南极磷虾油软胶囊降血糖效果观察1例

南极磷虾油中含有大量的磷脂、多不饱和脂肪酸、虾青素等,可用于临床防治高血糖。本文提供一例高血糖患者病例:持续服用南极磷虾油软胶囊45天,血糖降低,且停用后血糖未出现升高的现象。本例表明南极磷虾油软胶囊具有改善血糖水平的作用。     

降糖中药对糖尿病大鼠股骨干骨折愈合后抗弯曲强度影响

目的：观察降糖中药对糖尿病大鼠股骨干骨折愈合后抗弯曲强度的影响。方法将20只SD雄性大鼠（400±20）g,随机分为对照组和实验组,所有大鼠腹腔注射35mg/kg链脲佐菌素（STZ）,于注射后24h和48h测量血糖值,分析数据并确认造模成功后予高糖、高脂饲养1周,行大鼠左侧股骨干骨折和髓内固定术,实验组大鼠每天早、晚予5ml降糖中药灌胃,对照组予等量0.9%生理盐水灌胃。30d后取所有大鼠左侧股骨,测量股骨最大直径、弯曲载荷和弹性模量。结果对照组与实验组的血糖注射STZ前与后24h、72h差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组左侧股骨干最大直径与对照组比较减小,差异有统计学意义（P〈0.01）,实验组最大弯曲载荷和弹性模量比对照组增大,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖尿病大鼠造模成功,糖尿病大鼠的骨折愈合速度相对正常大鼠缓慢,降糖中药可以促进糖尿病大鼠骨折愈合,增强骨折愈合后骨干的抗弯曲强度。     

Dissolving polymer microneedle patches for rapid and efficient transdermal delivery of insulin to diabetic rats

This study presents a dissolving microneedle patch, composed of starch and gelatin, for the rapid and efficient transdermal delivery of insulin. The microneedles completely dissolve after insertion into the skin for 5 min, quickly releasing their encapsulated payload into the skin. A histological examination shows that the microneedles have sufficient mechanical strength to be inserted in vitro into porcine skin to a depth of approximately 200 μm and in vivo into rat skin to 200–250 μm depth. This penetration depth does not induce notable skin irritation or pain sensation. To evaluate the feasibility of using these dissolving microneedles for diabetes treatment insulin-loaded microneedles were administered to diabetic rats using a homemade applicator. Pharmacodynamic and pharmacokinetic results show a similar hypoglycemic effect in rats receiving insulin-loaded microneedles and a subcutaneous injection of insulin. The relative pharmacological availability and relative bioavailability of insulin were both approximately 92%, demonstrating that insulin retains its pharmacological activity after encapsulation and release from the microneedles. Storage stability analysis confirms that more than 90% of the insulin remained in the microneedles even after storage at 25 or 37 °C for 1 month. These results confirm that the proposed starch/gelatin microneedles enable stable encapsulation of bioactive molecules and have great potential for transdermal delivery of protein drugs in a relatively painless, rapid, and convenient manner.     

Roving eye movements in a patient with hypoglycemic coma

Roving eye movements are the sign of cortical dysfunction not involving the brainstem. This finding is useful in the differential diagnosis of impaired consciousness and indicates cerebral damage in patients with hypoglycemic coma.     

抗精神分裂症药物相关脂代谢紊乱治疗进展

抗精神病药物可致人体体质量增加和中心性肥胖,是引起脂代谢紊乱的重要环节。降脂药物、降糖药物、减肥药物还有其他一些特殊药物等都能在一定程度上控制精神分裂症患者的体质量增加,控制血脂水平,从而有效改善血脂代谢紊乱。另外,改善生活方式、规范饮食和早期预防锻炼等非药物治疗是更为根本和健康的治疗措施。     

古钩藤水提液对小鼠实验性高血糖影响的实验研究

目的探讨古钩藤水提液对小鼠实验性高血糖的影响。方法建立链脲佐菌素和四氧嘧啶诱导小鼠高血糖模型,按高、中、低剂量的古钩藤水提液灌胃给药,空白对照组和模型对照组给予等体积的生理盐水,阳性对照组给予盐酸二甲双胍、格列本脲,观察给药后小鼠血糖的变化。结果给药前模型对照组、格列本脲组、古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组5组之间血糖值比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;给药后古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组血糖值均明显低于链脲佐菌素模型对照组（P＜0．05）。给药前模型对照组、二甲双胍组,以及古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组5组之间血糖值比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;给药后古钩藤高剂量组、中剂量组、低剂量组血糖值均明显低于四氧嘧啶模型对照组（P＜0．05）。结论古钩藤水提液对链脲佐菌素致高血糖小鼠和四氧嘧啶致高血糖小鼠都有显著降血糖作用。     

