小孔钻颅术微创治疗高血压脑出血的疗效和安全性

目的：观察小孔钻颅术治疗高血压脑出血的疗效和安全性,为临床手术方案的选择提供参考。方法：选择我院2009年9月～2011年8月收治的高血压脑出血患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。对照组患者给予传统开颅手术治疗,观察组患者给予小孔钻颅术治疗。观察并比较两组患者手术疗效、术中出血量和术后并发症的差异。结果：与对照组比较,观察组总有效率明显较高,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用小孔钻颅术治疗高血压脑出血可以取得较满意的临床疗效,且手术损伤小,值得推广应用。     

2015 - 2017年阿坝州生活饮用水水质监测结果分析

目的 了解阿坝州饮用水水质卫生状况及变化趋势,为政府制定卫生政策提供科学依据。方法 分别于枯水期和丰水期对阿坝州城区和农村生活饮用水水质监测点进行采样监测,按（GB 5749 - 2006）、（GB /T 5750 - 2006）进行检测与评价。结果 2015 - 2017 年共监测水样 2 946 份,总合格率为47.73%;城区出厂水与末梢水合格率分别44.83% 48.57%（P＞0.05）;农村饮水安全工程、小型集中式供水和分散式供水合格率分别为40.59%、54.42% 、53.23% (P＜0.05);枯水期与丰水期合格率分别为51.99%,43.40%（P＜0.05）。微生物指标、感官性状和一般化学指标、毒理学指标合格率分别为54.51%、80.82%和99.02%。结论 阿坝州生活饮用水水质监测总体合格率低,微生物指标不合格是阿坝州生活饮用水存在的主要卫生问题。     

异基因造血干细胞移植后白血病复发伴活动性移植物抗宿主病患者的临床研究

目的 探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后白血病复发伴活动性移植物抗宿主病(GVHD)患者GVHD与GVL效应的分离.方法 分析11例接受allo-HSCT后在白血病复发时存在活动性GVHD的患者其原发病、疾病状态、复发时GVHD类型、供者淋巴细胞输注(DLI)疗效及转归等对GVL效应的影响.结果 11例患者包括急性淋巴细胞白血病5例,急性髓系白血病6例,其中5例曾行预防性DLI,复发时伴有活动性DLI后GVHD,包括2例Ⅱ度急性GVHD(aGVHD),1例原局限型慢性GVHD(cGVHD)加重+新发Ⅱ度aGVHD,2例广泛型cGVHD;这5例患者复发后,2例行化疗+治疗性DLI,DLI后在广泛型cGVHD反复加重情况下,1例达完全缓解(CR)后再次复发,1例未达CR.另6例患者复发前未行预防性DLI,白血病复发时亦均存在活动性GVHD,包括3例广泛型cGVHD、1例Ⅰ度aGVHD及2例Ⅲ～Ⅳ度aGVHD,复发后行化疗+治疗性DLI,之后2例达CR后再次复发,4例未达CR.结论 allo-HSCT后活动性GVHD不一定伴随可抑制白血病复发的有效GVL效应.     

HA1重组慢病毒载体的构建与鉴定

本研究旨在构建ha1基因慢病毒载体并获得稳定的产毒细胞,为进一步研究异基因造血干细胞移植后ha1介导的GVHD和GVL的分离机制奠定基础。将已构建好的T-ha1质粒酶切获得目的基因后,将目的基因定向克隆入慢病毒表达质粒pRRLSIN、cPPT、PGK/GFP、WPRE,构建含有ha1基因的重组慢病毒载体,经PCR、酶切及测序鉴定其正确性,并将成功构建的pLenti-ha1质粒与包装质粒一起共转染293T细胞,通过实时定量PCR测定病毒滴度。结果表明：含有ha1基因的重组慢病毒载体经PCR、酶切和测序鉴定构建正确,且测定的病毒滴度为2.0×108TU/ml。结论：本研究成功地构建了ha1的慢病毒载体。     

冠心病双联抗血小板治疗患者起搏器植入术中囊袋应用凝血酶对术后短期囊袋血肿发生率的影响

目的 在冠心病双联抗血小板(简称双抗)治疗且需行双腔起搏器植入患者中评估起搏器植入术中囊袋应用凝血酶对术后短期囊袋血肿的影响。方法 纳入行双腔起搏器植入术因冠心病需行双抗治疗的患者101例,根据术中囊袋是否应用凝血酶将其分为凝血酶组(57例)和对照组(44例)。观察两组患者术后短期囊袋血肿发生率及术后住院时间,采用二元logistic回归分析评估影响冠心病双抗治疗患者起搏器植入术后短期囊袋血肿发生的相关因素。结果 凝血酶组术后短期发生囊袋血肿与术后住院超7天患者比例均低于对照组(P<0.05)。术后短期发生囊袋血肿患者较未发生囊袋血肿患者术后住院时间增加(P<0.05)。结论 冠心病双抗治疗患者起搏器植入术中囊袋应用凝血酶可很好地减少术后短期囊袋血肿的发生率及术后住院时间。     

甘草次酸衍生物对大鼠肾损伤的保护作用

目的研究甘草次酸衍生物(TY501)对大鼠肾脏的保护作用。方法分别ip给予大鼠100 mg/kg庆大霉素和8 mg/kg顺铂造成肾损伤模型,ig给予TY501,检测血清尿素氮(BUN)和肌酐(SCr)的变化。结果大鼠ig不同剂量的TY501均能在不同程度上缓解庆大霉素和顺铂造成的肾损伤,与模型组相比明显降低大鼠血清BUN和SCr值。结论 TY501对急性肾损伤具有保护作用。     

