免疫治疗在复治涂阳肺结核病人治疗的观察

我国结核病的流行仍比较严重，是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数仅次于印度而居世界第二位，是我国重点控制的重大疾病之一。复治涂阳的肺结核病人是我科收治肺结核病人的重要组成之一，2003年起我科开始在复治涂阳肺结核的病人中全部加用了各种免疫调节剂治疗。复治涂阳的肺结核病人是肺结核中较为难治疗的病人，孙氏报道复治涂阳的肺结核病人有80％以上是多耐药结核病。为了观察复治涂阳的肺结核病人的治愈率和痰菌转阴时间，并进一步观察复治涂阳的肺结核病人免疫疗法的疗效，我们采用了在化学治疗的过程中分别应用不同免疫治疗。我科从2004年起开始对复洽涂阳肺结核进行了两种免疫药物微卡与转移因子的疗效观察，并同时与单纯应用化学治疗的病人效果相比较，现报道如下。[第一段]     

电针预处理对鼻内镜手术患者胃黏膜的保护作用

目的 评价电针针刺对控制性降压鼻内镜手术胃黏膜氧合及全身炎性反应的影响,探讨电针预处理对胃黏膜的保护作用。 方法 54例均为择期行鼻内镜手术患者,年龄18～65岁,美国麻醉师协会分级（ASA）为Ⅰ～Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组：全麻组（A组）和电针干预加全麻组（B组）,术中行控制性降压,维持平均动脉压（MAP）在55～65 mmHg范围内,气管插管后经鼻腔或口腔置入胃张力计导管,置管成功后与多功能参数监护仪的胃黏膜监测模块相连接。分别于手术开始后（降压前即刻,T0）,降压至目标MAP后20 min（T1）,降压至目标MAP后40 min（T2）、停止降压后20 min（T3）,停止降压后40 min（T4）, 5个时间点记录患者的MAP和心率（HR）,胃黏膜相关指标胃黏膜pH值（pHi）、胃黏膜二氧化碳分压（PgCO2）、胃黏膜二氧化碳分压－动脉血二氧化碳分压差（Pg-aCO2）和胃黏膜二氧化碳分压－呼气末二氧化碳分压差（Pg-etCO2）;并于术前24 h、术中（T3）和术后24 h采集静脉血样测定血清肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素－6（IL-6）水平。 结果 与T0时比较,两组患者在T1～T4时pHi明显下降（P <0.01）,PgCO2、Pg-aCO2及Pg-etCO2明显升高（ P <0.01, P <0.05）;T1～T4时,A组患者pHi显著低于B组（ P <0.01）,PgCO2、Pg-etCO2和Pg-aCO2显著高于B组（ P <0.01, P <0.05）;与术前24 h比较,两组患者在术中和术后24 h TNF-α、IL-1和IL-6明显升高（ P <0.01, P<0.05）;术中和术后24 h两个时间点,A组患者TNF-α、IL-1显著高于B组（ P <0.05）;而IL-6比较,差异无统计学意义（ P >0.05）。 结论 电针预处理对控制性降压鼻内镜手术中胃黏膜损伤有明显的保护作用,其保护机制可能为：改善胃黏膜血流量,维持氧供需平衡;抑制炎性反应,减轻胃黏膜屏障的损伤。     

长春胺缓释微丸在Beagle犬体内的药动学特征

目的:制备长春胺缓释微丸并考察其在Beagle犬体内的药动学特征,为非p H依赖性释放的长春胺缓释制剂研发提供参考。方法:制备酒石酸丸芯,采用流化床混悬液上药法制备长春胺缓释微丸。Beagle犬随机分成2组,单剂量双周期交叉口服长春胺缓释微丸与普通片,采用HPLC测定血药浓度,流动相0.02 mol·L-1磷酸二氢钾-乙腈(70∶30,用磷酸调节p H2.3),检测波长268 nm,比较各制剂的药动学参数。结果:长春胺缓释微丸与普通片在Beagle犬血浆中Cmax分别为(1 147.40±554.50),(1 506.10±327.44)μg·L-1;Tmax分别为(2.38±0.25),(1.63±0.25)h;MRT分别为(6.75±2.44),(3.19±0.73)h;AUC0-t分别为(4 766.76±1 740.26),(3 906.81±686.53)μg·h·L-1。长春胺缓释微丸较普通片的相对生物利用度122%,体内外相关性良好。结论:与普通片相比,长春胺缓释微丸在Beagle犬体内吸收较慢,平均滞留时间为普通片的2倍以上,生物利用度显著提高,说明该处方可实现药物在胃肠道中非p H依赖性释放。     

5-氨基水杨酸缓释剂的药代动力学及其与肠道pH的关系

5-氨基水杨酸缓释剂在美国和欧洲自80年代初开始发掘与研究,于80年代末、90年代初进入临床,其药代动力学和肠道pH间的关系与其效果有至为重要的关联。本文重点叙述其吸收、分布、蛋白结合、清除、局部与全身性生物利用度,及其与肠道pH和效果的关系。     

