经皮环甲膜穿刺置管院前急救治疗急性上呼吸道阻塞 121例

目的 探究经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人的临床效果.方法 选取2006年5月至2016年5月廊坊市人民医院急性上呼吸道阻塞病人227例,其中采用经皮环甲膜穿刺置管治疗的病人121例,作为观察组,采用常规治疗(气管插管、环甲膜穿刺、面罩吸氧)的病人106例作为对照组.比较两组治疗情况、治疗效果、并发症发生率、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及病人对救治工作满意度.结果 观察组建立气道时间少于对照组[(28.26±8.30)s比(40.19±11.54)s,P<0.05];观察组呼吸稳定时间[(29.51±8.19)s比(41.28±10.8)s]、呼吸困难改善时间[(37.62±10.35)s比(50.11±11.6)s]、呼吸稳定时间[(40.96±9.75)s比(58.23±11.2)s]、心率恢复正常时间[(2.35±0.86)min比(3.37±0.79)min]均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后10 min、20 min PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(16.53％)低于对照组(37.74％)(P<0.05);观察组对救治工作的总体满意度优于对照组,且观察组满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人,能显著缩短建立气道时间,降低创伤性,有效促进病人呼吸、心跳及血氧状况恢复,且并发症发生率低,病人对救治工作满意度高,是一种安全、高效的救治方法.     

微小RNA在消化系统肿瘤中的研究进展

目前，消化道肿瘤的发病率与病死率均较高，其早期起病隐匿，且检测手段有一定的局限性，因此寻找新的检测手段十分迫切。微小RNA(microRNA, miRNA)是单链、内源性非编码RNA,大量研究表明miRNA参与消化系统肿瘤发展的多种信号通路的表达，因此深入研究miRNA在消化系统肿瘤中的作用，可以进一步发现其在肿瘤的诊断、治疗和预后中的作用，为降低消化道肿瘤的发病率和病死率提供新的思路。     

2011—2020年宜昌市梅毒流行病学特征分析

目的 分析宜昌市2011—2020年梅毒流行病学特征，为制定有效的梅毒防治措施提供科学依据。方法 收集2011—2020年宜昌市报告的梅毒病例资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2011—2020年宜昌市累计报告梅毒病例8 107例，年均报告发病率为19.76/10万，梅毒报告发病率从2011年的17.39/10万上升至2018年的24.49/10万(APC=6.82%,95%CI:2.34%～11.49%,P<0.05),从2018年的24.49/10万下降到2020年的17.55/10万(P>0.05)。主要以隐性梅毒为主，为5 837例(72.00%),年均报告发病率为14.23/10万。7月份病例数达到高峰，为836例(10.31%),2月份病例数最低，为433例(5.34%)。年均报告发病率居前3位的县市区分布为秭归县(28.51/10万)、西陵区(25.01/10万)、当阳市(23.73/10万),不同地区报告发病率差异有统计学意义(χ²=933.92,P<0.01)。男女性别比为0.72∶1。病例主要集中在20岁以上人群，为...     

成人血管迷走神经性晕厥研究进展

血管迷走神经性晕厥（vasovagal syncope，VVS）又称不明原因晕厥 ，根据临床症状可归属于中医“厥证”的范畴。VVS发病突然，常导致摔伤、骨折，严重者可能会并发颅脑外伤。患者多就诊于心内科、神经内科、急诊科、耳鼻咽喉科等，需要医生增加对本病的认识，从而及时、准确地做出诊治方案。因此本文将从VVS的流行病学、临床表现、发病机制、诱发原因、辅助检查、鉴别诊断、治疗及疗效判定等方面进行综述，为临床诊治VVS提供一定的理论支持。     

分布式成本效果评价方法及研究现状

目的：介绍分布式成本效果评价方法，为我国开展纳入公平性考量的经济学评价研究提供参考。方法：介绍分布式成本效果评价的步骤和关键概念，梳理研究现状及局限。结果：目前分布式成本效果评价研究处于起步阶段，对“公平”缺乏规范定义、亚组数据可及性较差以及异质性等问题是限制该方法推广和应用的主要原因。结论：需要从多方面改善分布式成本效果评价的基础，推进纳入公平性考量的经济学评价研究。     

以突发性耳聋为首发症状的HIV感染合并梅毒一例并文献复习

本文报道一例以突发性耳聋为首发症状的HIV感染合并梅毒感染的患者。详细报道了患者病程及预后，文献复习HIV及梅毒感染致听力下降的病机，讨论临床中诊断此类疾病的难点，并探讨激素在该类患者中使用利弊。报道本病例并文献复习，旨在与同道交流探讨。     

腹腔镜下经胆囊管置管C管引流术的临床应用研究

C管(cystic duct tube)是胆囊切除术中经胆囊管残端置入胆总管内(或通过乳头进入十二指肠腔)的细长软管,起到引流、支撑及指引的作用.现回顾我院近年来行腹腔镜下经胆囊管置管C管引流术患者的临床资料,探讨该疗法的临床应用价值.     

急性乙型肝炎合并一过性再生障碍性贫血1例报告

<正>再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)是一组骨髓造血组织减少，造血功能衰竭，导致全血细胞减少的综合病征^[1]。目前研究^[2]显示，其发生的可能机制中T淋巴细胞介导的免疫机制占重要地位，其次遗传因素，如端粒酶基因突变等也发挥了一定作用。可继发于多种情况，如病毒感染、妊娠、药物、放疗或毒素等。     

剪切波弹性成像在宫内占位病变中的诊断价值

目的 探讨经阴道剪切波弹性成像(SWE)对子宫内膜病变、妊娠组织残留和子宫黏膜下肌瘤诊断中的价值。方法 将99例经病理证实的宫内占位性病变患者分为5组：子宫内膜息肉23例，子宫内膜增生29例，子宫内膜腺癌15例，黏膜下肌瘤18例，妊娠残留14例。选择来院体检的健康女性60例设为对照组，其中增生早期17、增生晚期15例，分泌期28例。上述各组均进行经阴道SWE成像，统计Emean、Emax、Emin 3组测量数据并进行统计学分析，行ROC曲线分析选择曲线下面积最大者确定最佳诊断值。结果 增生早期、增生晚期、分泌期内膜测值有统计学意义，增生早期测值大于增生晚期并大于分泌期。子宫内膜腺癌、黏膜下肌瘤组数据差异存在统计学意义。当Emean≥27.3 kPa时对黏膜下肌瘤诊断价值最高，当Emax≥29.75 kPa时对子宫内膜腺癌诊断价值最高，当Emin≤15 kPa时对处于增生期的患者内膜增生诊断价值最高。结论 SWE技术可作为子宫内膜腺癌、黏膜下肌瘤和内膜增生的诊断和鉴别诊断的辅助手段。