对重症监护病房患者实施人文关怀的做法与效果

目的探讨在重症监护病房(intensive care unit,ICU)实施人文关怀的效果。方法将2005年4～8月ICU的危重患者设为对照组,接受常规护理;2005年9月～2006年1月的患者设为实验组,实施人文关怀。针对ICU患者的特点,对护理人员进行人文关怀护理知识的培训,制订危重患者人文关怀护理措施,应用量表评价并比较实施人文关怀护理与常规护理的效果。结果监护期间实验组患者的生理不适、心理反应、治疗配合程度、对护理服务的满意度均好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论ICU患者需要人文关怀护理。应通过对护士进行人文关怀护理知识培训、提高监护技术和转变服务观念,以满足危重患者的需求,提高护理服务满意度。     

不同部位脑白质病变对急性缺血性脑卒中 rt-PA静脉溶栓患者临床预后的影响

目的 探讨不同部位脑白质病变(white matter lesions, WMLs)对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)静脉溶栓患者临床预后的影响。方法 收集笔者医院2014年7月~2021年2月发病4.5h以内接受rt-PA静脉溶栓治疗的合并有脑室旁白质病变(periventricular white matter lesions, PWMLs)或深部白质病变(deep white matter lesions, DWMLs)的前循环AIS患者129例。根据Fazekas评分量表评分分为PWMLs组(2~3分)和DWMLs组(2~3分)。根据90天改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(0~2分)和预后不良组(3~6分)。收集患者的基线资料和临床资料,分析不同部位WMLs对临床预后的影响。结果 PWMLs组与DWMLs组在年龄、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高血压病方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);PWMLs组脑卒中复发比例、预后不良发生比例均明显高于DWMLs组(P均<0.05)。预后良好组与预后不良组溶栓前血糖(P=0.028),血同型半胱氨酸(P=0.001)、溶栓前NIHSS评分(P<0.001)、TOAST分型(P=0.038)、WMLs部位(P=0.025)、脑卒中复发比例(P<0.001)方面比较,差异有统计学意义。多因素回归分析后发现,PWMLs较DWMLs(OR=8.92,P=0.037)溶栓前NIHSS评分(OR=1.67,P<0.001)、脑卒中复发(OR=19.97,P=0.003)是前循环AIS静脉溶栓90天预后不良的危险因素。结论 合并有PWMLs的前循环AIS静脉溶栓患者脑卒中复发率更高,发病后90天神经功能恢复更差。与DWMLs比较,PWMLs能够更好地预测前循环AIS静脉溶栓患者的临床预后。     

丹参酮ⅡA磺酸钠联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,发生率60%～90%[1].作者用丹参酮ⅡA磺酸钠与甲钴胺联合应用治疗糖尿病周围神经病变,与单用甲钴胺治疗比较,现报道如下.     

手术患者非手术时间段的安全对策及护理

护理安全是护理管理的重点,也是护理质量的重要标志之一.手术室工作具有环节多、操作多、技术性强、服务要求高、时间连续性强等特点[1].     

巴曲亭对纤维支气管镜活检出血作用的影响

巴曲亭注射用蛇毒血凝酶是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中提取的止血剂。巴曲亭在预防和治疗出血性疾病及出血状态上疗效显著，同时安全性突出，在正常血管内无血栓形成的危险。在呼吸系统疾病上常用于各种原因所致咯血的治疗，现将巴曲亭常规用于纤维支气管镜（纤支镜）活检术前，通过皮下给药，观察该药对经纤支镜活检出血状况作用的影响报告如下。     

声触诊组织量化鉴别诊断甲状腺实性结节的良恶性

目的 探讨声触诊组织量化技术(VTQ)在甲状腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 采用VTQ技术测量经病理证实的101例患者共129个甲状腺实性结节及周边甲状腺组织剪切波速度(SWV),以病理诊断为金标准,绘制SWV诊断甲状腺实性恶性结节的ROC曲线,获得结节SWV诊断恶性结节的最佳截点。结果 甲状腺实性恶性结节的SWV[(3.15±1.91)m/s]大于良性结节[(2.06±0.54)m/s,P<0.01]。以SWV=2.43 m/s为截点诊断甲状腺实性恶性结节的敏感度、特异度分别为67.80%(40/59)、91.43%(64/70)。甲状腺恶性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.56±0.86)大于良性结节与周边甲状腺组织SWV比值(1.00±0.29,P<0.01)。结论 VTQ技术可量化甲状腺结节硬度,对鉴别诊断甲状腺实性结节具有较高的应用价值。     

术中护理干预对髋关节置换术并发症的影响

目的：探讨术中护理干预对人工髋关节置换术患者并发症的影响。方法将82例患者随机分为干预组和对照组各41例,对照组按常规护理方法护理,干预组在常规护理的基础上给予针对性护理干预,比较两组患者髋关节脱位、压疮、感染、脂肪栓塞、疼痛等并发症发生率。结果干预组髋关节脱位、压疮、感染、脂肪栓塞、疼痛等并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对人工髋关节置换术患者实施针对性的护理,可降低并发症的发生率,促进老年患者早日康复,提高患者的生活质量。     

短期极低热量限食对2型糖尿病患者糖脂代谢及用药剂量的影响

2型糖尿病发病率逐年增高[1].通过生活方式干预改善2型糖尿病患者病情成为近年来的研究热点[2].而限食疗法作为生活方式干预的一种措施,日益受到研究者的关注.既往的研究证实,长期限食可以改善2型糖尿病患者糖脂代谢[3],减少其胰岛素用量.但由于需要干预的周期长,患者依从性较差,难以广泛用于临床.为此,本研究通过观察短期极低热量限食对非初发2型糖尿病患者糖脂代谢及用药剂量的影响,为在我国推广更为适宜的饮食干预防治糖尿病提供依据.     

罗格列酮治疗2型糖尿病60例疗效观察

胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病(T2DM)发病机制中两大要素,贯穿于T2DM的始终[1].因此,改善胰岛素抵抗,增加机体胰岛素敏感性成为治疗T2DM的重要课题.作者对60例T2DM患者在原治疗基础上加服罗格列酮,观察其降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性.     

帕金森伴周围神经病变40例临床分析

目的 研究帕金森病患者伴有周围神经病变的情况.方法 使用神经电生理方法对40例帕金森病患者和40例年龄、性别相当的健康对照组使用量化的周围神经进行评分.结果 帕金森病患者伴有周围神经损害的例数明显高于健康对照组;帕金森病组中有周围神经损害的患者胫神经、腓肠神经传导速度比健康对照组患者均有明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕金森病患者大多伴有周围神经损害.