桃胶改良前后的溶胀性能分析

目的:阐明溶剂、盐浓度、温度及p H对桃胶改良前后溶胀性能的影响,为阐明其缓释性能提供实验依据。方法:采用称重法测定原桃胶和改良桃胶辅料溶胀前后的干重、湿重,计算平衡溶胀率。结果:在不同溶剂中,改良桃胶的平衡溶胀率普遍明显高于原桃胶;桃胶改良前后的平衡溶胀率为二甲基亚砜水无水乙醇;在不同盐浓度中,桃胶改良前后的平衡溶胀率基本相同,均不受盐浓度影响,但显著小于水;在不同温度中,温度越高,桃胶改良前后的溶胀性能均越大,且改良桃胶更优;在不同p H溶液中,原桃胶易受酸碱度影响,而改良桃胶的平衡溶胀率不受其影响,且表现出更佳的溶胀性能。结论:改良桃胶的溶胀性能显著优于原桃胶;桃胶改良前后的溶胀性能受溶剂、温度的影响显著,而对盐浓度和p H(原桃胶易受影响)则不敏感。     

几种因素对氧氯灵杀芽胞效果影响的研究

以类炭疽杆菌芽胞为试验菌测定作用时间、浓度、温度、有机物与pH对氧氯灵(含二氧化氯消毒剂)杀菌作用的影响。其n值为1.25,QC_(10)值为2.32;氧氯灵-1500的D值为3.55分钟,Q_(10)值为-2.10。结果表明氧氯灵-1500为一快速灭菌剂,但杀菌作用的浓度与温度效应较明显。在试验条件下,有机物对杀菌作用影响不大。药液pH值超过3时,杀菌效果明显下降。     

血液pH与氢离子浓度的换算

1906年以来一直用pH表示溶液的酸碱度,但是医学领域中pH的使用存在不少问题,如pH的变化其数值远没有氢离子浓度([H~+])变化明显;pH的增减与[H~+]的改变正相反;严格地讲用pH直接进行求其均数的统计学运算是不合理的。酸碱平衡判断中,能以[H~+]=24(PCO_2/HCO_3)简单而正确地判断一份血气报告是否存在实验误差,而用[H~+]表示酸碱度变化其幅度大、直观、精确,所以国际单位制(SI)推荐以[H~+]代替pH。目前国内外医学文献多将PH与[H~+]同时列出,供读者参考。由于pH与[H~+]间换算复杂,医学领域内已出现不少pH与[H~+]间的换算方法,本文在复习各种换算方法基础上,对“0.8/1.25”法进行修改,使计算变简,并大大缩小与真实[H~+]的误差。     

沐舒坦注射液配伍问题的研究

目的　研究不同 pH值的药物与沐舒坦注射液配伍时是否出现沐舒坦游离碱沉淀。方法　将 2 5种 (其中 3种瓶装药液直接与沐舒坦配伍 )本科常用针剂、粉剂药分别与 5 %葡萄糖和生理盐水按临床常用剂量配伍 ,取配好的溶液 10ml放入pH计中测 pH值 ,然后加入沐舒坦注射液 2ml再测pH值。观察的内容为溶液是否发生颜色的改变、混浊、沉淀 ,观察的时间为立即、2分钟、10分钟、30分钟。最后记录实验结果。结果　沐舒坦 (pH5 .0 )与 pH >6 .3、5 .5 相似文献   

慢性淋巴细胞白血病的治疗及新药研究进展

慢性淋巴细胞白血病(CLL)是成人常见白血病的一种,近年来其治疗有了很大进展。目前,免疫化学治疗依旧是CLL患者的标准一线治疗方案。免疫治疗药物Obinutuzumab及奥法木单抗、靶向药物依鲁替尼及Idelalisib等4种新药显著改善了CLL患者(特别是老年及虚弱CLL患者)的预后。此外,T细胞疗法治疗复发CLL也取得了突破性进展。本文结合临床试验数据概述了CLL的治疗及新药的研究进展。     

胰岛素样生长因子结合蛋白-1用于检测胎膜早破的临床诊断意义分析

目的探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)在检测胎膜早破中的临床诊断意义。方法病例来源于我院2010年2月至2014年3月确诊为胎膜早破孕妇390例,据孕妇临床症状与检查分为3组:A组为胎膜未破者135例,B组为胎膜怀疑可能破裂者145例,C组为胎膜已破者110例。采集每例孕妇的阴道分泌物,运用阴道分泌物涂片、pH试纸、IGFBP-1 3种检测方法对其进行测试,对比分析3种方法的阳性预测值、阴性预测值、特异性、灵敏度。结果对孕妇胎膜早破的检测:IGFBP-1法阴性预测值91.61%,阳性预测值98.38%,灵敏度95.29%,特异性97.04%,明显高于pH试纸的64.04%、83.13%、79.22%、69.63%,也明显高于阴道分泌物涂片的66.44%、85.06%、80.39%、73.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IGFBP-1用于检测胎膜早破比阴道液涂片检测和pH试纸检测的灵敏性与准确性更高,其临床诊断价值更优越,值得在临床诊断中积极推广与应用。