血导致有效循环血容量不足和微循环灌流不良,使组织细胞缺血、缺氧,进而使体内主要脏器损害,造成器官功能衰竭,甚至死亡的综合征。临床上在积极、合理、正规治疗的同时,一定要有高质量的护理才能保证抢救的成功。现将32例刨伤性休克患者的护理体会总结如下：     

PNF技术联合牵引、推拿治疗神经根型颈椎病

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy,CSR）约占颈椎病的70.2%,该病是颈椎间盘退行性改变及其继发性病理改变,导致神经根受累压迫、牵拉炎性刺激等,并出现相应的神经支配区域功能障碍的一类临床综合征[1],     

PNF技术结合药物离子导入、推拿治疗椎动脉型颈椎病

椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)是因颈椎退行性变引起颈椎管椎间孔变形、狭窄、压迫、刺激椎动脉,导致内外平衡失调,引起椎-基底动脉供血不足的一系列症候群[1].本研究采用PNF结合药物离子导入、推拿治疗椎动脉型颈椎病患者临床疗效满意.报道如下. 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2006年1月至2010年12月河北省民政总医院收治的椎动脉型颈椎病患者138例.将138例患者随机分为治疗组和对照组,每组69例.治疗组中男37例,女32例;年龄31 ～58岁,平均年龄(48±10)岁;平均病程为(23±14)d;对照组中男35例,女34例;年龄28～62岁,平均年龄(50±13)岁;平均病程(29±10)d.2组患者的年龄、性别比、病程等差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.     

力欣奇继续医学教育园地——思考病例系列(10)答案

(病例见本刊2012年第10期彩页)应进一步检查:淋巴细胞亚群,患儿结果为CD3+90.95%,CD3+CD4+56.14%,CD3-CD19+0.01%,CD4/CD8比值为2.2。诊断:(1)X-连锁无丙种球蛋白血症(XLA);(2)败血症。治疗:入院后予抗感染、输注丙种球蛋白等对症治疗,住院20余天,热峰降低,腹腔积液消失,髋关节疼痛缓解。     

小儿鞘膜积液成因分析及手术方式探讨

目的分析小儿鞘膜积液的成因,探讨其手术方式。方法分析625例小儿各种类型的鞘膜积液的术中解剖情况,手术方式效果对比,术后随访。结果625例中,睾丸鞘膜积液128例,精索鞘膜积液269例,交通性鞘膜积液238例,均有不同程度的鞘状突闭合不全。327例采用鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗的方法,术后随访无一例复发,无并发症发生。298例采用单纯鞘膜切除或翻转术,术后阴囊血肿38例,复发12例。结论小儿鞘膜积液的形成是由于鞘状突闭合不全,腹腔液体倒流引起。鞘状突高位结扎,近端鞘膜开窗术治疗小儿鞘膜积液,效果肯定,并发症极少,无复发。     

骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗探讨

目的探讨骨盆骨折合并后尿道断裂早期治疗方法,降低后尿道损伤晚期并发症发生率。方法回顾我科2000年1月-2011年10月收治15例骨盆骨折合并后尿道断裂成人男性病例,在维护生命体征稳定情况下及早行尿道会师牵引术,术后定期扩张尿道半年-1年。结果 15例患者拔出尿管后均能自主排尿,随访1-5年无一例出现尿道狭窄、尿失禁、阳痿等并发症发生。结论早期及时行尿道会师牵引术、术后定期扩张尿道,是治疗骨盆骨折合并后尿道断裂首选方法。     

PNF技术结合蜡疗、推拿治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

目的为评价PNF技术结合蜡疗、推拿对椎动脉型颈椎病的疗效。方法随机将80例椎动脉型颈椎病患者分为治疗组(40例)和对照组(40例),治疗组采用PNF技术结合蜡疗、推拿治疗,对照组只采用蜡疗联合推拿治疗,两个疗程后进行疗效比较。结果治疗组有效率(97.5%)高于对照组(87.5%),两组比较(P<0.05),差异有统计学意义。结论表明该治疗方法,具有疗效高、见效快的特点,值得临床推广运用。     

维生素D缺乏与儿童呼吸系统疾病新进展

维生素D是维持人体生长发育和健康所必需的营养要素之一, 据统计全球50%的人口存在维生素D缺乏的风险, 儿童是维生素D缺乏的潜在高危人群。目前越来越多的研究发现维生素D除了被用作预防和治疗佝偻病外, 还与儿童呼吸系统疾病有着密切联系, 如毛细支气管炎、儿童反复呼吸道感染、哮喘、肺结核、肺炎等, 以下就近些年维生素D与儿童呼吸系统疾病的研究近况作如下综述。     

非那雄胺的不同用药方式对前列腺经尿道电切除术影响的观察

目的探讨非那雄胺以长期常规剂量和短期大剂量两种术前给药方式对经尿道前列腺电切除术（TURP）治疗前列腺增生症（BPH）的影响。方法本研究以确诊的120例中重度前列腺增生患者为处理对象，所有患者随机分成A、B、C3组。A组术前口服非那雄胺3个月，每日1次，每次5mg；B组术前口服非那雄胺5d，每日1次，每次15mg：C组术前未服用任何抗雄激素药物。患者均经同一术者使用OLYMPUSF26电切镜进行TURP术。3组以术中术后出血量、灌洗液量、手术时间和手术野的满意度进行计量比较。结果A组在术中出血量、术中灌洗液量、手术时间、术中视野的满意度与B、C组相比，差异均有统计学意义（P〈0．05），而B、C两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B组的术后1～3d出血量和冲洗液量与C组相比差异均有统计学意义（P〈0．05），而A组与B组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论术前长期常规剂量应用非那雄胺可显著减少中重度BPH患者的TURP术中术后出血量。与术前短期大剂量非那雄胺用药相比，长期常规剂量用药明显有益于TURP，值得临床推广应用。