马来酸罗格列酮对合并糖尿病的冠心病患者部分炎症指标的影响

目的观察应用马来酸罗格列酮对合并糖尿病的冠心病患者体内部分炎症因子水平的影响。方法30例合并有2型糖尿病的冠心病患者在原有治疗的基础上加用马来酸罗格列酮治疗,治疗前及治疗3个月后分别检测空腹血糖(FPG)、血胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子a(TNFa)和可溶性白介素2受体(SIL-2R),比较各指标的变化。结果马来酸罗格列酮治疗3个月后患者的CRP、TNFa、SIL-2R出现显著下降(P<0.01),FPG、FIns、HbA1c亦显著下降(P<0.01;P<0.05),胰岛素敏感性指数则明显上升(P<0.05)。结论在合并2型糖尿病的冠心病患者中应用马来酸罗格列酮治疗,不仅可以改善其糖代谢,还可降低患者体内部分炎症因子的水平,可能对冠心病患者的预后有益。     

早产儿低血糖与胎龄、体重、脑损伤关系的分析

目的探讨早产儿胎龄、体重与低血糖的关系,以及早产儿低血糖与脑损伤发生率的关系。方法对129例早产儿进行血糖监测及头颅B超检测,根据胎龄、体重、血糖分组,对其低血糖、脑损伤发生情况进行χ2检验,并比较分析。结果①胎龄<31周和31~33周早产儿比较,低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05);前两组均比34~36周早产儿低血糖发生率增高,差异有统计学意义(P<0.05)。②体重<1500g和1500g~1999g早产儿低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);前两组分别与2000~2800g早产儿比较,低血糖发生率均高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。③低血糖组脑损伤发生率高于正常血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎龄<34周及体重<2000g的早产儿低血糖发生率高,低血糖可导致早产儿脑损伤发生率增高,应注重早产儿的血糖早期动态检测,及时发现、纠正低血糖,减少脑损伤发生。     

快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用

目的：探讨快速血糖测定在低血糖昏迷院前急救中的应用价值。方法：回顾性分析急诊科抢救的86例低血糖昏迷患者的临床资料,其中院前经快速血糖测定明确诊断的42例为院前急救组,自行送来我院急诊经血生化检查明确诊断的44例为对照组。两组明确诊断后均予应用50%葡萄糖（50%GS）40~60ml静推,继以10%葡萄糖（10%GS）500ml静滴。结果：院前急救组与对照组相比较,从低血糖昏迷发病至入急诊室时间、接诊至明确诊断时间、昏迷至应用50%GS时间、应用50%GS至清醒时间明显均较短,不良预后发生率明显低于对照组,P均〈0.05。结论：院前急救快速血糖测定能及时明确低血糖昏迷的诊断,为抢救患者赢得了时间,对院前急救起着举足轻重的意义。     

心肌梗死合并糖尿病患者QT间期和QT离散度的改变及不同治疗方法对其的影响

目的 比较心肌梗死后合并糖尿病及未合并糖尿病患者的QT间期(QTc)及QT离散度(QTcd),并比较心肌梗死后糖尿病患者分别用胰岛素、磺脲类药物、双胍类及饮食控制后的QTc、QTcd.方法 138例心肌梗死后患者分为糖尿病组(70例)及非糖尿病组(68例),行同步12导联心电图,测定QTc及QTcd.糖尿病组分别给予胰岛素、磺脲类药物、双胍类及饮食控制后测定QTc及QTcd.结果 糖尿病组的QTc、QTcd显著高于非糖尿病组[(377.2±24.3)ms与(342.9±27.5)ms、(48.8±19.7)ms与(40.3±26.6)ms,t分别为7.77、2.14,P<0.01或0.05],双胍类药物组与饮食控制组QTc、QTcd比较差异无统计学意义(P均>0.05),胰岛素组QTc、QTcd显著高于其他3组(P<0.05或0.01),磺脲类药物组QTc、QTcd高于双胍类药物组及饮食控制组(P<0.05或0.01).结论 心肌梗死后糖尿病患者QTcd增加,提示心肌梗死后糖尿病患者的病死率高.胰岛素和格列吡嗪可能会增加心肌梗死后糖尿病患者QTcd,且在胰岛素治疗后更明显.