三维标测系统指导下永久希氏束起搏的临床研究

目的分析与评价三维标测系统指导希氏束起搏植入的可行性与效果。方法入选2016年1月至2018年5月于河南省人民医院/华中阜外医院拟在三维标测系统下行永久希氏束起搏的患者30例,平均年龄59.2岁,其中男性17例。对希氏束起搏手术相关研究指标进行分析,包括希氏束起搏手术时间,术中X线曝光时间,导线参数,术前、术后QRS波宽度等。结果根据希氏束导线的植入部位,将患者分为选择性希氏束起搏组20例(仅夺获希氏束)和非选择性希氏束起搏组10例(夺获希氏束和希氏旁心室组织)。采用三维标测系统指导下的希氏束起搏手术时间平均为113 min。术中X线曝光时间:选择性希氏束起搏组为(6.20±4.02)min,非选择性希氏束起搏组为(5.30±4.59)min,两者差异无统计学意义(P=0.60),其中有4例患者为完全零射线手术。术中测试参数:选择性希氏束起搏组阻抗平均为(666.50±81.00)Ω,感知平均为(3.30±0.63)mV,阈值平均为(1.80±0.50)V;非选择性希氏束起搏组阻抗平均为(598.00±112.33)Ω,感知平均为(7.40±0.99)mV,阈值平均(1.21±0.41)V,两组在阻抗、感知、阈值方面比较P值分别为0.065、<0.050、0.003,提示选择性希氏束起搏组和非选择性希氏束起搏组在感知、阈值方面的差异有统计学意义,选择性希氏束起搏组具有更低的感知以及更高的阈值。术后6个月随访患者希氏束导线的参数相对稳定。结论三维标测系统指导希氏束起搏植入可实现几乎"零X线曝光量",植入参数理想,效果稳定,是一种可行的手术方式。     

开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流护理观察

目的:探讨创面封闭式负压引流技术在开放性骨折合并软组织缺损中的护理观察。方法:对开放性骨折合并软组织缺损负压封闭引流术患者行心理护理、术前术后护理、健康指导、创面的观察、持续负压引流、引流管护理及并发症的预防及护理措施。结果:应用开放性骨折合并软组织缺损负压封闭引流技术治疗的患者肢体形态及功能上均获得满意疗效,未发生护理并发症。结论:对开放性骨折合并软组织缺损的负压封闭引流治疗护理观察有效的提高了患者满意度,并减少患者频繁换药的痛苦,减少了患者住院时间,通过护士严密的观察护理,提高了患者治愈率。     

普伐他汀抑制C-反应蛋白诱导的人外周血单核细胞白细胞介素-6 mRNA表达

目的观察普伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血单核细胞(PBMC)在一定浓度的C-反应蛋白(CRP)诱导下IL-6基因表达与分泌的影响.方法体外培养3组人群[ACS组(15例)、稳定型心绞痛组(SAP组,13例)与对照组(15例)]的PBMC,CRP(20μg/ml)刺激24 h.普伐他汀以不同浓度(0.1×10-6,1×10-6,5×10-6 ,10×10-6mol/L)预先孵育ACS组PBMC 2 h后继以CRP刺激24 h.酶联免疫吸附试验(ELISA)分析培养液上清中的IL-6水平,RT-PCR分析细胞IL-6 mRNA表达水平.结果20μg/ml CRP刺激状态下3组的IL-6分泌均较其基础状态显著增加(P<0.05),CRP明显增加PBMC IL-6的分泌;ACS组PBMC受CRP刺激后IL-6表达水平为(3129.5±333.4 )ng/L,较对照组(987.3±102.3)ng/L和SA组(990.9±134.8) ng/L明显增高(P<0.05).普伐他汀以剂量依赖方式下调ACS组PBMC IL-6mRNA表达和IL-6分泌.结论CRP明显增强ACS组PBMC IL-6mRNA表达和IL-6分泌.一定浓度的CRP能诱导血单核细胞IL-6表达增加,在ACS患者中更为明显,普伐他汀有效降低CRP对ACS患者单核细胞的致炎症效应.     

四川省阿坝州2009—2011年农村饮用水安全工程水质监测结果分析

目的了解四川省阿坝州农村饮水安全工程水质卫生状况,为制定卫生政策提供科学依据。方法 2009—2011年在枯水期和丰水期,分别对阿坝州7个县63个已建成农村集中式饮用水安全工程点采集的出厂水及末梢水进行水质监测检验分析。结果 3年共监测检验水样252份,总体合格率为34.92%,2009、2010、2011年水样合格率分别为26.67%、58.33%和28.03%(χ2=19.52,P<0.01)。枯水期与丰水期水质合格率分别为57.94%、11.90%(χ2=58.20,P<0.01)。水质检测指标中,主要以总大肠菌群、耐热大肠菌群、肉眼可见物、菌落总数超标为主。调查的63座农村饮用水安全工程中,水源类型以地表溪水为主占82.53%,水处理以沉淀过滤为主占96.83%。结论阿坝州农村集中式供水水质合格率较低,微生物污染是重要原因,工程水处理设施不完善,水质未经消毒处理;应加快农村生活饮用水安全工程建设和水处理工艺的完善,加强对农村饮用水卫生的监督监测和水质消毒,保障农村饮用水卫生安全。