手背多发性结节性黄色瘤1例

患者 ,男性 ,39岁 ,因双手背多发性肿物 4年余入院。逐渐增大增多 ,嗜酒、肥肉 ,无类似家族性遗传病史 ,父母非近亲结婚。查体 :营养良好 ,双手背掌指关节处多发肿物 ,呈长条结节状 ,最大 2ｃｍ× 0 .9ｃｍ× 0 .6ｃｍ ,最小 0 .9ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,质硬 ,实性 ,边界清楚 ,无压痛 ,与皮肤无粘连 ,随伸肌腱活动 ,皮肤正常。辅助检查 :总胆固醇 8.86(正常 :2 .8～5 .85ｍｍｏｌ/Ｌ) ,甘油三脂 1 .78(正常 :0～ 1 .80ｍｍｏｌ/Ｌ) ,ＬＤＬ Ｃ :7.7(正常 :1 .3～ 4 .9ｍｍｏｌ/Ｌ) ,载脂蛋白Ｂ :2 .34(正常 :0 .6～ 1 .53ｇ/Ｌ) ,心电…     

选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫的护理及康复指导

选择性脊神经根切断术是近年来治疗痉挛性脑瘫有一定疗效的手术之一 ,但由于其手术显露广泛 ,并发症相对较多 ,尤其是颈段手术风险相对较大 ,对解除上肢痉挛存在一定的局限。基于此 ,钟世镇[1] 认为 ,通过椎管外神经阻断达到减少恶性传入的机会 ,是治疗痉挛脑瘫的发展方向。我院骨科据此进行臂丛神经切断[2 ] 治疗脑瘫引起的上肢痉挛 ,取得了明显的疗效 ,现将 17例患者术前术后的护理及康复指导介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我科自 1997年 3月～ 1998年 12月 ,共收治病人 17例 ,其中男 10例 ,女 7例 ,均为上肢痉挛 ,年龄 8～ …     

四肢手术后镇痛泵镇痛效果观察

术后疼痛是人体受到手术刺激后的一种反应 ,可引起一系列病理生理变化 [1] ,影响手术的预后。骨科手术后由于四肢的感觉神经末梢丰富 ,对疼痛敏感 [2 ] ,因此手术后的疼痛剧烈、持续时间长而需要镇痛治疗。我科 1 998年 3月至 2 0 0 1年 3月对 68例四肢手术的病例采用镇痛泵镇痛 ,取得了良好的镇痛效果 ,报告如下。1　一般资料本组共 1 36例 ,男 5 2例、女 84例 ,年龄 1 3～ 81岁 ,平均 42 .0岁。其中股骨头无菌性坏死 1 9例 ,髋关节创伤性关节炎 6例 ,膝关节创伤性关节炎 1 3例 ,骨折术后不连 64例 (桡骨 1 8例、股骨 1 4例、胫骨 32例 ) ,…     

脊髓损伤致膀胱功能失调的分类及护理意义

目的建立一种新的脊髓损伤后膀胱功能失调的分类方法,在此基础上采取相应的护理措施,以降低泌尿系统并发症.方法根据尿流动力学、括约肌肌电生理检测和临床表现对病人的膀胱功能进行分类,针对不同类型的病人施以不同的护理,并与传统护理方法进行比较.结果分类护理组泌尿系感染发生率、尿液返流、肾功损伤均明显下降(χ2=4.3957,P<0.05;χ2=7.9931,P<0.01;χ2=6.3492,P<0.05).结论分类护理可明显提高膀胱功能失调的护理质量,降低脊髓损伤后各种泌尿系统并发症的发生率.     

选择性骶神经根切断术治疗痉挛性膀胱的护理

圆椎以上的脊髓损伤在脊髓休克恢复后,大多数患者将形成高张力、高反射的痉挛性膀胱,尿失禁与尿潴留可同时存在,不仅储尿和排尿功能双重障碍,而且存在高压力膀胱一输尿管返流,可逆向损害肾脏[1]。因此,改善膀胱的储尿和排尿功能是脊髓损伤患者延长生命、提高生存质量的基本前提。自1998年起,对11例脊髓损伤后痉挛性膀胱患者采用选择性骶神经根切断术治疗,取效显著,现报道如下。1 对象与方法1.1 资料本组11例中,男7例,女4例;年龄20～57岁。损伤时间4个月1例,7个月3例,1年6例,23年1例伤后。损伤程度及损伤平面：T2～3骨折脱位…     

全髋关节置换的康复护理

作者对１２６例接受全髋关节置换术的病人实施康复护理,取得了满意的效果。主要措施为：１．心理康复指导;２．术前康复训练：体位指导、引体向上运动、床上排便、下肢肌锻炼方法、关节活动训练、正确使用拐杖;３．术后康复护理：床上功能锻炼、离床功能锻炼、处理能力训练;４．出院前指导：自行上、下床及体位、肌肉和关节活动训练、负重、日常活动。作者认为：正确的康复护理是全髋关节置换术成功的重要环节,指导患者术后早期     

选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫的护理及康复指导

选择性脊神经根切断术是近年来治疗痉挛性脑瘫有一定疗效的手术之一,但由于其手术显露广泛,并发症相对较多,尤其是颈段手术风险相对较大,对解除上肢痉挛存在一定的局限.基于此,钟世镇[1]认为,通过椎管外神经阻断达到减少恶性传入的机会,是治疗痉挛脑瘫的发展方向.我院骨科据此进行臂丛神经切断[2]治疗脑瘫引起的上肢痉挛,取得了明显的疗效,现将17例患者术前术后的护理及康复指导介绍如下.     

1例血友病性膝关节炎行关节镜术患者的护理

血友病性膝关节炎是由遗传性凝血因子缺乏所引起的关节内反复出血、肿胀并伴有严重疼痛、功能障碍而逐渐形成的慢性关节病变。我科曾收治了 1例因第Ⅷ因子缺乏导致膝关节炎患者 ,成功地接受了膝关节镜术。现将护理体会介绍如下。1　病例介绍患者男 ,2 3岁。 6岁时关节肿胀 ,在外院被确诊为第Ⅷ因子缺乏。以后右膝关节反复肿胀 ,伴严重疼痛 ,注射第Ⅷ因子后症状减轻。近 6年来 ,患者右膝关节不肿胀时也疼痛 ,行走后加重 ,功能逐渐障碍 ,略有畸形。患者在多家医院保守治疗无效 ,被确诊为“血友病性关节炎”收入我科。体格检查 :跛行步入病房 ,…     

髋关节置换术后脱位的原因分析及护理对策

髋关节脱位是全髋关节置换 (THA)术后常见的并发症之一。通过分析前组 (1984年 1月至 2 0 0 0年 12月 ) 36例、后组(2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 8月 ) 3例THA术后发生脱位的原因 ,提出术前需加强心理护理 ,制定肌肉锻炼计划 ;术后严格实施正确的搬运方法和卧位 ,指导患者早期活动和正确上下床 ,教会患者扶拐行走、上下楼梯、入厕的方法 ,并告之髋关节脱位的临床表现和教授家庭护理的要点。本组病例前组髋关节脱位的发生率为 4 % ,后组为 1.8%。