护理干预对乳腺癌患者生活质量的影响

目的：探讨护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响,为乳腺癌患者术后护理提供依据。方法：选择2011年1月-2013年11月间在我院外科行乳腺癌根治术的患者110例为研究对象,随机分为实验组59例和对照组51例,对照组采用常规护理,实验组在常规护理的基础上实施综合护理干预,一年后会回访比较两组患者的生活质量状况。结果：护理干预一年后,实验组患者的生活质量状况明显优于对照组（P〈0.05）,两组比较有统计学意义。结论：对乳腺癌患者术后实施综合性护理干预措施,可以改善患者的心理和生活状态,提升患者手术后的生活质量。     

探讨我国临床药师工作的有效途径

目的：明确临床对药学服务的需求,探索我国临床药师参与临床工作的有效路径。方法回顾我国临床药学的发展,确立临床药师的定位与职责,分析临床药师工作中面临的困惑,探索临床药师参与临床工作的有效路径。结果与结论目前药师从综合能力方面无法满足临床对药学服务的需求,只有在充分了解临床的需求,加强自身能力的提高,才能为医师提供临床帮助,为患者提供用药咨询等方面发挥积极有效的作用。     

徐州市农村中小学生忽视状况调查及其影响因素分析

目的 调查徐州市农村中小学生忽视发生率及其影响因素,为减少农村中小学生忽视发生制定科学的干预措施。方法 随机抽取徐州市两个乡镇,其中1个乡镇选1所小学和1所初中,另一个乡镇选1所高中,每个年级随机抽取一个班,采用《中国农村中小学生忽视项目》的量表进行调查。结果 共调查533人,其中1~3年级(年龄6~8岁)112人,4~6年级(年龄9~11岁)139人,初一至高三年级(年龄12~17岁)中学生282人,总忽视发生率分别是25.3%、26.7%、38.5%,χ²检验结果示,父母工作地点变动、与父母关系、是否为独生子女等因素与忽视发生率密切相关。结论 家长应给予子女一个稳定的家庭环境,更多地关注处于身心发育都较为特殊的青春期学生,形成和谐的亲子关系,以减少农村中小学生受忽视的发生。     

院前急救系统的设计与应用

介绍了院前急救系统设计开发及应用的背景和重要性,阐述了系统的建设目标和应用功能,并结合医院应用实例分析了实际效果。认为急救系统是医院信息化、数字化建设中不可缺少的重要环节。     

老年急性心肌梗塞的血流动力学特点

本文分析了18例60岁以上血流动力学资料,以探讨血流动力学监测老年AMI的临床价值。 1 临床资料 1.1 对象 18例AMI均为住院患者,符合WHO(1979)公布的AMI诊断标准。男15例,女3例,年龄60～80(平均63±5.5)岁。梗塞部位:前间壁5例,广泛前壁4例,前间壁 下壁3例,广泛前壁 下壁1例,广泛前壁 高侧壁1例,下壁 正后壁3例,下壁 右室1例。合并心律失常10例(室性心律失常8例,     

Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的:探讨Foley加压水囊在上颌骨粉碎性骨折手术中的应用,分析其临床优势.方法:对32例上颌骨粉碎性骨折患者采取口内前庭切口或半冠状切口,复位眶骨下缘、上颌骨额突、颧突,行微型钛板坚强内固定,并经下鼻道开口放入Foley加压水囊,利用水囊扩张、复位上颌窦前壁、内侧壁、眶底骨折.结果:32例患者采用Foley加压水囊治疗,总体治愈率达97％,术后反应轻,取出时痛苦少,出血少,术中成形效果好,面部肿胀时间短,愈合速度快.结论:上颌骨骨折手术中采用Foley加压水囊配合坚强内固定治疗,具有操作简单、经济实用、效果明显、适应证广等优点.     

点评20例应用万古霉素病历并作实例分析

采用回顾性调查方法,从南京第一医院2013年6~8月应用万古霉素的出院患者中随机抽取20份病历,按照卫生部《万古霉素/去甲万古霉素病历点评指南（试行）》进行点评分析。在20份病例中,万古霉素使用的合格率为50%,其中用法用量不适宜、疗程不适宜及适应症不适宜分别占35%、10%、5%。万古霉素的应用情况仍存在较多问题,有待改进提高。     

超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的有效性和安全性评价

目的:评价超声热化疗联合根治性手术治疗晚期口腔鳞癌的安全性及可行性.方法:对2015-2016年就诊的9例经明确病理诊断的口腔鳞癌患者行术前超声热化疗.TPF具体方案为d1:顺铂+多西他赛75 mg/m2,静脉滴注;d1～d5:5氟尿嘧啶750 mg/m2,静脉滴注.超声热化疗期间,于化疗开始的第1、3、5、7、9天行超声肿瘤热疗,温度控制在40～42℃,热疗时间为40 min.每例患者行2周期超声热化疗,评价肿瘤局部消退情况.结果:完全缓解1例,部分缓解3例,稳定5例.超声热化疗期间无明显严重不良反应.患者面形及功能保存较好,生存质量有所提高.结论:超声热疗联合TPF化疗方案治疗晚期口腔鳞癌具有协同作用,可提高患者的近期疗效,不良反应较轻,患者可耐受,是一种微创、有效、安全性高的治疗方案.     

两种麻醉方法在老年患者髋关节部位手术中应用比较

目的对比腰硬联合麻醉和全身麻醉用于老年患者髋关节部位手术的影响。方法选择髋关节部位手术老年患者40例,随机分成腰硬联合麻醉组和全身麻醉组各20例,观察麻醉前后、手术开始前后、手术中、手术后的血压（收缩压）、动脉血氧分压和心率的变化,以及手术后的患者转归。结果两组均能完成手术,全身麻醉组麻醉前后血流动力学变化、血氧变化大于腰硬联合麻醉组,手术中腰硬联合麻醉组变化大于全身麻醉组,全身麻醉组手术后并发症多于腰硬联合麻醉组。结论全身麻醉有利于手术中血流动力学管理,腰硬联合麻醉有利于手术后患者恢复。     

社区老年心血管病患者β受体阻断剂使用相关情况调查分析

目的了解徐州市社区老年心血管疾病患者β受体阻断剂使用情况及其相关知识的掌握情况。方法纳入徐州市5所社区医院2002年12月、2006年12月和2012年12月就诊的老年心血管疾病患者（n=1 675）,回顾性分析使用β受体阻断剂患者（n=452）的病因及药物使用情况,并对2012年12月就诊的老年心血管疾病患者行问卷调查。结果高血压、冠心病是各年份组患者使用β受体阻断剂的主要病种,高血压患者使用β受体阻断剂呈增长之势,心力衰竭患者使用β受体阻断剂呈下降趋势。不同β受体阻断剂中美托洛尔使用率逐年增高,为使用率最高的β受体阻断剂品种,而阿替洛尔呈逐年下降趋势,可能与其不良反应有关。调查问卷结果显示,67.97%的患者不知道心血管病发病的相关危险因素,71.43%没有参与过社区医疗机构的卫生知识讲座、没有接受过健康宣传录像以及宣传资料等。结论徐州市社区医院心血管患者β受体阻断剂的使用水平逐年提高,但与指南比较尚有一定差距。社区医院心血管患者需要加强继续医学教育及相关知识的普及。