抽动障碍动物模型的研究进展及在中医药研究中的应用

抽动障碍(TD)是以一种或多种运动和/或发声性抽动为主要症状的神经发育障碍性疾病,给患儿在学习、生活上带来了诸多不便,对患儿性格塑造的影响尤为深远。TD的发病机制至今尚未完全明确,主要与神经递质释放紊乱、神经免疫、遗传、微量元素失衡、饮食等因素有关。西药治疗TD效果虽然明显但都有严重的副作用,相比之下,中医药治疗TD具有副作用小、疗效确切且持久的优势,得到了患儿及家长的广泛认可。为探明TD的发病机制以及中药复方治疗TD的具体作用机制,众多学者进行了大量深入的动物实验研究,取得了一定的成果,但也暴露出一些缺陷,例如造模法方法单一,未能考虑到TD的其他发病机制,也未能结合中医的具体证型进行针对性的造模,没有体现出中医辨证论治的特点。该文综述常见动物模型的建模方法以及优缺点的的比较,并回顾总结中药复方对TD动物模型干预前后行为学、相关指标的变化,为今后进行动物实验研究时有针对性的选择动物模型提供参考。     

探讨机体微量元素变化对抽动障碍患儿的影响

目的分析微量元素变化对抽动障碍患儿的影响。方法于本院门诊收集280例抽动障碍患儿作为实验组,同期选择280例健康儿童作为对照组,均抽取静脉血测微量元素水平,比较两组儿童微量元素结果有无差异。实验组根据症状轻重分为5组,分析5组患儿之间的微量元素结果有无差异。结果实验组血清中铅水平较对照组高,血锌和铁的水平较对照组低,经比较差异具有统计学意义(P0.05)。实验组血清中铜、镁、钙水平与对照组相比没有显著性差异,无统计学意义(P0.05)。血清中铅、锌、铁水平在轻微抽动障碍组、轻度抽动障碍组、中度抽动障碍组、明显抽动障碍组、严重抽动障碍组间有显著性差异,差异具有统计学意义(P0.05);铜、镁、钙在5组之间没有显著性差异,无统计学意义(P0.05)。结论儿童抽动障碍与微量元素水平有一定的相关性,故儿童应远离铅暴露,及时补充微量元素,预防抽动障碍的发生。     

吴旭教授从“经筋”论针刺治疗儿童抽动障碍

吴旭教授认为儿童抽动障碍的病机为"肝风内动,风盛筋急""阴津亏虚,经筋失养""神机失摄,经筋失约",提出从"经筋"论治,治疗时多取与经筋相关穴位,强调针刺层次及针刺顺序的重要性,治疗以调和经筋之阴阳、注重调神为要点。     

儿童抽动障碍病因及治疗进展

抽动障碍(tic disorder,TD)是一种不自主地、反复快速地1个或多个部位运动抽动和(或)发声抽动为主要特征的一组综合征[1]。多见于学龄儿童和学龄前儿童,5~10岁儿童最多见,男性多于女性,男女比例(3~4)∶1[2]。抽动症状常从头面部开始,逐渐发展到颈肩部,最后波及躯干及四肢。抽动症状时轻时重,呈波浪式进展,间或静止一段时间,也可以由于某些诱因而加重[1]。抽动形式也不固定,新的抽动形式可以代替旧的,或在原有基础上出现新的抽动形式[2]。TD根据抽动的表现形式以及持续时间大致分为3种类型:短暂性抽动障碍(transient tic disorders)、慢性运动或发声TD(chronic motor or phonic tic disorders)和发声与多种运动联合TD。TD常共患其他疾病,共患病率高达85.7%,如强迫性障碍(obsessive compulsive dis-order,OCD)、注意缺陷多动障碍(Attention deficithyperactivity disorder,ADHD)、睡眠障碍(sleep dis-order)等,相当一部分患儿伴情绪障碍[3],共患疾病对于患儿的困扰往往大于TD本身。     

舒兰论治小儿抽动障碍"五法"

介绍舒兰教授论治小儿抽动障碍经验.舒教授总结多年临床经验,从五脏分别选用疏肝解郁,平肝息风、疏风解表,息风止动、清心养阴,镇静安神、健脾益气,平肝息风、滋肾养肝,息风止抽五法治疗小儿抽动障碍,临床收效甚佳.并附验案1则,以资佐证.     

非药物干预治疗抽动障碍患儿的研究进展

抽动障碍是儿童常见的精神疾病,除药物治疗外,支持性心理治疗、行为干预及神经调控等非药物干预,在治疗抽动障碍方面有明显疗效。支持性心理治疗对轻度抽动障碍疗效显著,行为干预是目前轻中度抽动障碍的一线治疗方法,而神经调控疗法安全、有效。本文根据现有研究,对抽动障碍患儿的非药物干预治疗方法进行综述,为临床构建非药物干预模式提供参考依据。     

司国民运用疏肝健脾法治疗小儿抽动障碍经验

司国民教授认为小儿抽动障碍多为肝脾同病，提倡疏泄少阳之气，调理脾胃升降。小儿少阳升发之气娇弱，如一味侧重平肝、重镇之法，一则伤肝体、伐肝用，二则影响小儿生长发育。同时小儿体质单纯，实证居多，食积、痰湿为主要病因。治疗应重视调理脾胃、祛痰消食，同时调肝当以疏泄为要，勿要伐肝，既可中病，又不伤正，可达远期治疗目的。临床善用和肝理脾汤加减，畅达肝气、健脾祛痰，并针对抽动部位添加不同药物组合进行治疗。附验案1则。     

24小时动态脑电图对儿童抽动障碍患者病情的评估价值研究

目的回顾性分析抽动障碍儿童的临床与脑电图特征。方法观察92例抽动障碍患儿的临床症状,并利用24小时动态脑电图仪记录其脑电图改变。结果短暂性抽动症、慢性抽动症及多发性抽动症患儿脑电图异常率相比较,慢性抽动症或多发性抽动症患儿在脑电图表现上其异常率明显高于短暂性抽动症,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论抽动障碍患儿脑电图上的异常表现与病情的严重程度、患病时间有一定关系,24小时动态脑电图亦可作为判断儿童抽动障碍病情程度的客观指标。     

小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗Tourette综合征疗效观察

目的 探讨Tourette综合征（TS）治疗方法。方法 采用小剂量氟哌啶醇结合心理干预治疗26例TS患儿并与28例常规剂量治疗组作对照。结果 两组比较疗效相近（P＞0．05）,而药物毒副反应观察组显低于对照组（P＜0．05）。结论 小剂量氟哌啶醇结合心理干预是治疗TS一个疗效好且安全的方法。